Trastornos de tic: descripción general y hechos

Que es un tic? En pocas palabras, los tics son sacudidas repentinas de grupos musculares enteros, que con mayor frecuencia afectan los ojos, la boca, los hombros o el cuello. Un tic puede manifestarse como un movimiento, como un parpadeo rápido e incontrolado de los ojos, o como sonidos, como aclararse la garganta o hacer ruidos gruñidos.

Todos experimentamos tics de vez en cuando. Un espasmo repentino puede causar una contracción violenta que puede sorprender o avergonzar a la persona que lo experimentó. Sin embargo, en la mayoría de los casos, estos tics únicos son inofensivos y temporales. Sin embargo, cuando los tics se vuelven regulares y prolongados, pueden ser causados ​​por un trastorno de tics.

Trastornos de tic rara vez viaja solo. Se ven con mayor frecuencia con TDAH, trastorno obsesivo compulsivo y trastorno depresivo mayor. Son más comunes entre hombres que mujeres, y se presentan con mayor frecuencia en niños; algunos estudios estiman que hasta el 20 por ciento de los niños tienen trastornos de tics. A medida que los niños crecen, este porcentaje disminuye: en la edad adulta, solo aproximadamente 1 de cada 100 personas tiene un trastorno de tics.

[Autoevaluación: trastornos de tics en niños]

Tipos de tics y trastornos de tics

Los trastornos de tic se dividen en cuatro categorías, de acuerdo con el Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales (DSM-V) de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (APA):

1. Trastornos tic transitorios: Tics múltiples, que duran más de 4 semanas pero menos de 12 meses. Este es el diagnóstico más común de trastorno de tics, y se cree que afecta a entre el 5 y el 25 por ciento de los escolares en un momento dado. En algunos casos, los pacientes experimentan múltiples episodios de tics transitorios, con períodos libres de tics en el medio.

2. Trastorno de tic crónico: Ya sea un solo tic o múltiples tics motores y vocales (no ambos), que han estado presentes durante más de un año. Para un diagnóstico de tic crónico, los síntomas deben aparecer antes de los 18 años.

3. Síndrome de Tourette: Múltiples tics motores y múltiples tics vocales que han estado presentes durante más de un año. Tourette es el trastorno de tics más grave, y generalmente se diagnostica entre las edades de 5 y 18 años. Alrededor de 200,000 personas en los Estados Unidos viven con el síndrome de Tourette.

4. Trastorno de tic NOS: Los tics están presentes, pero no cumplen con ninguna de las categorías enumeradas anteriormente. Esta categoría se aplica principalmente a los adultos, ya que la mayoría de los otros trastornos de tics se diagnostican en la infancia.

[¿Cuál es la verdad sobre los trastornos de tics?]

Los tics en sí vienen en dos formas: tics motores y tics vocales. A partir de ahí, se delimitan en dos categorías: simples y complejas.

Tics motores simples:
- Parpadeo de los ojos, giro de los ojos
- Tirón de cuello, empuje de mandíbula
- Nariz temblando, haciendo muecas, sacudiendo la cabeza
- Empuje de brazos o piernas, estiramiento muscular (comúnmente las nalgas o el abdomen)

Tics motores complejos:
- Serie de movimientos realizados en el mismo orden.
- Imitando movimientos de otros
- movimientos vulgares
- Gestos amigables (saludando, pulgares arriba, etc.)
- Postura congelada ("como una estatua")

Tics vocales simples:
- Gruñido
- Chirrido
- chirrido
- Tos
- Sniff
- resoplar

Nota: los tics vocales simples a menudo ocurren en episodios repetidos, y no parecen imitar palabras reales ni ninguna forma de lenguaje hablado.

Tics vocales complejos:
- Imitando palabras dichas por otros
- Fonemas repetidos
- Palabras o declaraciones obscenas no intencionales
- Palabras aleatorias, soltadas sin intención de comunicarse

Estos tics no se clasifican como movimientos involuntarios, más bien, los expertos los han considerado "involuntarios", lo que significa que la persona puede suprimirlos con atención. Sin embargo, la supresión es incómoda; esta molestia generalmente se alivia solo realizando el tic.

Comprender los trastornos de tic

Los expertos aún no están seguros de qué causa los tics. Parece existir algún elemento genético, ya que los trastornos de tics tienden a darse en familias. El estrés y la falta de sueño parecen empeorar los tics, pero no hay evidencia de que porque tics a desarrollar.

Durante años, los expertos temen que los medicamentos estimulantes utilizados para tratar el TDAH causen trastornos de tics, pero investigaciones más recientes indican que este puede no ser el caso. En cambio, parece que si bien los medicamentos estimulantes no causan tics, pueden presentarlos en personas genéticamente predispuestas a ellos. Por esta razón, los médicos pueden ser reacios a comenzar con medicamentos estimulantes con pacientes que reportan antecedentes familiares de tics. En la mayoría de los casos, los tics desaparecen una vez que se suspende el medicamento.

Dado que la mayoría de los tics se detienen por sí solos sin tratamiento, muchos expertos recomiendan un "esperar y ver "enfoque para los trastornos de tics en los niños, especialmente si causan el mínimo individual vergüenza. Si los tics persisten, o causan gran angustia al individuo, se pueden usar algunos medicamentos para ayudar a suprimirlos. También se ha demostrado que las técnicas de reducción del estrés y la terapia conductual funcionan de maravilla, tanto para niños como para adultos con trastornos de tics.

[Cómo tratar los trastornos de tics]

Actualizado el 3 de abril de 2019