¿Qué tan efectiva es la cirugía cerebral para la enfermedad de Parkinson?
La cirugía de la enfermedad de Parkinson, conocida como estimulación cerebral profunda, es una de las posibles opciones de tratamiento para la enfermedad de Parkinson. La estimulación cerebral profunda se aprobó inicialmente para facilitar temblores en pacientes con EP en 1997, pero luego se usó para tratar pacientes en estado avanzado etapas de la enfermedad de Parkinson. La cirugía también se ofrece a pacientes en las primeras etapas de la enfermedad de Parkinson que no responden a la medicación. Obtenga más información sobre la efectividad de la cirugía de la enfermedad de Parkinson y lo que implica.
¿Qué es la cirugía de la enfermedad de Parkinson?
La cirugía de la enfermedad de Parkinson es una operación cerebral llamada estimulación cerebral profunda (DBS). La cirugía también se usa para tratar la epilepsia, trastorno obsesivo compulsivo (TOC) y una condición llamada "temblor esencial". DBS es ampliamente considerado como uno de los avances neurológicos más significativos en la historia reciente, lo que representa un tratamiento potencial para
mayor desorden depresivo, recuperación del accidente cerebrovascular y adiccion. La cirugía cerebral de la enfermedad de Parkinson tiene como objetivo interrumpir las señales eléctricas problemáticas de áreas específicas en el cerebro y reducir los síntomas de la EP.¿Cómo funciona la cirugía DBS?
La estimulación cerebral profunda implica la inserción de electrodos (también conocidos como "cables") en el cerebro a través de una pequeña abertura en el cráneo. Estos electrodos tienen una extensión de cable aislado que pasa debajo de la piel de la cabeza, el cuello y hombro, antes de conectar el cable a un neurotransmisor o ("paquete de batería") del tamaño de un cronógrafo. El neurotransmisor se implanta debajo de la piel, generalmente cerca de la clavícula. El papel del neurotransmisor es administrar estimulación eléctrica a las partes del cerebro afectadas por la enfermedad de Parkinson para bloquear Síntomas de EP. El dispositivo se encenderá unas semanas después de la cirugía y se ajustará para encontrar la configuración adecuada para usted.
La estimulación cerebral profunda no puede curar la enfermedad de Parkinson, ni ralentizará la progresión de los síntomas. Sin embargo, la mayoría de las personas notan una marcada reducción en los síntomas después de DBS, aunque muchas continúan tomando medicamentos en pequeñas dosis. La cirugía puede ayudarlo a controlar los efectos de la enfermedad de Parkinson para que pueda llevar una vida más cómoda con la afección.
¿Soy elegible para la cirugía de la enfermedad de Parkinson?
Antes de la cirugía, le realizarán una serie de pruebas para asegurarse de que la estimulación cerebral profunda sea la opción correcta para usted. También se le realizará una exploración de imágenes cerebrales para mapear las áreas de su cerebro donde se insertarán los electrodos.
Según la Fundación Parkinson, puede ser elegible para DBS si cumple con los siguientes criterios:
- Has experimentado síntomas de EP durante más de cinco años.
- Sus síntomas interfieren con su vida y actividades diarias.
- Tiene fluctuaciones de encendido / apagado a pesar de la medicación constante.
- Tiene discinesias (movimientos involuntarios de los brazos, las piernas y la cabeza).
- Sus síntomas no mejoran con medicamentos.
- No puedes tolerar Medicamentos para la enfermedad de Parkinson debido a efectos secundarios adversos.
- Su temblor no se puede controlar con medicamentos.
- Ha probado varias combinaciones de medicamentos para la enfermedad de Parkinson bajo la supervisión de un neurólogo especializado en trastornos del movimiento.
En algunos casos, se le puede ofrecer cirugía a pesar de que ha respondido bien a la enfermedad de Parkinson medicamentos para enfermedades como carbidopa / levodopa, especialmente si se considera la duración de la respuesta insuficiente. Cada paciente con enfermedad de Parkinson es diferente, por lo que sus síntomas y pronóstico se evaluarán de forma individual para que usted y su médico puedan decidir un plan de tratamiento adecuado.
Cirugía cerebral de la enfermedad de Parkinson: qué esperar
La cirugía cerebral de la enfermedad de Parkinson puede realizarse bajo anestesia general o con usted despierto y alerta con un anestésico local para adormecer su cráneo. De cualquier manera, no debe sentir nada durante el procedimiento porque no hay receptores de dolor en el cerebro. La cirugía se realiza en dos partes: una para la inserción de electrodos en el cerebro y otra para la colocación del neurotransmisor en el pecho.
Después de la cirugía, su dispositivo se encenderá en el consultorio del médico y se le dará un control remoto para llevar a casa. A partir de entonces, su médico trabajará con usted para ayudarlo a controlar sus síntomas. También puede decidir apagar el dispositivo en determinados momentos. Podría llevar algunos meses encontrar la configuración adecuada para usted.
¿Cuáles son los riesgos?
Como con cualquier cirugía, existen riesgos asociados con la estimulación cerebral profunda. Si tiene DBS, tiene aproximadamente un 3% de riesgo de convulsiones, infecciones y confusión. La estimulación cerebral profunda de la enfermedad de Parkinson también conlleva una pequeña posibilidad de accidente cerebrovascular. Una vez que se enciende el dispositivo neurotransmisor, puede experimentar efectos secundarios como entumecimiento, tensión muscular, sensación de hormigueo, problemas de equilibrio o cambios de humor; estos pueden manejarse con la ayuda de su médico.
Su médico trabajará con usted para evaluar la elegibilidad de su enfermedad y cirugía de Parkinson y analizar las ventajas y desventajas de esta ruta de tratamiento. Si tiene alguna pregunta, no dude en consultarla con su proveedor de tratamiento o llame a la línea de ayuda de la National Parkinson’s Foundation al 1-800-4PD-INFO (473-4636) para obtener más información.
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