Estabilizadores del estado de ánimo para el trastorno bipolar

Los estabilizadores del estado de ánimo son un tipo de medicamento utilizado en el tratamiento de trastornos bipolares y de otro tipo. Como el nombre sugiere, estabilizadores del estado de ánimo trabajamos para prevenir los estados de ánimo extremadamente altos y bajos asociados con enfermedades como el trastorno bipolar. A diferencia de otros medicamentos como antidepresivos, los medicamentos estabilizadores del estado de ánimo no inducen ciclismo o manía.

Litio: el primer estabilizador del estado de ánimo

Litio es el único medicamento para estabilizar el estado de ánimo. Mientras que otros medicamentos pueden denominarse "estabilizadores del estado de ánimo", el litio es el único fármaco técnicamente de esa clase.

El litio fue el primer compuesto aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para tratamiento del trastorno bipolar. El litio está aprobado para su uso en manía bipolar y tratamiento de mantenimiento bipolar; aunque se usa con frecuencia para tratar la depresión bipolar, a menudo en combinación con otros medicamentos. El litio tiene una propiedad antisuicida incomparable, se ha demostrado que reduce el riesgo de suicidios intentados y completados en un 80%.

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El litio sigue siendo el fármaco estabilizador del estado de ánimo de primera elección en muchas circunstancias, pero los niveles en sangre deben ser monitoreado constantemente para garantizar que el nivel de litio sea lo suficientemente alto como para ser efectivo pero no lo suficientemente alto como para ser tóxico. Los niveles de tiroides también deben controlarse cuidadosamente ya que el litio puede reducir los niveles de tiroides.²

Anticonvulsivos como estabilizadores del humor

Los anticonvulsivos utilizados en el tratamiento de los trastornos del estado de ánimo con frecuencia también se denominan estabilizadores del estado de ánimo. Los anticonvulsivos son en realidad medicamentos diseñados para tratar los trastornos convulsivos, pero algunos han demostrado ser eficaces estabilizadores del estado de ánimo. Se ha demostrado que algunos estabilizadores del estado de ánimo anticonvulsivos son particularmente útiles en el tratamiento de la depresión bipolar y trastorno bipolar de ciclo rápido. Los tres estabilizadores del estado de ánimo anticonvulsivos más utilizados son carbamazepina, valproato y lamotrigina.³

Carbamazepina

Carbamazepina (Tegretol) A menudo es un medicamento eficaz para estabilizar el estado de ánimo en aquellos que no responden al litio y se ha demostrado que trata eficazmente el trastorno bipolar de ciclo rápido. Está aprobado por la FDA para su uso en episodios maníacos y episodios bipolares mixtos, pero a menudo se usa como estabilizador del estado de ánimo de mantenimiento.

Valproato

Valproato de sodio (también ácido valproico, divalproex sódico, marca Depakote) está aprobado en el tratamiento de la manía bipolar. El valproato es un agente estabilizador del estado de ánimo comúnmente combinado con litio u otros medicamentos para tratar el bipolar. El valproato ha demostrado su eficacia en el tratamiento del trastorno bipolar de ciclo rápido, así como de los trastornos agresivos o de comportamiento.

Lamotrigina

Lamotrigina (Lamictal) está aprobado en el tratamiento de mantenimiento del trastorno bipolar, pero también parece ser el estabilizador del estado de ánimo anticonvulsivo más eficaz para el tratamiento depresión bipolar. La lamotrigina tiene el efecto secundario extremadamente raro del síndrome de Stevens-Johnson. Esta erupción cutánea es potencialmente mortal si no se trata. La lamotrigina se inicia con una dosis baja y la dosis se incrementa muy lentamente para reducir la posibilidad de una erupción. Cualquier erupción que ocurra debe ser reportada a un médico de inmediato. La mayoría de los médicos descontinuarán la lamotrigina al primer signo de una erupción debido al posible riesgo, pero la gran mayoría de las erupciones no son del tipo Stevens-Johnson.

Otros estabilizadores del humor anticonvulsivos

Si bien no hay otros estabilizadores del estado de ánimo anticonvulsivos aprobados por la FDA, a menudo se usan otros medicamentos anticonvulsivos fuera de etiqueta. Otros anticonvulsivos utilizados para estabilizar el estado de ánimo son:

• Oxcarbazepina (Trileptal)
• Topiramato (Topamax)
• Gabapentina (Neurontin)

referencias de artículos

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