¿Cómo se diagnostica el trastorno de identidad disociativo (DID)?
El diagnóstico del trastorno de identidad disociativo (TID) se realiza con dos cosas en mente:
- descartar otros posibles diagnósticos
- gobernando en trastorno de identidad disociativo (DID)
De hecho, descartar otros diagnósticos es tan crítico para un diagnóstico de trastorno de identidad disociativo, que incluso se podría decir que el diagnóstico de trastorno de identidad disociativo es un proceso de exclusión. Debido a que muchos otros trastornos de salud mental deben considerarse primero, la mayoría de las personas no reciben un diagnóstico DID de inmediato. Se estima que las personas con TID pasan siete años en el sistema de salud mental antes de recibir el diagnóstico correcto (¿Cómo es vivir con un trastorno de identidad disociativo?).
Al diagnosticar, ¿qué más podría ser?
Mucho de signos y síntomas del trastorno de identidad disociativo superposición con otros trastornos psiquiátricos. Por ejemplo, las alucinaciones auditivas son comunes en DID, así como en la esquizofrenia. En los médicos no bien educados en el trastorno de identidad disociativo, es común un diagnóstico incorrecto de esquizofrenia.
Además, en un estudio de Tezcan et al. de los pacientes con trastornos disociativos, todos los pacientes sufrían un trastorno adicional. Los trastornos comórbidos, como se los conoce, dificultan el diagnóstico del trastorno de identidad disociativo subyacente.
Al diagnosticar el trastorno de identidad disociativo, se debe descartar lo siguiente:
- Epilepsia del lóbulo temporal: la disociación es más común en la epilepsia del lóbulo temporal que en cualquier otro trastorno neurológico.
- Trastornos esquizofrénicos: como se mencionó, algunos síntomas se superponen, pero hay varias formas de diferenciar entre la esquizofrenia y el TID. Una de ellas es que las personas con esquizofrenia escuchan voces desde fuera de sus cabezas, mientras que en DID, las voces que se escuchan son desde adentro.
- Trastorno límite de la personalidad: según dos estudios, las personas con TID comúnmente tienen un trastorno límite de la personalidad comórbido; Sin embargo, no todos lo hacen. En el caso de que ambos trastornos estén presentes, es probable que el TID sea tratado primero como un trabajo alternativo Las personalidades proporcionan una vía de terapia que no está disponible cuando se trata al individuo solo como un todo.
- Malintencionismo: los simuladores simulan o inflan los síntomas para parecer enfermos cuando no se deben a una ganancia secundaria (porque hay alguna ventaja para el paciente). Esto se descarta en función de las circunstancias de un individuo.
- Trastorno amnésico disociativo: puede ser difícil diferenciar entre estos dos trastornos, pero, según Medscape, "con otros trastornos amnésicos disociativos, el comportamiento puede ser complejo, pero la recuperación a menudo es completa, las recurrencias son menos comunes y la aparición de hechizos amnésicos puede estar íntimamente relacionada con eventos estresantes o con la ingestión o intoxicación."
¿Cómo se diagnostica el trastorno de identidad disociativo?
El diagnóstico del trastorno de identidad disociativo siempre debe ser realizado por un profesional de la salud mental, como un psiquiatra o psicólogo, preferiblemente uno con experiencia en trastornos disociativos. Un médico general (médico de familia) puede realizar una evaluación inicial con la derivación a un psiquiatra o psicólogo una vez que se hayan descartado otras afecciones (Lea más sobre famosos casos de trastorno de identidad disociativo).
Una evaluación disociativa del trastorno de identidad comenzará con un historial completo de salud psicológica y física. Si bien no existe una prueba específica para el trastorno de identidad disociativo, se pueden ordenar exámenes médicos para ayudar a gobernar otras causas de síntomas disociativos como un trastorno neurológico, efectos secundarios de medicamentos o intoxicación.
Una vez que se han descartado otras causas de síntomas disociativos, una entrevista especialmente diseñada y Las herramientas de evaluación de la personalidad se utilizan para evaluar a una persona por un trastorno de identidad disociativo diagnóstico.
referencias de artículos
