Terapia cognitiva para el trastorno de pánico

La terapia cognitiva para el trastorno de pánico es muy efectiva. Lea sobre este tratamiento para los ataques de pánico.

La terapia cognitiva para el trastorno de pánico es un tratamiento relativamente breve (8 a 15 sesiones) derivado de la teoría cognitiva del trastorno de pánico. Según esta teoría, las personas que experimentan ataques de pánico repetidos lo hacen porque tienen una duración relativamente duradera. tendencia a malinterpretar sensaciones corporales benignas como indicios de un inmediato físico o mental inminente catástrofe. Por ejemplo, las palpitaciones pueden interpretarse como evidencia de un ataque cardíaco inminente. Se dice que esta anormalidad cognitiva conduce a un ciclo de retroalimentación "positiva" en el cual las interpretaciones erróneas de las sensaciones corporales producen ansiedad creciente. Esto a su vez fortalece las sensaciones, produciendo un círculo vicioso que culmina en un ataque de pánico.

El tratamiento para los ataques de pánico comienza revisando con el paciente un ataque de pánico reciente y derivando una versión idiosincrásica del círculo vicioso de pánico. Una vez que el paciente y el terapeuta han acordado que los ataques de pánico implican una interacción entre las sensaciones corporales y los pensamientos negativos sobre el sensaciones, una variedad de procedimientos cognitivos y conductuales se utilizan para ayudar a los pacientes a desafiar sus interpretaciones erróneas de la sensaciones Los procedimientos cognitivos incluyen la identificación de observaciones que son inconsistentes con las creencias del paciente, educar al paciente sobre los síntomas de ansiedad y modificar las imágenes relacionadas con la ansiedad. Los procedimientos conductuales incluyen inducir sensaciones temidas (por hiperventilación), centrar la atención en el cuerpo o leer pares de palabras. (que representa sensaciones temidas y catástrofes) para demostrar las posibles causas de los síntomas de los pacientes y detener los comportamientos de seguridad (como aferrarse a objetos sólidos cuando se siente mareado) para ayudar a los pacientes a desconfirmar sus predicciones negativas sobre las consecuencias de su síntomas Al igual que con la terapia cognitiva para otros trastornos, las sesiones de tratamiento están altamente estructuradas. Se acuerda una agenda al comienzo de cada sesión, y se utilizan clasificaciones de creencias repetidas para monitorear el cambio cognitivo dentro de la sesión. Además, se utilizan resúmenes frecuentes para garantizar la comprensión mutua. Al final de cada sesión también se acuerda una serie de tareas.

Los ensayos controlados en los Estados Unidos, Inglaterra, Alemania, los Países Bajos y Suecia (ver Clark, 1997, para una revisión) muestran que la terapia cognitiva es un tratamiento efectivo para el trastorno de pánico. Los análisis por intención de tratar indican que del 74% al 94% de los pacientes se vuelven libres de pánico, y las ganancias se mantienen en el seguimiento. La efectividad del tratamiento no parece deberse completamente a factores de terapia inespecíficos como tres los ensayos han encontrado que la terapia cognitiva es superior a la alternativa, igualmente creíble, psicológica intervenciones.

Fuente:

• (1) Clark, D. METRO. (1997). Trastorno de pánico y fobia social. En D. METRO. Clark y C. SOL. Fairburn (Eds.), Ciencia y práctica de la terapia cognitiva conductual (pp. 121-153). Nueva York: Oxford University Press.

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