Trastorno bipolar infantil y DMDD
El diagnóstico de enfermedad mental de un niño puede tardar años en acertarse, especialmente cuando es posible tanto el trastorno de desregulación del estado de ánimo disruptivo (DMDD) como el diagnóstico de trastorno bipolar infantil. Un diagnóstico puede ser similar a otro. Se necesita un proveedor calificado para resolverlo y, admitámoslo, como padres, no siempre sabemos si nuestros proveedores son los expertos. Tomó tres años para llegar al diagnóstico de mi hijo de DMDD. Antes de eso, consideraron brevemente el trastorno bipolar infantil. Todavía a veces me pregunto si no es así.
¿Qué es el trastorno bipolar infantil?
El trastorno bipolar es una de esas enfermedades mentales "famosas" que la mayoría de las personas piensan que entienden pero que realmente no entienden. Solía llamarse "depresión maníaca" y hay dos tipos: bipolar I y bipolar II.
De acuerdo con la Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición, o DSM5, el criterio bipolar I requiere que una persona experimente un episodio maníaco al menos una vez. Ese episodio maníaco debe ir precedido o seguido de un episodio hipomaníaco o depresivo mayor. Una persona puede entrar y salir de estos estados de ánimo con el tiempo. Bipolar II es similar, pero no hay episodio maníaco. En cambio, una persona puede experimentar hipomanía, una forma menos severa de manía.
Esta es una descripción muy simplificada de un trastorno a menudo debilitante. Ver Síntomas bipolares: ¿Cuáles son los síntomas del trastorno bipolar?para una descripción más completa
Infancia Bipolar vs TDAH y DMDD
Si su hijo tiene TDAH, notará inmediatamente similitudes entre la hiperactividad y la manía. Sin embargo, la diferencia entre el TDAH y el trastorno bipolar es que los síntomas del TDAH son persistentes. No entran y salen del ciclo.
Si su hijo, como el mío, también tiene DMDD, es más complicado. En teoría, el DMDD carece de manía o estados anímicos de ciclismo, por lo que no es típico bipolar. Sin embargo, mi hijo parece entrar y salir del estado de ánimo. DMDD incluye irritabilidad constante con arrebatos destructivos regulares. Cuando la irritabilidad constante de un niño es intensa, se notan ciclos felices. Si bien mi hijo siempre tiene la hiperactividad asociada con el TDAH, los síntomas se intensifican durante estos tiempos felices.
¿Existe realmente un diagnóstico de trastorno bipolar infantil?
Esto es controvertido. Un problema es que no existe una definición real del trastorno bipolar "infantil". Se utilizan los mismos criterios para adultos y niños (Trastorno bipolar en niños: signos, síntomas, tratamiento). Sin embargo, la enfermedad puede verse muy diferente en los niños. Los niños tienen más probabilidades de estar irritables y tener arrebatos intensos y enojados, por ejemplo. La adolescencia es tan difícil que un niño típico puede presentar síntomas bipolares y ni siquiera tener un trastorno bipolar. La principal diferencia es que los niños con trastorno bipolar no pueden funcionar en la escuela o interpersonalmente.
DMDD fue desarrollado en parte para lidiar con esta controversia. 1 Describe a niños con síntomas similares a los bipolares, menos la manía. En el pasado, algunos niños diagnosticados con trastorno bipolar surgieron de él, por lo que DMDD también describe a esos niños. Como es nuevo, el tratamiento es similar para ambos. Sin embargo, en lugar de poner a los niños con DMDD en medicamentos como el litio, se les administran antipsicóticos. Eso es lo que hicieron por mi hijo, y funcionó.
¿Deberían los padres preocuparse por el trastorno bipolar infantil?
No sé la respuesta a esto. Estoy preocupado. Me siento afortunado de que mi hijo parezca haber sido diagnosticado adecuadamente. Los tratamientos funcionan bien para él. Sin embargo, ¿crecerá o se convertirá en un trastorno bipolar? DMDD es tan nuevo que no hay mucha investigación sobre los resultados.
La enfermedad mental infantil ya deja poco espacio para la esperanza. Reduce nuestras expectativas e intensifica nuestras preocupaciones. Es difícil aceptar el éxito porque constantemente sientes que el otro zapato se caerá. Mi hijo está fantástico y necesito descansar.
Trataré de preocuparme por el trastorno bipolar más tarde.
Recursos
1El nuevo trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo de ira
