Guía de medicación de Citalopram Hydrobromide (Celexa)

Marca: Celexa
Nombre genérico: bromhidrato de citalopram

Suicidio en niños y adolescentes

Los antidepresivos aumentaron el riesgo de pensamiento y comportamiento suicida (suicidio) en estudios a corto plazo en niños y adolescentes con trastorno depresivo mayor (MDD) y otros trastornos psiquiátricos. Cualquier persona que esté considerando el uso de Celexa o cualquier otro antidepresivo en un niño o adolescente debe equilibrar este riesgo con la necesidad clínica. Los pacientes que comienzan la terapia deben ser observados de cerca por empeoramiento clínico, tendencias suicidas o cambios inusuales en el comportamiento. Se debe informar a las familias y a los cuidadores de la necesidad de una estrecha observación y comunicación con el prescriptor. Celexa no está aprobado para su uso en pacientes pediátricos. (Consulte Advertencias y precauciones: uso pediátrico)

Análisis agrupados de ensayos controlados con placebo a corto plazo (4 a 16 semanas) de 9 fármacos antidepresivos (ISRS y otros) en niños y adolescentes con mayor trastorno depresivo (MDD), trastorno obsesivo compulsivo (TOC) u otros trastornos psiquiátricos (un total de 24 ensayos con más de 4400 pacientes) han revelado un mayor riesgo de eventos adversos que representan pensamiento o comportamiento suicida (suicidio) durante los primeros meses de tratamiento en aquellos que reciben antidepresivos El riesgo promedio de tales eventos en pacientes que recibieron antidepresivos fue del 4%, el doble del riesgo de placebo del 2%. No se produjeron suicidios en estos ensayos.

Los adultos con trastorno depresivo mayor pueden experimentar un empeoramiento de su depresión y / o la aparición de ideas suicidas y comportamiento (tendencias suicidas), estén o no tomando medicamentos antidepresivos, y este riesgo puede persistir hasta una remisión significativa ocurre. Los pacientes tratados con antidepresivos deben ser observados de cerca por empeoramiento clínico y tendencias suicidas. especialmente al comienzo de un curso de terapia con medicamentos, o al momento de los cambios de dosis, aumenta o disminuye Celexa está contraindicado en pacientes que toman inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), pimozida (ver INTERACCIONES CON LA DROGAS), o en pacientes con hipersensibilidad al bromuro de citalopram. Al igual que con otros ISRS, se recomienda precaución en la administración conjunta de antidepresivos tricíclicos (ATC) con Celexa. Al igual que con otros medicamentos psicotrópicos que interfieren con la recaptación de serotonina, se debe advertir a los pacientes sobre riesgo de sangrado asociado con el uso concomitante de Celexa con AINE, aspirina u otras drogas que afectan coagulación. Los eventos adversos más frecuentes informados con Celexa versus placebo en ensayos clínicos fueron náuseas (21% frente a 14%), boca seca (20% frente a 14%), somnolencia (18% frente a 10%), insomnio (15% frente a 14%), aumento de la sudoración (11% frente a 9%), temblor (8% frente a 6%), diarrea (8% frente a 5%) y trastorno de la eyaculación (6 % vs 1%).

Información de prescripción completa de Celexa
Información para pacientes de Celexa en inglés sencillo

Acerca del uso de antidepresivos en niños y adolescentes ¿Cuál es la información más importante que debo saber si a mi hijo le recetan un antidepresivo?

Los padres o tutores deben pensar en 4 cosas importantes cuando sus al niño se le receta un antidepresivo:

1. Existe el riesgo de pensamientos o acciones suicidas

2. Cómo tratar de evitar pensamientos o acciones suicidas en su hijo

3. Debe estar atento a ciertos signos si su hijo está tomando un antidepresivo

4. Existen beneficios y riesgos al usar antidepresivos

1. Existe el riesgo de pensamientos o acciones suicidas
Los niños y adolescentes a veces piensan en el suicidio, y muchos informan que intentan suicidarse.

Los antidepresivos aumentan los pensamientos y acciones suicidas en algunos niños y adolescentes. Pero los pensamientos y acciones suicidas también pueden ser causados ​​por la depresión, una condición médica grave que comúnmente se trata con antidepresivos. Pensar en suicidarse o intentar suicidarse se llama suicidio o suicidio.

Un gran estudio combinó los resultados de 24 estudios diferentes de niños y adolescentes con depresión u otras enfermedades. En estos estudios, los pacientes tomaron un placebo (píldora de azúcar) o un antidepresivo durante 1 a 4 meses. Nadie se suicidó en estos estudios, pero algunos pacientes se volvieron suicidas. Con las pastillas de azúcar, 2 de cada 100 se volvieron suicidas. En los antidepresivos, 4 de cada 100 pacientes se suicidaron.

Para algunos niños y adolescentes, los riesgos de acciones suicidas pueden ser especialmente altos.. Estos incluyen pacientes con

• Enfermedad bipolar (a veces llamada enfermedad maníaco-depresiva)
• Antecedentes familiares de enfermedad bipolar.
• Un historial personal o familiar de intento de suicidio.

Si alguno de estos está presente, asegúrese de informar a su proveedor de atención médica antes de que su hijo tome un antidepresivo.

2. Cómo tratar de prevenir pensamientos y acciones suicidas
Para tratar de evitar pensamientos y acciones suicidas en su hijo, preste mucha atención a los cambios en su estado de ánimo o acciones, especialmente si los cambios ocurren repentinamente. Otras personas importantes en la vida de su hijo también pueden ayudar prestando atención (por ejemplo, su hijo, hermanos y hermanas, maestros y otras personas importantes). Los cambios a tener en cuenta se enumeran en la Sección 3, sobre qué observar.

Siempre que se inicie un antidepresivo o se cambie su dosis, preste mucha atención a su hijo.

Después de comenzar un antidepresivo, su hijo generalmente debe ver a su proveedor de atención médica:

• Una vez a la semana durante las primeras 4 semanas.
• Cada 2 semanas durante las siguientes 4 semanas
• Después de tomar el antidepresivo durante 12 semanas.
• Después de 12 semanas, siga los consejos de su proveedor de atención médica sobre la frecuencia con la que debe regresar.
• Más a menudo si surgen problemas o preguntas (ver Sección 3)

Una vez a la semana durante las primeras 4 semanas - Cada 2 semanas durante las siguientes 4 semanas - Después de tomar el antidepresivo durante 12 semanas - Después de 12 semanas, siga los consejos de su proveedor de atención médica sobre la frecuencia con la que debe regresar. Más a menudo si surgen problemas o preguntas (consulte Seccion 3)

3. Debe estar atento a ciertas señales si su hijo está tomando un antidepresivo
Comuníquese con el proveedor de atención médica de su hijo de inmediato si su hijo presenta cualquiera de los siguientes signos por primera vez, o si parecen empeorar, o si le preocupan a usted, a su hijo o al maestro de su hijo:

• Pensamientos sobre el suicidio o la muerte.
• Intentos de suicidio
• Depresión nueva o peor
• Ansiedad nueva o peor
• Sentirse muy agitado o inquieto.
• Ataques de pánico
• Dificultad para dormir (insomnio)
• Irritabilidad nueva o peor
• Actuando agresivo, enojado o violento.
• Actuando sobre impulsos peligrosos
• Un aumento extremo en la actividad y la conversación.
• Otros cambios inusuales en el comportamiento o el estado de ánimo.

Nunca permita que su hijo deje de tomar un antidepresivo sin antes hablar con su proveedor de atención médica.

Suspender un antidepresivo repentinamente puede causar otros síntomas.

4. Existen beneficios y riesgos al usar antidepresivos
Los antidepresivos se usan para tratar depresión y otras enfermedades La depresión y otras enfermedades pueden llevar al suicidio. En algunos niños y adolescentes, el tratamiento con un antidepresivo aumenta el pensamiento o las acciones suicidas. Es importante discutir todos los riesgos de tratar la depresión y también los riesgos de no tratarla. Usted y su hijo deben discutir todas las opciones de tratamiento con su proveedor de atención médica, no solo el uso de antidepresivos.

Pueden ocurrir otros efectos secundarios con los antidepresivos (ver sección a continuación).

De todos los antidepresivos, solo la fluoxetina (Prozac®) ha sido aprobada por la FDA para tratar la depresión pediátrica.

Para el trastorno obsesivo compulsivo en niños y adolescentes, la FDA ha aprobado solo fluoxetina (Prozac®), sertralina (Zoloft®), fluvoxamina y clomipramina (Anafranil®).

Su proveedor de atención médica puede sugerir otros antidepresivos en función de la experiencia pasada de su hijo u otros miembros de la familia.

¿Es esto todo lo que necesito saber si a mi hijo le recetan un antidepresivo?

No. Esta es una advertencia sobre el riesgo de suicidio. Otros efectos secundarios pueden ocurrir con los antidepresivos. Asegúrese de pedirle a su proveedor de atención médica que le explique todos los efectos secundarios del medicamento en particular que le recete. También pregunte sobre los medicamentos que debe evitar al tomar un antidepresivo. Pregúntele a su proveedor de atención médica o farmacéutico dónde encontrar más información.

* Prozac® es una marca registrada de Eli Lilly and Company
* Zoloft® es una marca registrada de Pfizer Pharmaceuticals
* Anafranil® es una marca registrada de Mallinckrodt Inc.

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Esta guía de medicamentos ha sido aprobada por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. Para todos los antidepresivos.

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