¿Deberían los pacientes psiquiátricos tener derecho a ver sus archivos?
Mi diagnóstico varía, dependiendo de a quién le creas. Recuerdo que una enfermera practicante me dijo que era demasiado meditativa e introvertida y que debía tener trastorno narcisista de la personalidad--Nadie hizo una copia de seguridad de ese "diagnóstico", pero está en mi archivo. Me encantaría poder eliminarlo. Pero como trastorno límite de la personalidad paciente, no tengo derecho a ver mi archivo sin el permiso de mi psiquiatra. Lo mismo se aplica a las notas de los practicantes anteriores. Lo que lleva a una pregunta interesante: ¿deberían los pacientes psiquiátricos tener derecho a ver su expediente?
Por qué los pacientes psiquiátricos no pueden ver sus archivos
Segun el blog Shrink Rap, Los pacientes actualmente no tienen derecho a ver sus registros por varias razones:
- Puede herir los sentimientos del paciente.
- El paciente puede tener cosas en su historial que ve de manera diferente al psiquiatra, como los delirios.
- El paciente puede malinterpretar las cosas que escribió el psiquiatra.
- El psiquiatra puede estar avergonzado por las notas "pésimas".
- Las descripciones del paciente pueden ser "detalladas e insultantes", como notas sobre la apariencia.
- El psiquiatra puede preocuparse de que el paciente presente una queja o demanda.
- El paciente puede querer que se eliminen las cosas del registro, incluso si están de acuerdo en que las cosas son ciertas.
- El psiquiatra puede querer evitar la confrontación.
La mayoría de estos no son buenos motivos. Si bien el deseo de ver los registros necesita ser discutido, especialmente cuando la terminología médica se usa ampliamente y podría interpretarse erróneamente, la negación no debería ser una opción. Por lo general, cuando uno solicita registros, es porque él o ella ya no confía en el médico para tomar notas precisas. Y según mi experiencia, ese es el punto donde el psiquiatra no es tomando notas precisas.
Por qué los pacientes deberían poder ver sus archivos
En esta era de registros médicos electrónicos, la precisión es importante. Una mala nota puede descarrilar años de progreso. Por ejemplo, una vez fui al hospital porque vomitaba sangre. Alguien escribió en mi cuadro que estaba "buscando medicamentos". Tuve que luchar durante meses para sacar eso.
Otra persona escribió que yo tendía a "exagerar los hechos". Que yo sepa, eso todavía está en mi lista. No es cierto, y ha dificultado obtener ayuda en situaciones de emergencia porque el profesional lee esa nota y asume que estoy mintiendo. Quiero sacar eso de mi archivo, pero no sé cómo.
Si tuviéramos el derecho de revisar nuestros archivos, los profesionales de la salud mental tendrían mucho más cuidado con lo que escribieron. Esto llevaría a que nuestros archivos sean más precisos, lo que conduciría a un tratamiento más efectivo. Y todos quieren que el tratamiento sea lo más efectivo posible.
Según un cartel anónimo en Shrink Rap:
Los pacientes psiquiátricos deben tener los mismos derechos que cualquier otro paciente médico, incluido el mismo acceso a los registros médicos. Esconderse detrás de "no es bueno para el paciente" es un policía. Se podría argumentar que un paciente que lee SOB en su historial médico los va a molestar porque es posible que no entiendan que SOB significa falta de aliento, sin embargo, ese argumento no es suficiente para que un neumólogo mantenga registros médicos de un paciente. Los mismos derechos deberían aplicarse a los pacientes psiquiátricos. Aquellos que no quieren sus registros ya tienen la opción de no mirarlos.
Pacientes que ven sus archivos: un compromiso
Digamos, en aras de la discusión, que no vamos a tener el derecho de revisar nuestros gráficos en el corto plazo. ¿Cuál sería un buen compromiso?
Un posible compromiso podría ser hacer que dos o más profesionales de la salud mental acuerden algo antes de incluirlo en la tabla. Además, nadie más que un profesional de la salud mental debe tener la capacidad de incluir algo en la tabla. Volvamos a mi ejemplo de "búsqueda de medicamentos": un defensor del paciente con muy poca capacitación en salud mental. Si estuviera a la altura del estándar que propuse, no estaría en mi tabla. Y no me resultaría tan difícil ser tomado en serio.
La respuesta está ahí afuera si la buscamos.
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