Mujeres y trastorno bipolar

Información completa sobre las mujeres y el trastorno bipolar, cómo el trastorno bipolar afecta a las mujeres y cómo manejar el trastorno bipolar durante el embarazo y la lactancia.

Casi tantos hombres como mujeres padecen el trastorno bipolar, pero las mujeres pueden experimentarlo de manera diferente y, por supuesto, existe Estas son preocupaciones especiales sobre el manejo del trastorno bipolar durante el embarazo, el posparto y durante la lactancia.

La investigación muestra que las mujeres tienden a experimentar más episodios depresivos que los hombres y tienen más probabilidades de desarrolla bipolar II (sin manía severa, sino que tiene episodios más leves de hipomanía que se alternan con depresión). Si usted es una mujer con trastorno bipolar, los episodios maníacos o depresivos pueden ser más probables justo antes de su período mensual o después del nacimiento de un niño. El sesenta y seis por ciento de las mujeres con bipolar I (trastorno bipolar I es la forma más grave de la enfermedad marcada por episodios maníacos extremos) tuvieron cambios de humor regulares durante su fase menstrual o premenstrual ciclo. Estaban más irritables y experimentaron un aumento de los arrebatos de ira (Blehar et al., 1998).

Las mujeres con trastorno bipolar también son más susceptibles al ciclo rápido. Ciclismo rápido, según la Asociación Americana de Psiquiatría Manual Diagnóstico y Estadístico IV, ocurre cuando una persona experimenta cuatro o más cambios de humor o episodios en un período de doce meses. Un episodio puede consistir en depresión, manía, hipomanía o incluso un estado mixto. Los investigadores no están seguros de por qué las mujeres son objetivos para el ciclo rápido, pero sospechan que puede tener algo que ver con los cambios en los niveles hormonales y la actividad tiroidea. Además, las mujeres tienden a recibir terapia antidepresiva que puede desencadenar manía (las personas con bipolar generalmente no deben ser tratadas con un antidepresivo solo. Debe ir acompañado de un estabilizador del estado de ánimo para evitar un cambio en la manía).

Síndrome de ovario poliquístico y Depakote

Depakote es un estabilizador del estado de ánimo con un muy buen historial para suavizar los síntomas del estado de ánimo. Desafortunadamente, también conlleva un mayor riesgo de que las mujeres desarrollen POS (Síndrome de ovario poliquístico). PCOS se caracteriza por cambios en los ovarios de tal manera que se acumulan múltiples folículos en los ovarios sin la ovulación. El ovario segrega niveles más altos de testosterona y estrógenos. Esto produce menstruaciones irregulares o nulas, crecimiento excesivo de vello corporal, ocasionalmente calvicie y, a menudo, obesidad, diabetes, hipertensión, infertilidad debido a la anovulación. Debido a la anovulación, las mujeres con síndrome de ovario poliquístico corren el riesgo de tener problemas de sangrado menstrual irregular y abundante, hiperplasia endometrial e incluso cáncer de endometrio.

Hasta hace poco, se había debatido mucho sobre la conexión entre Depakote y POS, pero un estudio de Harvard de 2006 (Joffe et al 2006) puede haber clavado un clavo en el ataúd. El estudio examinó a las mujeres que comienzan valproato (Depakene), frente a los que comienzan con algún otro estabilizador del estado de ánimo en la categoría "anticonvulsivo" (lamotrigina, topiramato, carbamazepina, gabapentina, oxcarbazepina) o litio. El diez por ciento del grupo que comenzó con valproato mostró signos de PCOS dentro de un año, frente al 1% de las mujeres que tomaron cualquiera de esos otros. Algunos psiquiatras creen que este hallazgo significa que Depakote puede no ser la mejor opción en mujeres jóvenes, adolescentes y niñas, particularmente porque hay otros tratamientos disponibles.

Mujeres con trastorno bipolar y embarazo

Hay artículos más detallados a continuación, pero en general las mujeres no deben tomar litio y otros medicamentos bipolares antes o durante el embarazo, ya que pueden provocar defectos de nacimiento y otros problemas. Para mujeres embarazadas con trastorno bipolar que tienen problemas de manía o depresión graves y no pueden ser colocado en una dosis adecuada de medicación, la TEC (terapia electroconvulsiva) es una alternativa segura y muy efectiva (Kasar et al 2007, Miller 1994, Repke y Berger 1984, según el director médico y psiquiatra de HealthyPlace.com, Harry Croft, MD. Es muy importante que las mujeres embarazadas que se someten a TEC permanezcan nutridas e hidratadas para ayudar a prevenir las contracciones prematuras. La intubación o los antiácidos también se pueden usar para disminuir el riesgo de regurgitación gástrica o inflamación pulmonar durante la anestesia para la TEC. Si planea quedar embarazada, hable primero con su médico. No interrumpa sus medicamentos bipolares por su cuenta.

Fuentes:

• Asociación Americana de Psiquiatría. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales. 4ta ed. Revisión de texto. Washington, DC: Asociación Americana de Psiquiatría; 2000.
• Joffe H, Cohen LS, Suppes T, McLaughlin WL, Lavori P, Adams JM, Hwang CH, Hall JE, Sachs GS. El valproato se asocia con oligoamenorrea de nueva aparición con hiperandrogenismo en mujeres con trastorno bipolar. Biol Psychiatry. 1 de junio de 2006; 59 (11): 1078-86.
• Kasar M, Saatcioglu O, Kutlar T. Uso de terapia electroconvulsiva en el embarazo. J ECT. Septiembre de 2007; 23(3):183-4.
• Miller LJ. Uso de terapia electroconvulsiva durante el embarazo. Hosp Community Psychiatry. 1994 mayo; 45(5):444-50.

siguiente: Preocupaciones por nuestros niños bipolares
~ biblioteca de trastorno bipolar
~ todos los artículos sobre trastorno bipolar