Cuando el estrés y la ansiedad duran demasiado: los cerebros con TDAH se detienen y se caen

Imagine que su vida con TDAH es una torre Jenga masiva y tambaleante. Los bloques estructurales en la base generalmente se dividen en una de tres categorías:

• Rutinas - "Me levanto a las 6, tomo mis medicamentos, tomo el café, hago mi video de ejercicios, despierto a los niños y continúo en un tiempo predecible".
• Requisitos o tareas pendientes - esa fecha límite en el trabajo, el trabajo académico para la escuela, la despedida de soltera el próximo fin de semana o el horario de refrigerios de las Pequeñas Ligas que debe seguir
• Repercusiones o responsabilidad - si te saltas la clase de yoga, tu vecino te llamará más tarde; si no cumple con ese plazo, sus colegas lo molestarán por ello; si olvida entregar la tarea, su calificación se verá afectada

Apilados sobre esta base están todos los bloques que conforman una vida saludable: relaciones, dieta, ejercicio, atención plena, dormiry tratamiento para el TDAH, por nombrar algunos. En lo más alto está su productividad, felicidad y sentido de propósito.

Cuando la vida se encerró hace unas 12 semanas, fue como si alguien hubiera sacado apresuradamente bloques de la base de su torre Jenga. De repente, tu hijo rutina de la mañana Estaba faltando. Atrás quedaron los muchos bloques cuidadosamente establecidos de su calendario: las citas con el médico, las fiestas de cumpleaños, los planes de viaje. Su base era hueca en algunos lugares, pero se mantuvo, por un tiempo.

A medida que esta pandemia se ha prolongado, se han abierto nuevos agujeros en los niveles superiores. Le estás diciendo a ADDitude que no están durmiendo bien por la noche pero tomando siestas durante el día debido a un agotamiento inexplicable. Estás haciendo comidas caseras, pero también comer demasiado y automedicarse con alcohol. Debería comenzar una nueva rutina de ejercicios ahora que el gimnasio está cerrado pero solo no puedo reunir la motivación para hacer ejercicio solo. A veces, eliminar un bloqueo de salud hace que se caigan dos o tres más. Es como si se necesitaran unos a otros para la estabilidad.

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Tu pila de Jenga se ha estado balanceando durante semanas. Según los resultados de la última encuesta de ADDitude a 1,521 lectores, muchas torres ahora están comenzando a caer, derribadas por demasiados cambios fundamentales. El campamento de verano fue cancelado. El trabajo ha reanudado las operaciones en la oficina. Su estado se ha abierto a pesar de los continuos diagnósticos COVID. Cualquiera sea la causa, se han liberado más piezas de su rutina, requisitos o repercusiones, y han causado que todo el montón precario se derrumbe.

“He aprendido cuánto prospero en un horario; la cuarentena eliminó ese horario ", dijo una mujer joven con TDAH y ansiedad. "También he aprendido que si no tengo objetivos específicos establecidos, es realmente fácil ser improductivo y lo importante que es para para atraparme en medio de estar desmotivado y postergar, y tomar un minuto para reevaluar y volver a centrar mi perspectiva. He descubierto que a menudo puedo dejar que mi cerebro simplemente me lleve a una espiral descendente, no motivada, perezosa si no hago un esfuerzo por reconocerlo y detenerlo ".

"He aprendido lo importante que ha sido para mí el papel de la estructura y la rutina", escribió una encuestada, una mujer con TDAH, ansiedad y depresión. "Saber que es una herramienta de afrontamiento es una cosa, pero tener una comparación clara entre una forma de vida con rutina y estructura, y uno sin (en un lapso corto como el interruptor de la luz y luego de repente se corta la línea de alimentación) realmente me abrió los ojos. El aumento de la ansiedad y la posterior montaña rusa emocional ha sido difícil ".

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De hecho, el 60% de las personas que respondieron a la encuesta de ADDitude del 18 de mayo informaron sentirse ansiosos, abrumados, agotado y / o preocupado: solo una ligera caída del 68% que informó por primera vez de esa manera al principio Abril. Siete semanas es mucho tiempo para contener toda esa ansiedad.

Cuando experimentamos estrés, se activa el sistema nervioso simpático y se activa nuestra respuesta de lucha o huida, según Michelle Frank, Psy. RE. Nos sentimos ansiosos, reactivos, irritables y amenazados. "Cuando pasamos más tiempo en este estado elevado y parece que no podemos escapar de nuestros factores estresantes, como está sucediendo ahora, nos abrumamos, es cuando entramos zona de hipoarousal, o el "estado de congelación vagal dorsal", dijo Frank en su reciente seminario web ADDitude sobre el tema. “Podemos ver esta zona como un camino de protección de último recurso. Nos adormecemos, nos sentimos disociados y no podemos actuar. Efectivamente cerramos ".

"No puedo hacer las cosas, incluso con todo el tiempo del mundo", escribió uno de los padres de dos adolescentes que dice que se siente ansiosa.

Cerrar, o caer, según sea el caso, se ve diferente para cada persona, pero una tendencia apareció a lo largo de los resultados de la encuesta: los adultos con TDAH que pudieron ensamblar nuevas rutinas y construir nuevos hábitos Al principio de la cuarentena se informa una mejor salud física, mental y emocional.

Dieta TDAH: nuevos hábitos en cuarentena

En general, el 24% de los encuestados dijeron que ahora comen más saludablemente que antes de que comenzaran los pedidos de quedarse en casa. Sin la tentación de comer en restaurantes, ir a comer comida rápida o ir a la tienda a comer bocadillos, estos lectores de ADDitude dicen que están cocinando más y comiendo más alimentos frescos y sin procesar.

"Tengo más tiempo para preparar comidas más saludables", escribió una madre con TDAH y autismo. "No voy a la ciudad a menudo, ya que trabajo desde casa, así que la tentación de la comida rápida no está ahí".

“Como madre y esposa trabajadora, por primera vez en mi edad adulta no estoy estresado hasta las agallas por no tener el tiempo o la energía para darle a mi familia lo mejor de mí. Ahora puedo ", escribió una madre de dos hijos que ahora trabaja 7 días a la semana. “Me siento tan egoísta, pero me ha encantado poder cocinar más comidas caseras en lugar de estar apurado por los horarios y los pedidos de comida para llevar todo el tiempo. Me encanta cocinar pero luché antes de COVID con la planificación de comidas. Esto no ha sido un problema durante la pandemia ".

Varios lectores de ADDitude informaron que son menos frecuentes viajes de supermercado los ha obligado a ser más organizados en la planificación de comidas, y que esta nueva estructura ha hecho que la cocina sea menos estresante. "Estoy a cargo de las compras y la cocina, y he sido mucho más organizado y exitoso con eso que en el pasado", escribió una mujer de mediana edad con TDAH, ansiedad y depresión. "En el pasado, hacía compras tres veces por semana para que no fuera abrumador. Ahora trato de ir solo una vez a la semana y entrar y salir rápido. Planeo una semana de comidas que incluyen desayuno, almuerzo y cena. Estamos comiendo más saludable... y gastando menos dinero porque casi nunca conseguimos comida para llevar ".

La relación entre la dieta, el ejercicio, el sueño y el tratamiento del TDAH

Es fascinante (aunque quizás no sorprendente) observar que los encuestados de ADDitude que informaron que comían más en cuarentena también fueron significativamente más Es probable que informe un mejor sueño, más ejercicio, atención regular y un tratamiento de TDAH más consistente que aquellos que comen casi igual o peor que antes de. Entre aquellos que comen una dieta más saludable para el TDAH ahora, el 47.7% también dijo que ahora duermen más, en comparación con el 37.9% de la audiencia de la encuesta completa. Del mismo modo, el 43.4% de los que comen saludablemente dijeron que ahora hacen más ejercicio, en comparación con el 28.5% de la audiencia completa, y el 45% dijo que están practicando meditación consciente más que antes, en comparación con el 33%. De estos comedores sanos, el 22% dijo que está tratando sus síntomas de TDAH más regularmente que antes, en comparación con el 15% de todos los encuestados.

Lamentablemente, lo contrario también es cierto: los lectores de ADDitude que ahora comen peor también tienen más probabilidades de informar que duermen y hacen menos ejercicio, y que tratan sus síntomas de TDAH de manera menos sistemática. Entre el 26.57% de los encuestados que dijeron que ahora están comiendo una dieta menos saludable, el 63% también dijo que están haciendo menos ejercicio que antes, en comparación con el 45% de todos los lectores. Del mismo modo, el 34% también dijo que duerme menos que antes, en comparación con el 24,7% de todos los lectores. Y el 28% dijo que su tratamiento se ha vuelto menos consistente en cuarentena, en comparación con el 21% en general.

Por supuesto, estas tendencias no prueban la causalidad; no tenemos los datos para demostrar que comer una dieta pobre hace que una persona haga ejercicio o duerma menos. Pero sugiere una interrelación entre los muchos bloques que se apilan unos sobre otros para crear un estilo de vida saludable. Cuando un bloque se mueve fuera de lugar, los otros a su alrededor se mueven y se caen también.

La dieta puede reflejar cualquier número de factores externos no medidos en nuestra encuesta: ingresos, disponibilidad de alimentos frescos, condiciones preexistentes, situación laboral y salud mental en general. Muchos encuestados, por ejemplo, informaron automedicarse su ansiedad con alimentos y alcohol.

"He estado usando alimentos y (algo) alcohol como mecanismos de afrontamiento y recompensas, aunque sé que no es saludable", escribió una mujer con TDAH y dispraxia.

"Los alimentos y aperitivos son mucho más accesibles cuando estás en casa y te sientes estresado por la vida", escribió un lector con TDAH en Suecia. "En mi rutina habitual, tuve que planificar mis comidas diarias, lo que me llevó a una alimentación más saludable".

TDAH Hábitos de ejercicio en cuarentena

Al igual que con la comida, las rutinas invertidas han llevado al 45.7% de los lectores de ADDitude a tener peores hábitos de ejercicio que antes de la pandemia. Cuando los gimnasios cerraron, se llevaron con ellos la responsabilidad y la presión de grupo que motivó a muchos encuestados a hacer ejercicio regularmente. Los nadadores no pueden meterse en sus regazos, y esa clase de pilates no es la misma en línea. Además, los niños que hicieron ejercicio regularmente en el patio de recreo y durante P.E. faltan clase esos físicos puntos de venta y no entusiasmados por reemplazarlos con actividades en solitario u otro juego de etiqueta con hermanos

"Solía ​​hacer yoga todos los días y caminar mucho, pero en el último mes he estado durmiendo, sentado y leyendo, tratando de recordar lo que estaba haciendo, y luego durmiendo un poco más ", escribió un lector de ADDitude con TDAH y TEPT.

"Pasé de estar activo 3 a 5 veces a la semana con entrenamiento con pesas y yoga para apenas poder motivarme para hacer ejercicio una vez ", escribió una mujer que dice que la disminución de la actividad física la está afectando dormir. “La razón es principalmente que realizaría estas actividades en otros espacios: el gimnasio para pesas y un estudio para yoga. Tratar de vivir, trabajar y hacer ejercicio en la misma habitación durante 8 semanas ha sido todo un desafío ”.

Entre el 28.5% de los lectores de ADDitude que dicen que están haciendo más ejercicio ahora, la mayoría dice que caminan mucho, han descubierto videos de ejercicios de YouTube o están empezando a correr o andar en bicicleta.

"He dado prioridad al ejercicio diario para mantener mi estado de ánimo estable", escribió una mujer con TDAH y comorbilidades en Chicago. “Debido a que el gimnasio está cerrado, tuve que desarrollar un hábito diferente en torno a eso. La ansiedad me dificulta salir por la puerta para dar un paseo / trotar, pero mi pareja hace uno o dos paseos todos los días, lo que me facilita las cosas. Invertimos en tecnología barata para poder hacer videos de ejercicios frente al televisor. Las clases guiadas me ayudan a motivarme. Mi horario de trabajo anterior realmente me facilitó hacer ejercicio en el gimnasio y realmente extraño eso ”.

En algunos casos, los padres están trabajando duro para modelar un comportamiento saludable para sus hijos con TDAH, lo que los impulsa a hacer más ejercicio del que podrían en los días de compartir el viaje y el lacrosse banquillo. “Caminar, andar en bicicleta, scooters, trampolines y hula hooping son nuestras opciones para el día. El ejercicio es imprescindible para nuestra rutina diaria ”, escribió una madre de 10 y 13 años. "No sé si alguna vez hice del ejercicio una prioridad antes de COVID-19".

Al igual que con muchos hábitos saludables, comenzar es a menudo la parte más difícil. Una vez que el hábito comienza a formarse, no solo se pega sino que también comienza a crecer. “Comencé un desafío de 100 días de yoga hace aproximadamente un mes y ahora hago yoga casi a diario. Esto ha llevado a más caminatas y deseo de hacer otros ejercicios también ”, escribió una mujer joven con TDAH y trastornos alimenticios.

TDAH problemas de sueño en la pandemia

Está bien establecido que Los cerebros con TDAH luchan con el sueño. A veces esto tiene que ver con una mala gestión del tiempo: quedarse despierto hasta tarde y pagar el precio cuando suena la alarma por la mañana. Los cerebros con TDAH también tienden a zumbar e iluminarse con ideas, pensamientos y reflexiones mucho después de la hora de acostarse, manteniéndonos despiertos y abrumados. Hoy, ansiedad pandémica También es parte de la ecuación.

Ansiedad relacionada con COVID-19 está causando interrupción del sueño, y también está causando que las personas se sientan agotadas, "congeladas" y tomen más siestas al medio día que nunca antes en sus vidas.

"Estoy durmiendo más porque es una estrategia de afrontamiento cuando estoy abrumado, pero no me siento tan descansado", escribió uno de los padres.

"Mis patrones de sueño se han interrumpido porque la ansiedad por los seres queridos ha aumentado los niveles de estrés que alimentan la depresión", escribió un adulto con TDAH, depresión y TEPT. “Me encuentro perdiendo tiempo y mi hija adulta ha informado algo similar. Se encuentra mirando al techo.

La carga es aún mayor para los empleados esenciales que continúan reportándose al trabajo durante la pandemia. Además de la ansiedad y la preocupación (que pueden exacerbarse al salir de la casa con frecuencia), se están despertando a los primeros despertadores mientras parece que el resto del mundo está durmiendo.

"El insomnio inducido por la ansiedad y los ataques de pánico están provocando una interrupción del sueño", escribió un encuestado. "Pero estoy trabajando a tiempo completo, así que no hay tiempo para las siestas durante el día. Estoy trabajando agotado, cometiendo errores y rezagándome ".

Los adultos con TDAH que trabajan desde casa y los niños que aprenden desde casa generalmente duermen más. Algunos incluso dicen que erradicar su viaje les ha abierto el tiempo para dormir y hacer ejercicio que nunca antes habían tenido.

"El despertador suena 1.5 horas más tarde cada día de la semana", escribió uno de los padres de dos adolescentes con TDAH. "No solo no hay trayecto, sino que ni siquiera necesitamos ducharnos y vestirnos. Mi hijo se despierta 2 horas más tarde los días de semana. Comienza su día escolar más tarde, se ducha y se viste de noche ”.

Para otros, los beneficios del sueño adicional no pueden compensar las grandes interrupciones de la vida y las ansiedades asociadas con esta pandemia.

"Estoy durmiendo más y me está tomando más tiempo comenzar mi día", escribió uno de los padres con TDAH criando a un adolescente con ansiedad. "Siento que me he vuelto demasiado pausado y poco cordial. Perder mi trabajo, tratar de pasar semanas para solicitar el desempleo, y ninguna escuela en persona para mi hijo de 13 años ha seguido cambiando mi vida una vez estructurada. Siento que ya no tengo un propósito ".

El impacto del tratamiento sobre los síntomas del TDAH en una pandemia

Como se refleja en encuestas anteriores, la mayoría de los lectores ADDitude (61%) no están haciendo cambios en el tratamiento del TDAH en este momento. Solo el 16% de los encuestados dijo que su tratamiento se ha vuelto más consistente en cuarentena; los lectores restantes dijeron que se saltan las dosis, faltan a las citas y generalmente no mantienen la consistencia del tratamiento durante la pandemia.

Las razones de esta inconsistencia son variadas. Algunos están preocupados por las finanzas, por lo que han cortado los medicamentos para el TDAH para ahorrar dinero. Otros se mantienen alejados de los consultorios médicos y farmacias para protegerse a sí mismos y a sus familias contra la infección. Otros están descubriendo que, sin las presiones de la escuela en persona, sus hijos no necesitan medicamentos para controlar los síntomas de la misma manera.

"Nos dimos cuenta de que podía funcionar sin los medicamentos y, tras consultar con su pediatra, nos detuvimos todo el tiempo que estaría en casa", escribió una madre de gemelos de 14 años. “¡Ahora somos una niña feliz que regresó haciendo cosas creativas y tocando su piano nuevamente! ¡No es una montaña rusa de mal humor, gruñona y emocional!

Aún otros encuentran que las interrupciones de rutina y horario han puesto sus planes de tratamiento en desorden.

"Debido a la falta de rutina, mi régimen de medicamentos se ha dispersado bastante", escribió uno de los padres de dos niños con TDAH. “Olvidé tomar mis medicamentos casi la mitad del tiempo. Sin embargo, me las he arreglado para asegurarme de que mi hijo reciba el suyo. Otro ejemplo de cómo puedo priorizar a otros, pero no cuidar de mí mismo ".

Entre los que informaron un tratamiento menos consistente, casi el 58% dijo que se ejercitaba menos, el 36% dijo que dormía menos y el 35% dijo que estaba comiendo menos saludablemente que antes de la pandemia. En todos los casos, esto es aproximadamente 10 puntos más alto que el promedio, lo que sugiere que una rutina de tratamiento estable ayuda a evitar que el resto de la torre se estrelle contra el suelo.

"Entiendo más claramente lo profundamente útil que es tener hábitos y rutinas", escribió un lector de ADDitude. "El lento proceso de reconstrucción de mis hábitos y rutinas diarias (solo, con menos responsabilidad externa) ha hecho que esta vez se sienta más como autocuidado, en lugar de sentirse restrictivo".

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Actualizado el 29 de mayo de 2020