¿Los medicamentos antipsicóticos causan diabetes?

Si los medicamentos antipsicóticos causan diabetes es una preocupación legítima. Este tipo de medicamento se usa ampliamente para tratar trastornos psicóticos como esquizofrenia, desorden bipolar y una gran cantidad de otras condiciones.

Los antipsicóticos pueden hacer mucho bien, aliviando los síntomas de enfermedades mentales y aumentando la calidad de vida; sin embargo, las personas tratadas con antipsicóticos tienen un mayor riesgo que la población general en desarrollo diabetes tipo 2, una enfermedad grave que puede conducir a muchos otros problemas de salud. Por lo tanto, los profesionales de la salud están investigando para determinar si los medicamentos antipsicóticos causan diabetes.

Razones por las cuales los medicamentos antipsicóticos pueden causar diabetes

Una común efecto secundario de los antipsicóticos es el aumento de peso El sobrepeso y la obesidad son los principales factores de riesgo para la diabetes tipo 2. El aumento de peso asociado con este tipo de medicación psiquiátrica es significativo. El treinta por ciento de la población general es obeso, mientras que, entre las personas con esquizofrenia que toman medicamentos antipsicóticos, la tasa de obesidad es del 40-60 por ciento (Llorente, 2006). Debido a este problema de aumento de peso, desarrollar una nueva diabetes tipo 2 o empeorar la diabetes existente es un riesgo grave.

También implica el aumento de peso inducido por antipsicóticos como causa de diabetes es que el 75 por ciento de los diagnósticos de diabetes que ocurren después de que alguien comienza a tomar antipsicóticos implican aumento de peso (Rosak, 2003). Este número es demasiado alto para descartarlo como una coincidencia.

Esa estadística también nos dice algo más: si el 75 por ciento de los nuevos diagnósticos de diabetes involucran aumento de peso, el 25 por ciento involucra otros factores. Parece haber más en la asociación entre la diabetes y la medicación antipsicótica que el aumento de peso. Si bien las causas exactas aún están bajo investigación, múltiples estudios han demostrado que los factores de estilo de vida son notables, como:

• Inactividad
• Nutrición pobre
• El consumo de tabaco
• Incumplimiento de cualquier tipo de tratamiento.
• Visión deteriorada (como no comprender los beneficios y riesgos de la medicación)
• Acceso deficiente a la atención médica y de salud mental.

Si alguien está viviendo un estilo de vida poco saludable, que es otro factor de riesgo para diabetes tipo 2y luego comienza tratamiento de enfermedades mentales con antipsicóticos, podrían tener un mayor riesgo de diabetes que las personas con un estilo de vida similar que no toman medicamentos antipsicóticos. Si bien los investigadores especulan que hay otros factores en el trabajo en el desarrollo de la diabetes, biológicos o genéticos, por ejemplo, se necesita mucha más investigación para proclamar con confianza razones adicionales por las que los antipsicóticos pueden causar diabetes.

Comprender las razones detrás de los antipsicóticos y la diabetes es complejo. No todos los antipsicóticos son iguales, ni conllevan el mismo riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.

Antipsicóticos: el tipo importa en la diabetes

Hay dos clases de antipsicóticos disponibles: convencional (típico) y atípico. Los científicos, farmacéuticos y médicos no están seguros de cómo funciona cada clase. Se especula que antipsicóticos convencionales bloquean los receptores de dopamina en el cerebro, mientras que los fármacos atípicos (la clase más nueva) bloquean múltiples receptores químicos en lugar de solo la dopamina.

De las dos clases generales, los antipsicóticos atípicos son mucho más propensos a causar o empeorar la diabetes. Los antipsicóticos atípicos comunes incluyen:

• aripiprazol (Abilify)
• asenapina (Saphris)
• clozapina (Clozaril, Clopine, CloZAPine Synthon, Denzapine, FazaClo, Zaponex)
• iloperidona (Fanapt)
• lurasidona (Latuda)
• olanzapina (Zyprexa)
• paliperidona (Invega)
• quentiapina (Seroquel)
• risperidona (Risperdal)
• ziprasidona (Geodon)

Estos conllevan diferentes grados de riesgo de diabetes según lo determinado por la cantidad de aumento de peso asociado con cada tipo. La cantidad de aumento de peso es desconocida o no revelada para algunos medicamentos.

Antipsicóticos atípicos con la menor cantidad de aumento de peso

• aripiprazol
• ziprasidona

Antipsicóticos atípicos que causan un aumento de peso moderado

• quetiapina
• risperidona

Antipsicóticos atípicos que causan aumento de peso excesivo

El aumento de peso excesivo significa un aumento del 10-30 por ciento del peso antes de comenzar con los antipsicóticos. Los investigadores incluyen los siguientes antipsicóticos atípicos en esta categoría:

• clorpromazina
• clozapina
• olanzapina

Los antipsicóticos atípicos, el aumento de peso y la diabetes parecen tener una fuerte relación de causa y efecto. Esto es problemático debido al amplio uso de estos medicamentos.

¿Quién toma antipsicóticos atípicos?

Como su nombre lo indica, estos productos farmacéuticos tratan trastornos psicóticos como la esquizofrenia. También se usan para tratar muchos otros trastornos mentales. Usted o un ser querido pueden tomar un antipsicótico atípico para afecciones como:

• Desorden bipolar
• Trastornos de la alimentación
• Depresión
• Ansiedad
• Trastorno obsesivo compulsivo (TOC)
• Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
• Trastorno límite de la personalidad
• Autismo
• Trastorno de tic
• Sindrome de Tourette
• Demencia (los síntomas psicológicos y conductuales)

Debido a que se usan ampliamente y conllevan un riesgo para el desarrollo o empeoramiento de la diabetes tipo 2, tanto los médicos como los pacientes deben tomar precauciones. Cualquier persona que recete estos medicamentos debe:

• Establecer un registro del peso inicial, los niveles de azúcar en la sangre y otros indicadores de salud.
• Realizarse exámenes de detección de factores de riesgo de diabetes.
• Hable con su proveedor de atención médica sobre los beneficios y riesgos únicos de tomar el medicamento.
• Desarrolle un plan para crear y mantener un estilo de vida saludable. Incluyendo control de peso

Si bien la evidencia apunta a la posibilidad de que los antipsicóticos atípicos causen diabetes, esto no significa que deba evitarlos por completo ("¿Existe algún antipsicótico seguro en el tratamiento de la diabetes?"). Este tipo de medicamento tiene muchos beneficios que a menudo superan los riesgos, especialmente si se toman las precauciones anteriores. Además, se necesitan más estudios para hacer afirmaciones definitivas sobre los antipsicóticos atípicos y la diabetes. En este punto, conocer los riesgos lo ayudará a controlar su salud y estilo de vida para minimizar enfermedades graves.

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