Intervención para ayudar a alguien con bulimia nerviosa

Mary es un personaje ficticio utilizado para demostrar cómo funciona una intervención para la bulimia nerviosa.

Cuando dejamos a Mary, estaba llorando. Se dio cuenta de que no podía seguir viviendo como había sido en los últimos meses: comer en exceso y vómitos, obsesionándose con la comida y su apariencia, actuando de maneras que eran perjudiciales para ella salud.

Por suerte para Mary, ella no fue la única que notó que algo andaba muy mal. Lisa, compañera de cuarto de la universidad de Mary y amiga más cercana, había estado sospechando durante varios meses. Mary parecía diferente, más retraída y reservada. No sabía qué estaba mal, pero tenía la sensación de que podría estar relacionado con la comida. Ella y Mary siempre habían disfrutado salir a almorzar juntas los sábados, pero durante las últimas semanas, Mary había declinado. También notó que Mary pasaba mucho tiempo hablando de comida y de lo que comía.

Con estas vagas preocupaciones en mente, Lisa comenzó a leer sobre los trastornos alimentarios. Lo que descubrió la convenció de que Mary padecía bulimia.

¿Alguien que conoces tiene bulimia?

Si cree que alguien que conoce puede estar sufriendo de bulimia, responda las siguientes preguntas con la mayor honestidad posible.

Primero, piense en su comportamiento reciente en términos de comida:

• ¿Ha rechazado la oferta de compartir una comida juntos más de lo que acepta?
• Cuando ella come contigo, ¿evita los carbohidratos? ¿Ella ordena solo ensaladas? ¿O nada en absoluto?
• ¿Bebe muchos vasos de agua (para ayudar a que la comida salga más fácilmente)?
• ¿Ella desaparece en el baño después de comer y se queda mucho tiempo?
• ¿Descarga el inodoro más de una o dos veces?
• Si ella usa el baño de su casa, ¿corre el agua?

Piensa en su conversación:

• ¿Ella habla de comida todo el tiempo?
• ¿Está preocupada por el peso, el suyo y el de los demás?

Piensa en su apariencia:

• ¿Tenía poco sobrepeso recientemente, solo 5 a 10 libras?
• ¿Ha perdido peso recientemente?
• ¿Sus ojos están inyectados en sangre? ¿Acuoso?
• ¿Tiene llagas en los nudillos por inducir el vómito?
• ¿Es su voz ronca?
• ¿Tiene constantemente síntomas de resfriado, como estornudos, tos, resfriado?
• ¿Tiene los capilares rotos en la cara?
• ¿Tiene la cara hinchada?
• ¿Notas pequeñas hinchazones en sus mejillas, del tamaño de pelotas de golf? (Estas son glándulas salivales agrandadas).

Piensa en el estado de ánimo general de tu amigo:

• ¿Ha estado evitando ocasiones sociales?
• ¿Ella parece especialmente reservada?
• ¿Está bebiendo más de lo que solía?
• ¿Pasa mucho tiempo en el gimnasio o hace ejercicio compulsivamente?
• ¿Ella parece de mal humor? ¿Deprimido?
• ¿Está habitualmente cansada?
• ¿Ha dejado de hacer muchas de las actividades que solía disfrutar?

Si la respuesta a muchas de estas preguntas es si, entonces tu amigo bien puede tener bulimia.

¿Cómo puedo ayudar?

Comprensiblemente, Lisa se sintió conmocionada, triste y confundida. Deseaba desesperadamente ayudar a Mary, pero no estaba segura de cómo.

Afortunadamente, existe una técnica que ayuda a los bulímicos a enfrentar su problema y buscar la ayuda que tanto necesitan. Se llama una intervención.

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La intervención comienza

La siguiente historia demuestra cómo funciona una intervención para la bulimia nerviosa. También encontrarás mis comentarios y recomendaciones.

La historia de mary

Una vez que Lisa estuvo convencida de que Mary tenía bulimia, quería confrontar a Mary sobre su condición y pensó que tener una intervención sería la mejor manera.

Primero, llamó a la madre de Mary, Julia Finch. Julia comenzó a llorar en el momento en que Lisa comenzó a explicar el propósito de su llamada. "Sé que tienes razón, pero no puedo creerlo. Mi pobre Mary ¿Qué hice mal? Siempre traté de ser la madre perfecta "

Lisa se sorprendió. Julia hablaba de Mary como si fuera una niña pequeña, no una mujer adulta en su segundo año de universidad. "Julia", dijo con firmeza, "no hablemos de quién es la culpa. Por todo lo que he leído, no es culpa de nadie. Vamos a descubrir cómo podemos ayudar a Mary. Todos queremos que se recupere, y creo que tener una intervención es nuestra mejor esperanza ".

Julia estuvo de acuerdo, pero Lisa se dio cuenta de que Julia seguía llorando mientras planeaban los detalles de la intervención. Juntos, decidieron invitar a varias personas clave en la vida de Mary a reunirse en la casa de Lisa el viernes por la noche. Lisa invitaría a Mary con el pretexto de cenar juntos e ir al cine.

Mary apareció justo a tiempo. Su sonrisa se congeló en el momento en que entró en la sala de estar y vio a sus padres, su hermana Nikki y su hermano Bud, sus amigos y Susan Bateson, la mujer para la que cuida a los niños. Confundida, se volvió hacia Lisa y le preguntó: "¿Qué están haciendo todos aquí?"

Lisa caminó hacia Mary e intentó tomar su mano. "Mary, estamos aquí porque estamos preocupados por tu trastorno alimentario.

"¡Desorden alimenticio!" Mary dijo, sus ojos se abrieron con asombro. "¡No tengo un trastorno alimentario! No sé de qué estás hablando. Pensé que íbamos al cine "Su voz se apagó. Se giró para mirar a todas las personas en la habitación como si las estuviera viendo por primera vez. "¿Qué están haciendo todos aquí?" preguntó ella, su voz alzándose por la ira. "¿Que esta pasando? Dime ahora mismo. ¿Que esta pasando?"

Llorando, Julia se levantó y se acercó a su hija. "Mary", comenzó, tratando de abrazar a su hija, "Te amamos y queremos ayudarte".

Pero Mary no quería el abrazo de su madre. Empujando a Julia a un lado, caminó hacia Lisa. "Me mentiste", gritó ella. "Creí que eras mi amigo. ¿Qué tipo de amigo haría algo como esto? Te odio. Odio todo de ti."

"Nos has estado mintiendo durante años, Mary", dijo Lisa, su voz apenas bajo control. "No podemos esperar y verte prácticamente matarte con tu bulimia".

"¡PARA!" Mary chilló. Subió corriendo las escaleras y entró al baño, cerrando la puerta con tanta fuerza que la araña se sacudió.

Lisa y Julia lo siguieron. Tentativamente, llamaron a la puerta. "¡Vete!" Mary gritó. "Te odio. Déjame en paz."

Los otros en la sala de estar se sentaron en un silencio pedregoso. Finalmente, Richard, el padre de Mary, se levantó y comenzó a pasearse. Enfadada, Julia se acercó a él y le dijo: "Por el amor de Dios, ¿podrías ir y hablar con ella? Ella no me escuchará. Solo una vez en tu vida, ¿podrías involucrarte? "

Richard estaba a punto de responder, pero contuvo la lengua. Intercambiando una mirada helada con su esposa, caminó lentamente hacia la puerta cerrada del baño.

"Mary", dijo suavemente, "por favor, sal. No estamos enojados contigo. Solo queremos ayudarte ".

Sin respuesta. Aún más suavemente, como si su corazón se estuviera rompiendo, dijo: "Mary, te amamos y solo queremos ayudarte. Lo prometo, no estoy enojado ".

Él esperó. Finalmente, la puerta se abrió y Mary cayó sollozando en los brazos de su padre. "Oh papi, lo siento mucho", lloró. Solo la abrazó por lo que parecieron horas. Cuando su llanto disminuyó lentamente, también se acercó a su madre. "Mami, lo siento, por esto, por todo. Lamento lo que te estoy haciendo. Lo intento tanto, trato de ser bueno, de ser perfecto "

Datos sobre la bulimia y la bulimia

Sabías:

1. Las mujeres que desarrollan bulimia son más vulnerables a las presiones sociales que sus pares.
2. La edad promedio de inicio de la bulimia nerviosa es de 18 a 19 años.
3. Estos años, cuando muchas mujeres suelen salir de casa para ingresar a la universidad o la fuerza laboral, corresponden a los momentos en que muchas mujeres están más insatisfechas con sus cuerpos y su dieta más vigorosa.
4. La mayoría de las mujeres que tienen el trastorno alimentario son 10 a 47% más pesadas que sus pares.
5. Los atracones suelen comenzar durante o después de un período de dieta restrictiva.
6. Los comportamientos de purga (vómitos, uso excesivo de enemas o laxantes, correr 10 millas por día) generalmente comienzan aproximadamente un año después de los atracones.
7. La mayoría de las mujeres esperan de 6 a 7 años antes de buscar tratamiento para la bulimia.

Judith recomienda

"¿Qué tan buenos tenemos que ser?: una nueva comprensión de la culpa y el perdón"por Harold S. Kushner (Little Brown, 1997).

El autor de "Cuando las cosas malas le suceden a las buenas personas"reflexiona sobre la perfección, la culpa y el perdón. Este libro ayudará a los hombres que luchan contra la bulimia y a las personas que los aman.

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La intervención continúa

Cuando dejamos a Mary, ella estaba sentada en un sofá en la sala de estar de Lisa, rodeada de amigos y familiares que se preocupaban lo suficiente por ella como para organizar una intervención. A las diez en punto, todos habían hablado y parecían completamente exhaustos.

Sin embargo, había otro tema muy importante para discutir: conseguir la ayuda de Mary. Los padres de Mary y el Dr. Gilbert, un amigo de la familia, se sentaron junto a Mary, que todavía estaba sollozando. Julia tomó la mano de Mary y la apretó con fuerza.

"Mary", comenzó el Dr. Gilbert, "todos hemos estado investigando sobre cómo obtener la mejor ayuda posible. Hay un maravilloso centro de tratamiento residencial que se especializa en temas de mujeres, especialmente trastornos alimenticios ".

"¿Te refieres a un hospital?" Mary dijo, secándose los ojos. "No necesito un hospital".

"Que termine el Dr. Gilbert", dijo Richard con firmeza.

"Realmente no parece un hospital, Mary. Es una hermosa finca antigua, y suena como un buen lugar para ti. Hay psiquiatras, trabajadores sociales y nutricionistas, todos especialmente entrenados para ayudar a las personas con trastornos alimentarios, y todo bajo un mismo techo. Pueden ayudarlo a superar su miedo a la comida comiendo con usted. Después de las comidas, se sentarán con usted para que pueda hablar sobre cómo se siente y ayudarlo a acostumbrarse a la sensación de tener comida en el estómago. Por la mañana, te ayudarán a darte cuenta de que te levantas con el mismo aspecto que cuando te dormiste. Muchos de ellos habían tenido bulimia, por lo que saben lo que se necesita para recuperarse de la bulimia. Saben cómo se siente ".

"Pero me harán comer demasiado, más de lo que debería. ¡Me pondré gorda! ", Dijo Mary, su voz se elevó en pánico.

"Entiendo que está preocupado por eso", dijo el Dr. Gilbert, "pero una de las cosas que volverá a aprender es que con una dieta normal puede comer tres comidas al día sin engordar". Cuando come hasta que se siente cómodo y se detiene, no tiene que purgarse. Y si ganas una o dos libras, te ayudarán a superarlo hasta que te sientas bien ".

"Lo que más me gusta de la idea", dijo Julia, "es que estarás con otras mujeres jóvenes como tú, por lo que ya no tendrás que sentirte tan sola". Y papá y yo te visitaremos para sesiones de terapia familiar. Estamos todos juntos en esto."

Mary miró a su padre. "Papá, esto te va a costar una fortuna. No puedo pedirte que hagas esto por mí. Me siento demasiado culpable ".

"Lo estamos haciendo, Mary. Lo que tengamos que pagar, lo estamos pagando. Eres nuestra hija y no permitimos que te pase nada. De ninguna manera. Te amamos."

"Así es", dijo Julia. Mary no podía recordar la última vez que sus padres habían acordado algo.

"¿Pero qué hay del trabajo?" Mary lloró. "Todos lo sabrán. Es muy humillante. Por favor, dame la oportunidad de hacer esto por mi cuenta. Haré terapia, dos veces por semana si quieres, incluso tres veces. Solo déjame intentarlo solo ".

Sus padres parecían escépticos, pero Mary sintió los ojos comprensivos del Dr. Gilbert sobre ella. Finalmente, el Dr. Gilbert dijo: "Está bien, Mary, eres adulta, así que te trataremos como tal. Te mereces la oportunidad de probarlo a tu manera, al menos durante seis meses. Puedo darle el nombre de un psiquiatra que trabaja con mujeres con trastornos alimentarios. Comencemos por ahí ".

Y le entregó a Mary el nombre y el número del Dr. Melody Fine.

Los comentarios de Judith

Al igual que Mary, muchas mujeres con bulimia piden una prueba de terapia ambulatoria para la bulimia antes de ingresar a un centro de tratamiento de trastornos alimentarios. A menudo, con suficiente apoyo, pueden romper el ciclo de borrachera. No es fácil y requiere una gran determinación, casi como tener un segundo trabajo.

El Dr. Gilbert sintió que el deseo de Mary de recuperarse sola era genuino y surgió de su interior. También sabía que involucrarse en una lucha de poder con Mary no ayudaría, ya que los problemas de control son fundamentales para la enfermedad de Mary.

Al final, el Dr. Gilbert decidió apoyar la autonomía de Mary. Julia también había tratado de apoyar a Mary, pero lo hizo hablando con Mary como si fuera una niña pequeña. El Dr. Gilbert trató a Mary como una adulta capaz.

¿Sabías?

De acuerdo con James E. Mitchell, MD, y su grupo de investigación en la Facultad de Medicina de la Universidad de Minnesota:

• Los atracones generalmente comienzan después de un período de dieta restrictiva.
• Los comportamientos de purga (ejercicio excesivo, uso de laxantes o vómitos) comienzan aproximadamente un año después de que comience el atracón.
• El tiempo promedio que las mujeres pasan atracones varía de 15 minutos a 8 horas, con una duración promedio de 75 minutos.
• Las personas con bulimia atraviesan un promedio de 11.7 veces por semana.
• Durante los atracones, las personas con bulimia consumen un promedio de 3.415 calorías, el número total que oscila entre 1200 y 5000.

Judith recomienda:

"Me llamo Caroline", de Caroline Adams Miller (Gurze Publishing). Se puede pedir en línea en www.gurze.com.

Esta es la historia inspiradora pero realista de un estudiante de Harvard College de alto rendimiento que parecía tenerlo todo y que sufrió en secreto la bulimia durante años. Relata su eventual victoria sobre su trastorno alimentario. Según Kirkus Reviews, este es "un libro importante y afirmativo para los que comen en exceso y que han perdido la esperanza de una cura".

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