4 características fáciles de perder del trastorno de oposición desafiante (ODD)

El trastorno de oposición desafiante (ODD) es una afección neurológica que hace que su hijo o adolescente parezca difícil de desafiar a cualquiera que se parezca a una figura de autoridad.

Trastorno de oposición desafiante es una condición común que ocurre en aproximadamente el 10% de todos los niños; en niños con TDAH, ese número salta al 40%. De hecho, es extremadamente raro encontrar un niño con ODD que tampoco tenga TDAH. Lo opuesto no es verdad; no todos con TDAH desarrollará ODD.

los DSM-V enumera los siguientes ocho criterios de diagnóstico para ODD:

1. A menudo pierde los estribos
2. A menudo es sensible o se molesta fácilmente
3. A menudo está enojado y resentido
4. A menudo discute con figuras de autoridad o, para niños y adolescentes, con adultos
5. A menudo desafía activamente o se niega a cumplir con las solicitudes de figuras de autoridad o con reglas
6. A menudo molesta deliberadamente a otros
7. A menudo culpa a otros por sus errores o mala conducta
8. Ha sido rencoroso o vengativo al menos dos veces en los últimos 6 meses.

Para calificar clínicamente para un diagnóstico de ODD, una persona debe exhibir cuatro de los ocho criterios presentes durante al menos seis meses, y estos Síntomas ODD debe afectar negativamente su funcionamiento en la escuela, el trabajo o en el hogar.

[Autoevaluación: ¿Podría su hijo tener ODD?]

Este esquema simple tergiversa la apariencia real de ODD de cuatro maneras importantes.

1. ODD tiene dos inicios.

La mayoría de los niños no nacen oposicionistas. Muchos padres describen a sus hijos como bastante normales, dispuestos a cumplir con las reglas y felices de acompañar a otros por una parte de sus vidas.

Luego, alrededor de los cuatro o cinco años, inicio de la infancia tiene lugar. El niño ya no se preocupa por las recompensas o castigos; se vuelve extremadamente difícil de criar. Todos los niños se enojan. Todos los niños se portan mal. Pero de repente, su hijo exhibe un patrón generalizado de irrespetar y desobedecer a las figuras de autoridad. Parece empeñado en hacer que sus padres se sientan impotentes y frustrados.

Hay un segundo inicio, llamado inicio adolescente, que ocurre justo después de la pubertad y puede estar relacionado con la aparición de hormonas sexuales. Esta transformación puede ser tan dramática que los adolescentes son expulsados ​​de la casa porque su presencia se vuelve tan intolerable, o tan insegura, para otros miembros de la familia.

2. ODD puede ocurrir solo en ciertas configuraciones.

Los criterios tradicionales sugieren que una persona solo tiene ODD si es extremadamente difícil en todas las áreas de la vida: en la escuela, en el hogar, en público y con sus compañeros.

Más recientemente, los profesionales médicos han reconocido que ciertos niños con ODD pueden comportarse bien en la escuela y solo mostrar síntomas en el hogar. Además, un niño puede ser opositor con un solo padre, aunque esto ocurre con menos frecuencia.

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3. ODD es genético.

El comportamiento desafiante de oposición tiende a darse en familias. Los estudios muestran que el desarrollo de la afección está más influenciado por los genes que por los factores ambientales.

Un niño diagnosticado con ODD con bastante frecuencia tiene un pariente de primer grado con ODD. Muy comúnmente ese pariente es un padre, lo que puede aumentar las dificultades con la disciplina o aumentar el riesgo de divorcio.

4. Alrededor del 40% de las veces, ODD progresa en trastorno de conducta.

ODD puede ser un precursor de una afección más grave: trastorno de conducta. Esto incluye todos los síntomas de ODD descritos anteriormente, más lo siguiente:

1. Agresión hacia personas y animales.
   1. A menudo intimida, amenaza o intimida a otros
   2. A menudo inicia peleas físicas
   3. Ha usado un arma para dañar físicamente a otros
   4. Ha sido físicamente cruel con personas o animales.
   5. Ha robado mientras enfrentaba a una víctima
   6. Ha obligado a alguien a tener actividad sexual.
2. Destrucción de propiedad.
   1. Se ha involucrado deliberadamente en un incendio con la intención de causar daños graves.
   2. Ha destruido deliberadamente la propiedad de otros
3. Engaño o robo.
   1. Se ha metido en la casa, edificio o automóvil de otra persona.
   2. Ha mentido para obtener bienes o favores para evitar obligaciones
   3. Ha robado artículos de valor no trivial
4. Graves violaciones de las reglas.
   1. A menudo permanece fuera por la noche a pesar de las prohibiciones de los padres.
   2. A menudo está ausente de la escuela
   3. Se ha escapado de casa durante la noche durante al menos una noche.

Se pueden seguir consecuencias muy graves si los padres no intervienen para abordar los síntomas de ODD. Esperar que su hijo supere ODD no es una estrategia.

[Datos sobre el trastorno de oposición desafiante y el TDAH]

Este consejo proviene de "Administre ODD ahora: estrategias importantes para tratar el trastorno desafiante de oposición en niños, Adultos y familias ", seminario web ADDitude dirigido por William Dodson, M.D., en junio de 2013, que ahora está disponible de forma gratuita repetición aquí.

William Dodson, M.D., es miembro de Panel de revisión médica de TDAH de ADDitude.

Actualizado el 2 de enero de 2020