Medicamento eficaz en el tratamiento de los trastornos de ansiedad en niños y adolescentes

Un gran estudio muestra que Luvox es seguro y efectivo en el tratamiento de los trastornos de ansiedad en niños y adolescentes.

Un estudio de múltiples sitios para evaluar los tratamientos para los trastornos de ansiedad en niños y adolescentes, financiado por el National El Instituto de Salud Mental (NIMH) descubrió que un medicamento era más del doble de efectivo que el placebo o el azúcar. píldora. El ensayo de investigación, que costó $ 1.7 millones, involucró a 128 niños y adolescentes de 6 a 17 años durante un período de ocho semanas. Los síntomas mejoraron en el 76 por ciento de los asignados al azar para tomar el medicamento, en comparación con solo el 29 por ciento de los del grupo placebo. El estudio, "Fluvoxamina (Luvox) Para el tratamiento de los trastornos de ansiedad en niños y adolescentes, "se publica esta semana en el New England Journal of Medicine.

Aunque los trastornos de ansiedad afectan a aproximadamente el 13 por ciento de los niños y adolescentes durante cualquier período de seis meses, lo que los hace más clase común de trastornos psiquiátricos en ese grupo de edad, los trastornos a menudo no son reconocidos, y la mayoría de los que los tienen no reciben tratamiento.

Los signos comunes de los trastornos de ansiedad en los niños son la preocupación excesiva por las actividades ordinarias, como ir a la escuela o al campamento de verano, tomar un examen o practicar deportes. A veces, hay síntomas físicos como palpitaciones, sudoración, temblor, dolor de estómago o dolor de cabeza. Puede evitarse ciertas situaciones que el niño percibe como fuentes de ansiedad. Esta evitación puede causar retraimiento social. Cuando estos síntomas causan angustia extrema e interfieren con el funcionamiento del niño en las actividades habituales, a un niño se le diagnostica un "trastorno de ansiedad".

Estos trastornos se reconocen adecuadamente a través de una evaluación cuidadosa que incluye un examen directo del niño, una entrevista con los padres y una recopilación de antecedentes. Los trastornos de ansiedad causan sufrimiento significativo y deterioro funcional en los niños afectados. Si bien no todos continuarán sufriendo estos trastornos hasta la edad adulta, algunos lo harán y el tratamiento temprano puede ayudar a prevenir futuros problemas de salud mental, incluidos los intentos de suicidio.

Los investigadores utilizaron cuatro criterios de inclusión para seleccionar participantes para el estudio, incluida una escala calificada por el médico que se desarrolló para evaluar los síntomas de los trastornos específicos. Los participantes también tuvieron que pasar por varias semanas de evaluación extendida, tiempo durante el cual se inició la psicoterapia de apoyo. Solo los niños que no habían mejorado adecuadamente al final de ese período ingresaron al estudio de medicación. Esto se hizo para evitar exponerse a medicamentos que los niños podrían haber mejorado con un simple apoyo y estímulo.

Director del NIMH Steven E. Hyman dijo: "Este estudio innovador es un gran paso adelante en nuestra comprensión de cómo tratar a los niños y adolescentes con trastornos de ansiedad. Sin embargo, aún se necesita más investigación para comparar la eficacia de las terapias existentes, incluida la terapia cognitivo-conductual, o en combinación con medicamentos ".

El medicamento utilizado en este nuevo estudio, la fluvoxamina, es uno de la clase conocida como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), que se usa para tratar la depresión y los trastornos de ansiedad en adultos. Este medicamento también ha sido aprobado para el tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo en adultos y niños de 8 años en adelante. Los niños y adolescentes con un diagnóstico actual de trastorno obsesivo compulsivo se encontraban entre los excluidos del estudio, que se centró en aquellos con al menos uno de los otros tres trastornos de ansiedad que generalmente ocurren juntos: trastorno de ansiedad generalizada, trastorno de ansiedad por separación y social fobia.

"Aunque los médicos a menudo recetan fluvoxamina Para los niños y adolescentes con estos tres trastornos de ansiedad, este es el primer examen riguroso de la seguridad y eficacia de este medicamento para tratarlos ", dijo Daniel Pine, uno de los investigadores del estudiar. "Cada niño o adolescente cuyo funcionamiento se ve afectado por los trastornos de ansiedad debe ser evaluado cuidadosamente por un profesional que esté familiarizado con los trastornos de ansiedad infantil para determinar el mejor curso de terapia para ese niño en particular ". El Dr. Pine ahora es Jefe de Desarrollo y Neurociencia Afectiva e Investigación de Niños y Adolescentes en los Trastornos del estado de ánimo y ansiedad intramurales del NIMH Programa.

No se produjeron efectos secundarios graves del medicamento en el estudio, aunque el 49 por ciento del estudio los participantes que lo tomaban tenían dolor de estómago en comparación con el 28 por ciento de los niños y adolescentes en tratamiento placebo. El medicamento también se asoció con mayores aumentos en los niveles de actividad de los niños que el placebo. Sin embargo, los efectos secundarios generalmente fueron leves y solo cinco de los 63 niños en el grupo de medicamentos interrumpió el tratamiento como resultado de estos eventos adversos, en comparación con uno de los 65 niños en el grupo placebo La mayoría de los participantes eran menores de 13 años. La mitad eran niños. Alrededor del 65 por ciento eran blancos y alrededor del 35 por ciento pertenecían a grupos étnicos minoritarios.

El estudio se realizó en cinco sitios de la red de Unidades de Investigación de Psicofarmacología Pediátrica (RUPP), que está financiado por el NIMH. La red RUPP está compuesta por unidades de investigación dedicadas a realizar estudios para probar la eficacia y seguridad de Medicamentos comúnmente utilizados por los profesionales para tratar a niños y adolescentes (uso no indicado en la etiqueta) pero aún no adecuadamente probado

Fuente:

• NIMH, 25 de abril de 2001

siguiente: Ansiedad en los ancianos
~ artículos de la biblioteca de ansiedad-pánico
~ todos los artículos sobre trastornos de ansiedad