Tratamiento de la bulimia nerviosa

La bulimia puede tener efectos personales y médicos devastadores y decidir buscar tratamiento para la bulimia es un paso enorme y difícil para la mayoría de los bulímicos. El objetivo de bulimia nerviosa el tratamiento es para deja de comer en exceso y ciclos de purga al tratar cualquier complicación provocada por el trastorno alimentario. Otros objetivos del tratamiento de la bulimia incluyen:

• Creando una actitud saludable hacia la comida
• Ganar autoestima
• Crear patrones alimenticios nutricionales
• Prevención de recaídas

Un plan de tratamiento de la bulimia, creado por un médico, aborda todos estos problemas y puede incluir recomendaciones médicas, supervisadas de autoayuda, nutricionales, terapéuticas y de grupos de apoyo. Los planes de tratamiento de la bulimia más exitosos contienen una combinación de enfoques.

Tratamiento médico para la bulimia

Visitar al médico por un buen prueba de bulimia y el diagnóstico es el primer paso en el proceso de tratamiento. Un médico entrevista al paciente y realiza pruebas para garantizar un diagnóstico correcto y evaluar cualquier daño físico y psicológico causado por el trastorno alimentario. (Ver

efectos secundarios de la bulimia.) El médico también intentará evaluar cualquier enfermedad mental adicional para la que la bulímica pueda necesitar tratamiento, como un trastorno dismórfico corporal, abuso de sustancias, depresión o un trastorno de la personalidad.

Luego, el médico generalmente decidirá si se requiere tratamiento hospitalario o ambulatorio para la bulimia. El tratamiento de la bulimia en pacientes hospitalizados es poco frecuente, pero se usa en casos severos, particularmente cuando hay más complicaciones médicas (lea sobre centros de tratamiento de bulimia). El médico también determinará si se requiere un medicamento, generalmente un antidepresivo, para el tratamiento de la bulimia.

Se ha demostrado que el tratamiento farmacológico disminuye los comportamientos bulímicos, como los atracones y los vómitos, hasta en un 60%, aunque las recaídas son comunes cuando se suspende la medicación.¹ Los médicos pueden elegir entre varios medicamentos:²

• Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) - el tipo preferido de antidepresivo; se cree que ayuda a disminuir los síntomas depresivos a menudo asociados con la bulimia, ayudando a la bulímica a desarrollar una imagen corporal más positiva. P.ej. Fluoxetina (Prozac)
• Tricíclicos (TCA) - Otro tipo de antidepresivo que se cree que ayuda con la depresión y la imagen corporal. Los ATC generalmente solo se usan si los ISRS fallan como tratamiento para la bulimia. (p.ej. Desipramina norpramina)
• Antieméticos - un medicamento específicamente diseñado para suprimir las náuseas o los vómitos. P.ej. Ondansetrón (Zofran)

(Más información sobre medicamentos para trastornos alimenticios.)

El tratamiento médico para la bulimia también generalmente implica odontología para abordar los efectos que la enfermedad tiene en los dientes y las encías.

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Tratamiento nutricional para la bulimia

La intervención nutricional, la educación y el apoyo son fundamentales en el tratamiento de la bulimia. Para cuando se busca tratamiento, la persona a menudo está desnutrida con deficiencias en vitamina C y D y desequilibrios en calcio y electrolitos. Por lo tanto, una dieta nutricionalmente equilibrada debe realizarse de inmediato. Esto puede suceder en un centro de trastornos alimenticios para pacientes hospitalizados o, más a menudo, como paciente ambulatorio con la supervisión de un nutricionista y familiares o amigos de la bulímica.

Debido a que una persona puede ser bulímica durante mucho tiempo antes de buscar un tratamiento para la bulimia, a menudo pierde la capacidad de medir lo que es una comida saludable o una dieta saludable. La educación nutricional puede ayudar con este problema. Se enfoca en restablecer patrones y elecciones de alimentación saludable, así como también en introducir alimentos, en cantidades saludables, en los que la bulímica se había atravesado previamente.

Apoyo a la bulimia de familiares y amigos también es clave en el tratamiento de la bulimia. Quienes rodean el bulímico pueden alentar elecciones saludables y desalentar el resurgimiento de viejos comportamientos bulímicos. Los familiares y amigos de la bulímica también pueden necesitar asesoramiento nutricional para apoyar adecuadamente a su ser querido.

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Tratamiento psicologico para la bulimia

Si bien los comportamientos asociados con la bulimia se centran en comer y comer, es importante que el tratamiento de la bulimia aborde las razones psicológicas subyacentes de la bulimia. El tratamiento para la bulimia casi siempre incluye alguna forma de asesoramiento psicológico. Este puede ser un tipo específico de asesoramiento individual, como terapia de conversación o terapia cognitivo-conductual, o puede ser asesoramiento grupal en forma de terapia familiar o grupos de apoyo. A menudo, implica una combinación de terapias. Siempre es una buena práctica conseguir un terapeuta especializado en trastornos alimentarios.

Terapia de conversación

La terapia de conversación es beneficiosa para resolver los problemas psicológicos detrás de la bulimia, particularmente cuando se trata de una disfunción familiar grave o un historial de abuso. La terapia de conversación implica asesoramiento individual entre un terapeuta con licencia y la persona que sufre de bulimia.

Terapia de conducta cognitiva

La terapia cognitiva conductual (TCC) está ganando popularidad y es la forma de psicoterapia más estudiada en el tratamiento de la bulimia. Esta terapia se puede hacer individualmente o en grupo y se enfoca en monitorear y desafiar los pensamientos y creencias que tiene la bulímica en torno a la comida, la alimentación y la imagen corporal. Otros componentes de la TCC incluyen:

• La TCC es a corto plazo, generalmente de 4 a 6 meses.
• Los pacientes establecen objetivos de tratamiento.
• Se les puede pedir a los pacientes que lleven un diario de alimentos para registrar sentimientos de atracones o purgas junto con los alimentos consumidos.
• Los pacientes analizan desencadenantes de atracones y purgas
• Los pacientes tienen el desafío de no vincular su peso con su autoestima.

Terapia de grupo

Trastornos de la alimentación terapia grupal puede ser estructurado o no estructurado Algunos grupos tienen el objetivo expreso de administrar TCC u otra terapia en un entorno grupal, mientras que otros grupos tienen como objetivo apoyar a la persona que está pasando por el tratamiento para la bulimia. Los grupos de terapia generalmente son dirigidos por un profesional de la terapia, mientras que grupos de apoyo para la bulimia puede ser dirigido por bulímicos que intentan ayudar a otros bulímicos.

La terapia grupal para la bulimia también puede consistir solo en miembros de la familia del paciente o incluir pacientes y familiares. El tratamiento de la bulimia que involucra a la familia a menudo es esencial para crear un ambiente hogareño positivo y de apoyo para la bulímica. (leer: Cómo ayudar a alguien con bulimia) Este tipo de terapia también aborda cómo la bulimia ha afectado a los miembros de la familia y permite que los miembros de la familia obtengan el apoyo de otros.

referencias de artículos