¿Qué es el TOC? Trastorno obsesivo compulsivo explicado

¿Qué es el trastorno obsesivo compulsivo (TOC)?

• Desorden obsesivo compulsivo (TOC) es un trastorno de salud mental caracterizado por obsesiones (pensamientos recurrentes y no deseados) que conducen a compulsiones (comportamientos repetitivos o actos mentales que un individuo se siente obligado a realizar para "deshacer" el obsesión).
• Los comportamientos del TOC se dividen en cuatro categorías: control, contaminación, atesoramiento y rumiación / pensamientos intrusivos.
• El tratamiento incluye terapia y medicación.

En "Tan bueno como sea posible" o "El aviador" desorden obsesivo compulsivo se representa como una limpieza extrema o un perfeccionismo molesto o una germofobia perfectamente aterradora, pero la realidad es mucho más compleja. El verdadero TOC se caracteriza por obsesiones aterradoras, compulsiones que consumen mucho tiempo y altos niveles de ansiedad. El TOC no es una fase o una molestia menor; Es un trastorno a menudo debilitante de por vida, cuyas causas no se entienden completamente ni se controlan fácilmente.

El TOC afecta a entre el 1 y el 3 por ciento de todos los adultos, el 80 por ciento de los cuales muestran síntomas antes de los 18 años. Afecta a ambos géneros relativamente por igual, y los estudios no han mostrado correlación con la raza.

Exteriormente, el TOC puede compartir síntomas con una serie de otros trastornos neurológicos, incluido el TDAH. Las personas con TOC pueden parecer distraídas o incapaces de concentrarse, y a menudo son sensibles al tacto y al sonido. Si su TOC no está controlado, pueden mostrar síntomas de un trastorno del estado de ánimo, como dificultad para dormir, letargo y sentimientos profundos de vergüenza y culpa.

Los síntomas del TOC

En un nivel básico, el TOC consta de dos partes:

• Las obsesiones son pensamientos no deseados recurrentes que se sienten intrusivos y más allá del control del paciente.
• Las compulsiones son comportamientos repetitivos o actos mentales que un paciente con TOC puede sentirse obligado a realizar para "deshacer" el pensamiento obsesivo.

¿Cómo se ve esto en la vida real? Desde la perspectiva de un extraño, puede no parecer mucho. Los síntomas del TOC son principalmente internos (aunque otras compulsiones pueden ser observadas por otros), tan preocupado los miembros de la familia o los terapeutas pueden tener que investigar un poco para determinar si los síntomas del TOC, de hecho, existe.

En general, los síntomas del TOC se ven así:

Obsesiones comunes:

• Miedo a hacerse daño
• Miedo a dañar a otros.
• Miedo a estar "contaminado"
• Miedo a infectar a otros.
• Pensamientos sexuales o violentos recurrentes
• Miedo a decir ciertas cosas (palabras "desafortunadas", comentarios que faltan al respeto a una persona muerta, etc.)
• Sonidos sin sentido intrusivos

Compulsiones comunes:

• Lavado excesivo
• Comprobación de cerraduras, estufas, electrodomésticos, etc.
• Tomar repetidamente su propio pulso, presión arterial o temperatura
• Vuelva a leer las páginas varias veces antes de continuar
• Contar en silencio o en voz alta mientras realiza una tarea
• Necesidad de tocar objetos u otras personas.
• Llamar a amigos o familiares para asegurarse de que estén seguros
• Comportamientos alimenticios ritualizados

Estos son algunos de los ejemplos más comunes, pero en realidad, las obsesiones y las compulsiones pueden ser sobre cualquier cosa. Cuando alguien con TOC se ve torturado por una obsesión, recurrirá a su compulsión en un intento de neutralizar o alejar el pensamiento. Las compulsiones pueden estar directamente relacionadas con la obsesión, por ejemplo, lavarse las manos repetidamente en respuesta a los temores de contaminación, pero también pueden estar totalmente desconectadas. Realizar estos "rituales" proporciona, en el mejor de los casos, un alivio temporal del tormento de la obsesión. No hacerlo puede conducir a una ansiedad insoportable.

En la mayoría de los casos, las personas con TOC saben que sus obsesiones y compulsiones son totalmente irracionales. De hecho, ese conocimiento tiende a aumentar la ansiedad y la vergüenza que sienten por su condición. Pueden dudar en buscar tratamiento o convencerse de que pueden superar los problemas con fuerza de voluntad. Si no se controla, el TOC puede empeorar con el tiempo. Puede conducir a un trastorno grave del estado de ánimo y, en muchos casos, al aislamiento social, ya que la persona afectada trata desesperadamente de evitar a las personas o situaciones que desencadenan los síntomas.

Si alguien sufre de angustia severa debido a los síntomas del TOC o hace todo lo posible para ocultar la condición de familiares y amigos, él o ella pueden comenzar a experimentar síntomas secundarios como un trastorno del estado de ánimo, dificultad para dormir, inquietud y sensibilidad al sonido, al tacto u otros factores externos. estímulos

Tipos de TOC

De acuerdo a OCD-UK, Los comportamientos del TOC generalmente se dividen en una de cuatro categorías:

– Comprobación
Para esta persona, la compulsión implica revisar repetidamente los objetos físicos para asegurarse de que estén en el lugar correcto o apagados. En la mayoría de los casos, la obsesión está relacionada con la prevención de daños físicos o daños. Por lo general, implica revisar repetidamente los diales de la estufa, las cerraduras de las puertas, los grifos o incluso su memoria personal de completar una tarea.

– Contaminación
Esta es posiblemente la forma más conocida de TOC. La obsesión es estar sucio, enfermo o "contaminado" de alguna manera, y la compulsión generalmente está relacionada con la limpieza, a menudo lavarse las manos repetidamente. El paciente también puede evitar lugares o personas que perciba como "sucios" o que puedan contaminarlo. Es posible que no pueda usar los baños fuera de la casa o comer alimentos preparados por otra persona. También es posible que el paciente se sienta "mentalmente contaminado", a menudo por el comportamiento negativo percibido de amigos o familiares, y sentir la necesidad de lavar el exterior de su cuerpo para deshacerse de lo negativo sentimientos.

– Acaparamiento
Aunque algunos expertos consideran el acaparamiento como una condición separada del TOC, otros lo ven como un subtipo. La obsesión, en este caso, es la preocupación de que tirar algo tendrá consecuencias negativas; la compulsión retiene el objeto por demasiado tiempo. El acaparamiento es uno de los subtipos de TOC más destructivos físicamente, lo que a menudo hace que las casas sean imposibles o peligrosas de navegar.

– Rumiaciones y pensamientos intrusos.
Las reflexiones son un tipo específico de obsesión donde los pacientes reflexionan preguntas sin respuesta (como "¿Cuál es el significado de la vida?") Durante horas y horas. Este subtipo de TOC no suele ser tan angustiante para los pacientes, pero puede crear desafíos en el trabajo o en las relaciones personales.

Los pensamientos intrusivos, por otro lado, son pensamientos involuntarios y perturbadores que "aparecen" en la cabeza de una persona periódicamente. Estos generalmente implican temores de dañar a un ser querido, pensamientos sexuales no deseados o preocupaciones religiosas. La víctima a menudo se etiquetará a sí misma como una persona "mala" o "mala", por tener estos pensamientos en primer lugar, y a menudo hará un ritual (como tocar madera) para tratar de neutralizar el pensamiento. En casos extremos, la persona puede tener tanto miedo que actuará con la mala idea de evitar a sus seres queridos o lugares públicos.

Diagnóstico de TOC

La edad típica de un diagnóstico de TOC varía. Puede detectarse a los seis años de edad en niños que demuestran patrones consistentes de limpieza obsesiva, berrinches si algo se sale de orden y atención a los rituales. Niños diagnosticado con una condición comórbida como el TDAH, un trastorno del estado de ánimo o el síndrome de Tourette, puede experimentar síntomas de TOC más temprano en la vida. Sin embargo, en la mayoría de los casos, los síntomas del TOC comienzan a manifestarse en la adolescencia y en la edad adulta temprana.

Cuando busque un diagnóstico, primero busque un especialista en TOC. Como no existe una prueba médica definitiva para el TOC, no es un trastorno fácil de detectar, y el diagnóstico no debe hacerse a la ligera. La mayoría de los profesionales de la salud mental usarán una escala de calificación llamada Y-BOCS, que significa Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale. El Y-BOCS es un cuestionario integral que describe la naturaleza de las obsesiones o compulsiones de un paciente, cuánto tiempo han presentado y cuán intrusivo es para la vida de un paciente.

Los profesionales también suelen tomar un historial médico detallado, así como una salud mental integral historial para determinar si es TOC, un trastorno en el espectro del TOC o incluso ansiedad generalizada trastorno.

Opciones de tratamiento para el TOC

El TOC se trata más comúnmente con un tipo específico de terapia conocida como terapia de Prevención de Exposición y Respuesta, o ERP. En este tipo de terapia, el paciente se expone deliberadamente a su obsesión, pero no se le permite realizar la compulsión. Por ejemplo, un paciente con una obsesión por la limpieza recibirá instrucciones de tocar algo "contaminado" sin tener que lavarse las manos después. La ansiedad aumentará dramáticamente (las primeras sesiones son generalmente muy estresantes para el paciente) pero bajo la guía del terapeuta, un paciente comenzará a aprender cómo manejar la ansiedad de manera saludable. camino.

"El poder de un pensamiento TOC viene en la intrusión, y viene en la evitación", dice Roberto Olivardia, Ph. D., psicóloga clínica que se especializa en el tratamiento del TOC en el Hospital McLean en Bostón. "Entonces, cuanto más se evita o se aleja ese pensamiento, más poder se le da a eso pensamiento ". La terapia ERP le quita poder al pensamiento obsesivo al obligar al paciente a enfrentarlo De frente.

La medicación a veces se usa junto con ERP, pero casi nunca es un tratamiento suficiente por sí solo. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son los medicamentos más comunes utilizados, ya que se cree que el TOC está relacionado con los niveles de serotonina en el cerebro.

La terapia cognitiva conductual (TCC) se usa ocasionalmente, especialmente si la persona no está totalmente convencidos de que sus obsesiones son, de hecho, irracionales, pero generalmente se combinan con ERP para un máximo eficacia.

Trastorno obsesivo compulsivo (TOC) de un vistazo

Comorbilidad con TDAH	· 25–33% de los niños con TOC son diagnosticados con TDAH.
Síntomas sugestivos	· Pensamientos recurrentes, no deseados (obsesiones), como miedo a la suciedad, gérmenes, contaminación o enfermarse / morir; temor de perder el control y causar daño a uno mismo u otros; intrusión de pensamientos perversos, prohibidos u "horribles"; extrema necesidad de orden, simetría o "perfección" · Comportamientos repetitivos (compulsiones) que tienen la intención de disminuir la ansiedad, como contar o repetir; comprobando o preguntas organización y organización; limpieza o lavado; coleccionar o atesorar; Comportamientos de "acicalamiento"
Profesional para ver	Un psicólogo puede proporcionar terapia. Su médico de atención primaria o un psiquiatra deberán recetarle cualquier medicamento. Para niños, un psiquiatra de niños y adolescentes.
Tratamientos y Medicamentos	· Terapia cognitivo-conductual (TCC) o terapia de exposición-respuesta · Antidepresivos · Medicamentos contra la ansiedad.
Recursos recomendados	· iocdf.org · beyondocd.org · Bloqueo cerebral, por Jeffrey M. Schwartz, M.D. · Disparado, por Fletcher Wortmann · Liberando a su hijo del trastorno obsesivo-compulsivo, por Tamar E. Chansky, Ph. D. · Qué hacer cuando su hijo tiene un trastorno obsesivo compulsivo, por Aureen Pinto Wagner, Ph. D.

Actualizado el 21 de junio de 2019