Tratamiento de choque para la depresión: cómo funciona la terapia de choque con TEC

La "terapia de choque" se denominó así, ya que una descarga eléctrica se usa para inducir una convulsión controlada destinada como tratamiento, principalmente para los trastornos del estado de ánimo, aunque también se pueden tratar otras afecciones. La terapia de choque ahora se conoce como terapia electroconvulsiva o TEC.

El cerebro aún no se comprende bien, ni tampoco la razón de los efectos del tratamiento que la terapia ECT (shock) tiene en algunas personas. Se sabe que la TEC afecta las hormonas, los neuropéptidos, los factores neurotróficos y los neurotransmisores en el cerebro. Todo esto puede unirse para explicar cómo funciona la TEC en el tratamiento.

La terapia de choque fue utilizada en exceso y mal en el pasado y desde entonces ha tenido una reputación mixta (lea sobre el historia del procedimiento de TEC). Ahora se tiene mucho cuidado para garantizar Tratamiento TEC está garantizado y, por lo general, se debe dar el consentimiento firmado antes de su uso.

Cómo prepararse para un tratamiento de choque

Generalmente se necesita un examen físico completo antes de la terapia de choque. Debido a que se administrará anestesia general, no se debe comer ni beber entre 8 y 12 horas antes del tratamiento de choque. Esto ayuda a prevenir cualquier vómito durante el procedimiento. También se pueden realizar otros exámenes como un electrocardiograma (ECG) antes de la TEC para garantizar que el procedimiento sea seguro y apropiado.

Cómo se realiza la terapia de choque

La terapia de choque se realiza en un hospital, a veces en un área específicamente reservada para este tratamiento. Se inserta una vía intravenosa (IV) para proporcionar medicamentos anestésicos. Los signos vitales se toman inicialmente y continuamente durante todo el tratamiento de terapia de choque.

Un anestesiólogo administra anestesia y, después de dormir, coloca un tubo en la garganta para ayudarlo a respirar. Luego se administra un agente paralizante llamado succinilcolina para evitar que la convulsión se propague a su cuerpo. Luego, los electrodos se aplican a su cabeza con gelatina conductora y se administra una breve descarga (menos de 2 segundos).

Cómo se siente la terapia de choque

Cuando despierta de la anestesia, puede estar confundido y cansado. Es probable que experimente una pérdida de memoria a corto plazo alrededor del momento del procedimiento. Con múltiples tratamientos, esto puede aumentar. Los efectos cognitivos adversos tienden a ser los factores más preocupantes en torno a la TEC y tienden a afectar la frecuencia y duración de los tratamientos y si la TEC se ofrece en absoluto. Sus signos vitales serán monitoreados de cerca después del tratamiento de choque para garantizar una recuperación adecuada. Puede sentir dolor en la cabeza, los músculos o la espalda. Tal incomodidad tiende a aliviarse con medicamentos leves. Si le afecta algún efecto posterior al tratamiento, debe hablar con el médico tratante de inmediato.

Por qué se realiza la terapia de choque

Es más común ver la terapia de choque utilizada en casos severos de depresión. La terapia de choque también se realiza para mejorar la condición de los siguientes trastornos:¹

• Manía aguda
• Catatonia
• Ocasionalmente, tipos de esquizofrenia u otros trastornos psicóticos.

La terapia electroconvulsiva también ha demostrado su eficacia en el tratamiento de otros trastornos, como el síndrome neuroléptico maligno (una reacción adversa rara, grave y adversa a la medicación antipsicótica).

El tratamiento de choque para la depresión y otros trastornos está indicado cuando el paciente necesita una mejora rápida porque el paciente es:

• Suicida
• Autolesivo
• Negarse a comer o beber
• Negarse a tomar los medicamentos según lo prescrito.
• Un peligro para ellos mismos
• Psicópata
• Embarazada o no puede tomar medicamentos estándar

Algunos pacientes necesitan mantenimiento ECT. Averigua porque.

Riesgos asociados con la terapia de choque (TEC)

Las complicaciones asociadas con la TEC / terapia de choque a menudo están relacionadas con la colocación de electrodos con colocación bilateral (un electrodo por cada templo) que generalmente muestra mayores efectos cognitivos no deseados que la colocación unilateral (un electrodo en el templo y el otro en el frente). Los riesgos de la terapia de choque incluyen latidos cardíacos lentos (bradicardia) y latidos cardíacos rápidos (taquicardia), así como pérdida de memoria, confusión y otros efectos cognitivos. Las personas con alto riesgo incluyen aquellas con ataque cardíaco reciente, presión arterial no controlada, tumores cerebrales y lesiones espinales previas.

Lea información más completa sobre: Efectos secundarios de la TEC.

Resultados normales después del tratamiento de choque

El tratamiento de choque para la depresión a menudo produce una mejora dramática en los síntomas, especialmente en personas de edad avanzada, a veces durante la primera semana de tratamiento. Si bien se estima que muchos de estos pacientes experimentarán un retorno futuro de síntomas de depresión, el pronóstico para cada episodio de depresión es bueno. Mania a menudo también responde bien al tratamiento de choque. La imagen no es tan brillante para la esquizofrenia, que es más difícil de tratar y se caracteriza por recaídas frecuentes.

Un pequeño número de pacientes se coloca en terapia de choque de mantenimiento. Esto significa que regresan al hospital cada 1-2 meses, según sea necesario, para un tratamiento adicional. Estas personas eligen la terapia de choque porque puede mantener su enfermedad bajo control y ayudarlos a llevar una vida normal y productiva.

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