¿Qué sucede en el cerebro cuando sufres de TEPT?

Al igual que con todas las enfermedades mentales, lo que sucede en el cerebro para causar trastorno de estrés postraumático relacionado con el combate (TEPT) no se puede explicar completamente; Sin embargo, hay muchas cosas que sí sabemos. Sabemos qué partes del cerebro están involucradas en una respuesta al estrés y sabemos qué neurotransmisores están involucrados y los tipos de medicamentos que pueden usarse para corregir algunos de esos sistemas.

¿Qué partes del cerebro están involucradas en el TEPT?

Creemos que el amígdala está involucrado en percibir algo como amenazante (estrés) y que esta activación inicia actividad en otras partes del cerebro como el hipocampo (involucrado en la memoria y el aprendizaje espacial) y la corteza frontal orbital (involucrado en la memoria del evento emocional y elección).

Cuando una persona sufre de TEPT, los sistemas normales que equilibran la activación de la amígdala se deterioran. Debido a que la amígdala está activada, más estímulos y estímulos menos amenazantes se consideran amenazantes y producen una reacción temerosa.

¿Qué puede solucionar la reacción exagerada de la amígdala y otros impactos cerebrales?

Nuestra comprensión del cerebro nos lleva a buscar tratamientos que reequilibren la activación de la amígdala cuando una persona tiene TEPT relacionado con el combate (o cualquier versión del mismo).

Glucocorticoides - Entendemos que el estrés también implica la reacción exagerada del eje hipotalámico-hipofisario-adrenal (HPA). Esto es motivo de gran preocupación ya que la actividad anormal de HPA en realidad puede tener efectos neurotóxicos. Medicamentos como glucocorticoides y algunos anticonvulsivos puede abordar esto. El antidepresivo paroxetina Se ha demostrado que revierte algunos de los efectos dañinos al aumentar el volumen del hipocampo.

Glutamato Creemos que este neurotransmisor está involucrado en la patología del TEPT y la sobreactivación de la amígdala. Los agentes anticonvulsivos (a veces conocidos como estabilizadores del estado de ánimo) pueden ejercer un efecto normalizador tanto en el glutamato como en el GABA (a continuación).

Ácido gamma-aminobutírico (GABA) - GABA es muy importante ya que es un neurotransmisor que inhibe otras partes del cerebro, como la amígdala. Algunos anticonvulsivos y tranquilizantes trabajan para aumentar el GABA en el cerebro.

Serotonina - el sistema de serotonina parece funcionar sinérgicamente con algunos de los otros anteriores. Los medicamentos que pueden ser útiles en el sistema de la serotonina son principalmente antidepresivos como venlafaxina (un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina) o un inhibidor tricíclico o de monoaminooxidasa antidepresivo.

Dopamina - el sistema dopaminérgico se activa mediante la activación de la amígdala, por lo que los medicamentos que inhiben esta acción pueden ayudar en situaciones de estrés agudo para prevenir el TEPT. Antipsicóticos puede funcionar para inhibir la dopamina.

Hay otros dos sistemas que se sabe que se ven afectados por las reacciones al estrés y la amígdala. Son neuropéptidos Y y factor liberador de corticotropina; sin embargo, no hay medicamentos disponibles en este momento para corregir estas anormalidades.

Más investigación en el cerebro y el TEPT

Por supuesto, hay muchos detalles que no conocemos sobre el cerebro y el TEPT, y la investigación está trabajando para descubrirlos y en tratamientos que corrijan los problemas que conocemos. El desarrollo reciente más interesante es que la medicación antipsicótica en realidad puede prevenir el TEPT cuando se administra después de un trauma agudo.

Para referencias y más detalles sobre TEPT en el cerebro, vea Tratamiento farmacológico de las reacciones de estrés agudo: un enfoque de sistemas neurobiológicos por la Administración de Veteranos.

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