¿Cuánto tiempo deben tomar antipsicóticos las personas con esquizofrenia?
Los medicamentos antipsicóticos reducen el riesgo de futuros episodios psicóticos en pacientes que se han recuperado de un episodio psicótico agudo. Incluso con el tratamiento continuo de drogas, algunas personas que se han recuperado sufrirán recaídas. Se observan tasas de recaída mucho más altas cuando se suspende la medicación antipsicótica. En la mayoría de los casos, no sería exacto decir que el tratamiento continuo con medicamentos "previene" las recaídas; más bien, reduce su intensidad y frecuencia. El tratamiento de los síntomas psicóticos graves generalmente requiere dosis más altas que las utilizadas para el tratamiento de mantenimiento. Si los síntomas reaparecen con una dosis más baja, un aumento temporal en la dosis puede prevenir una recaída en toda regla.
Debido a que la recaída de la esquizofrenia es más probable cuando los medicamentos antipsicóticos se suspenden o se toman de manera irregular, Es muy importante que las personas con esquizofrenia trabajen con sus médicos y familiares para cumplir con su tratamiento. plan. La adherencia al tratamiento se refiere al grado en que los pacientes siguen los planes de tratamiento recomendados por sus médicos. La buena adherencia implica tomar los medicamentos antipsicóticos recetados a la dosis correcta y a la hora adecuada cada día, asistir a las citas clínicas y / o seguir cuidadosamente otros procedimientos de tratamiento. La adherencia al tratamiento a menudo es difícil para las personas con esquizofrenia, pero puede hacerse más fácil con la ayuda de varias estrategias y puede mejorar la calidad de vida.
Hay una variedad de razones por las cuales las personas con esquizofrenia pueden no adherirse al tratamiento. Los pacientes pueden no creer que están enfermos y pueden negar la necesidad de medicación, o pueden tener pensamiento desorganizado que no pueden recordar tomar sus dosis diarias de medicamentos. Los familiares o amigos pueden no entender la esquizofrenia y pueden aconsejar inapropiadamente a la persona con esquizofrenia que suspenda el tratamiento cuando se sienta mejor. Los médicos, que juegan un papel importante en ayudar a sus pacientes a adherirse al tratamiento, pueden descuidar preguntar a los pacientes con qué frecuencia están tomando sus medicamentos, o pueden no estar dispuestos a satisfacer la solicitud de un paciente para cambiar las dosis o probar una nueva tratamiento. Algunos pacientes informan que efectos secundarios de los medicamentos Parece peor que la enfermedad misma. Más lejos, abuso de sustancias puede interferir con la efectividad del tratamiento, lo que lleva a los pacientes a suspender los medicamentos. Cuando se agrega un plan de tratamiento complicado a cualquiera de estos factores, la buena adherencia puede ser aún más difícil.
Afortunadamente, hay muchas estrategias que los pacientes, los médicos y las familias pueden usar para mejorar la adherencia y prevenir el empeoramiento de la enfermedad. Algunos medicamentos antipsicóticos, incluidos Haldol (haloperidol), Fluphenazine (Prolixin), perfenazina (Trilafon) y otros, están disponibles en formas inyectables de acción prolongada que eliminan la necesidad de tomar píldoras todos los días. Un objetivo principal de la investigación actual sobre tratamientos para la esquizofrenia es desarrollar una variedad más amplia de acción prolongada antipsicóticos, especialmente los agentes más nuevos con efectos secundarios más leves, que pueden administrarse a través de inyección. Los calendarios de medicamentos o cajas de pastillas etiquetadas con los días de la semana pueden ayudar a los pacientes y cuidadores a saber cuándo se han tomado o no los medicamentos. El uso de temporizadores electrónicos que emiten un pitido cuando se deben tomar medicamentos, o la combinación de medicamentos con eventos diarios de rutina como las comidas, puede ayudar a los pacientes a recordar y cumplir con su horario de dosificación. Involucrar a los miembros de la familia en la observación de la toma de medicamentos orales por parte de los pacientes puede ayudar a garantizar el cumplimiento. Además, a través de una variedad de otros métodos de monitoreo de adherencia, los médicos pueden identificar cuándo tomar píldoras es un problema para sus pacientes y pueden trabajar con ellos para facilitar la adherencia. Es importante ayudar a motivar a los pacientes a continuar tomando sus medicamentos adecuadamente.
Además de cualquiera de estas estrategias de adhesión, Educación del paciente y la familia sobre la esquizofrenia., es síntomas, y el medicamento antipsicótico se prescribe para tratar la esquizofrenia es una parte importante del proceso de tratamiento y ayuda a respaldar la justificación de una buena adherencia.
