Medicamentos antidepresivos para la depresión: qué son, cómo funcionan
Los antidepresivos son medicamentos utilizados para tratar la depresión y varios otros trastornos. Con el tratamiento adecuado, que a menudo incluye antidepresivos, 70% - 80% de las personas con trastorno depresivo mayor (MDD) Puede lograr una reducción significativa de los síntomas.1
Las drogas antidepresivas no son píldoras felices, y no son una panacea. Son medicamentos recetados que conllevan riesgos y beneficios y solo deben tomarse bajo la supervisión de un médico. Son, sin embargo, uno opción de tratamiento de la depresión. Tomar medicamentos para la depresión no es un signo de debilidad personal, es el tratamiento de una enfermedad.
Si un medicamento antidepresivo es el mejor tratamiento de la depresión La opción depende de la gravedad de la depresión, el historial de la enfermedad, la edad del paciente y sus preferencias personales. A la mayoría de las personas les va mejor con una combinación de antidepresivos y terapia de depresión.
Cómo funcionan los antidepresivos
Se cree que la mayoría de los antidepresivos funcionan al desacelerar la eliminación de ciertos químicos del cerebro. Estos productos químicos se llaman neurotransmisores (como la serotonina y la noradrenalina). Los neurotransmisores son necesarios para la función normal del cerebro y están involucrados en el control del estado de ánimo y en otras funciones, como comer, dormir, sentir dolor y pensar.
Los antidepresivos funcionan al hacer que estos químicos naturales estén más disponibles para el cerebro.
Tipos de antidepresivos
Existen varios tipos de antidepresivos, que incluyen:
- Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (antidepresivos ISRS)
- Inhibidores de la recaptación de serotonina norepinefrina (antidepresivos SNRI)
- Antidepresivos tricíclicos (tricíclicos)
- Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)
- Otros
Cada tipo de antidepresivo funciona con químicos cerebrales de maneras ligeramente diferentes. Puedes encontrar un completo lista de antidepresivos debajo de cada categoría aquí, junto con enlaces a información sobre cada medicamento antidepresivo individual.
Tipo de antidepresivos ISRS
Los ISRS son un grupo de medicamentos para la depresión que incluyen medicamentos como:
- Escitalopram (Lexapro)
- Citalopram (Celexa)
- Fluoxetina (Prozac)
- Paroxetina (Paxil)
Los antidepresivos ISRS actúan solo sobre el neurotransmisor serotonina.
Los ISRS tienen menos efectos secundarios que los antidepresivos tricíclicos y los IMAO, tal vez porque solo actúan sobre un químico del cuerpo, la serotonina. Los efectos secundarios típicos de los antidepresivos ISRS incluyen:
- Boca seca
- Náusea
- Nerviosismo
- Insomnio
- Dolor de cabeza
- Problemas sexuales
Tipo tricíclico de antidepresivos
Los antidepresivos tricíclicos se han usado para tratar la depresión desde la década de 1950. Este tipo de medicamento para la depresión también actúa sobre los neurotransmisores como la serotonina y otros químicos.
Los tricíclicos incluyen medicamentos como:
- Amitriptilina (Elavil, Levate)
- Amoxapina (Asendin)
- Clomipramina (Anafranil)
- Desipramina (Norpramin)
- Doxepin (Silenor)
- Imipramina (Tofranil, Tofranil-PM)
- Nortriptilina (Pamelor, Aventyl)
- Protriptilina (Vivactil)
- Trimipramina (Surmontil, Trimip, Tripramine)
Los antidepresivos tricíclicos tienden a tener más efectos secundarios que los ISRS. Los efectos secundarios comunes incluyen:
- Boca seca
- Visión borrosa
- Estreñimiento
- Dificultad para orinar
- Empeoramiento del glaucoma.
- Pensamiento deteriorado
- Cansancio
- Cambios en la presión arterial y la frecuencia cardíaca.
Otros tipos de antidepresivos
Otros tipos de antidepresivos funcionan en diferentes sustancias químicas del cerebro o funcionan de manera diferente a los tricíclicos o los ISRS. Los medicamentos de uso común son:
- Bupropion (Welbutrin)
- Desvenlafaxina (Pristiq)
- Duloxetina (Cymbalta)
- Mirtazapina (Remeron)
- Venlafaxina (Effexor)
Los antidepresivos más nuevos en esta clase tienden a tener menos efectos secundarios que los antidepresivos tricíclicos y varían según la medicación.
Advertencia importante al tomar medicamentos para la depresión
En 2004, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) ordenó a los fabricantes de todos los medicamentos antidepresivos que incluyeran una "advertencia de recuadro negro" (la advertencia más grave) en el etiquetado de sus productos para incluir advertencias sobre el aumento de los riesgos de pensamiento y comportamiento suicida, conocidos como suicidio, en niños, adolescentes y adultos jóvenes (de 18 a 24 años) durante el tratamiento inicial (generalmente el primero o el segundo meses).
Los antidepresivos aumentaron el riesgo en comparación con el placebo de pensamientos y comportamientos suicidas (tendencias suicidas) en niños, adolescentes y adultos jóvenes en estudios a corto plazo del trastorno depresivo mayor (MDD) y otros trastornos psiquiátricos trastornos Cualquiera que esté considerando el uso de [nombre del medicamento] o cualquier otro antidepresivo en un niño, adolescentes o adultos jóvenes deben equilibrar este riesgo con la necesidad clínica.
Los estudios a corto plazo no mostraron un aumento en el riesgo de suicidio con antidepresivos en comparación con placebo en adultos mayores de 24 años; hubo una reducción en el riesgo con antidepresivos en comparación con placebo en adultos de 65 años o más.
La depresión y otros trastornos psiquiátricos se asocian a un aumento en el riesgo de suicidio. Los pacientes de todas las edades que comiencen con la terapia antidepresiva deben ser controlados adecuadamente y observados de cerca por empeoramiento clínico, tendencias suicidas o cambios inusuales en el comportamiento. Se debe informar a las familias y a los cuidadores de la necesidad de una estrecha observación y comunicación con el prescriptor.
Interacciones de antidepresivos con otras mediaciones
Todos los tipos de antidepresivos pueden tener un efecto en muchos otros medicamentos. Ya sea con receta o sin receta, debe informar a su médico sobre todos los medicamentos, suplementos, productos herbales o cualquier otra cosa que esté tomando.
Los antidepresivos IMAO conllevan un riesgo significativo de interacción y cualquier medicamento solo debe tomarse bajo la supervisión de un médico. Además, tomar cualquier medicamento que aumente la serotonina aumenta el riesgo de una afección potencialmente peligrosa conocida como síndrome de serotonina. Las drogas ilegales son particularmente peligrosas.
¿Qué medicamento antidepresivo es mejor para mí?
Todos los medicamentos antidepresivos se consideran igualmente efectivos, pero ciertos tipos de antidepresivos funcionan mejor para personas con ciertos síntomas de depresión. Por ejemplo, las personas que están deprimidas y agitadas obtienen mejores resultados cuando toman un medicamento antidepresivo que también los calma. Las personas deprimidas y retraídas pueden beneficiarse más de un medicamento antidepresivo que tiene un efecto estimulante. Un médico puede combinar los síntomas de una persona con el antidepresivo adecuado para ellos.
Los antidepresivos no son una bala mágica
Si bien los medicamentos antidepresivos pueden tratar la depresión, no pueden resolver los problemas en la vida de las personas. Algunos profesionales de la salud mental temen que las personas que podrían beneficiarse de la psicoterapia recurran a los antidepresivos para una "solución rápida". El mejor El enfoque generalmente es una combinación de consejería y medicamentos para la depresión, pero el tratamiento correcto para un paciente específico depende de muchos factores Sin embargo, es importante recordar que con el tratamiento médico, la mayoría de las personas experimentarán una recuperación significativa de la depresión.
referencias de artículos
