Estrés traumático junto con TDAH: 5 razones por las que los médicos deben considerar el trauma

Estrés traumático y TDAH: conclusiones clave

• El TDAH y el trauma a menudo coexisten de formas que todavía estamos tratando de entender.
• Los síntomas del TEPT y el TDAH pueden superponerse y exacerbarse unos a otros.
• Las personas con TDAH tienen más probabilidades de obtener puntuaciones altas en el Cuestionario de experiencias adversas en la infancia (ACE), lo que significa que existe una mayor probabilidad de
  trauma.
• Los clientes y los médicos deben dar historia de trauma y TDAH igual peso y consideración en el tratamiento.
• Los médicos del TDAH deben realizar exámenes exhaustivos de trauma y luego hacer recomendaciones de tratamiento en consecuencia.
• Ni el TDAH ni el estrés traumático son culpa suya. No son caracter
  defectos.

El estrés traumático y el TDAH comparten asociaciones significativas, según un creciente cuerpo de investigación sobre el trauma y el maltrato infantil. Los estudios muestran que las personas con TDAH obtienen una puntuación más alta que sus pares neurotípicos en el cuestionario de Experiencias Adversas en la Infancia (ACE)

¹, que mide el impacto de eventos negativos, estresantes o traumáticos en el bienestar. Esto significa que es probable que denuncien eventos preocupantes como violencia doméstica, abuso de sustancias por parte de los cuidadores, abuso físico o sexual, negligencia, enfermedad mental, pobreza y violencia comunitaria. Las experiencias de racismo, discriminación y opresión también pueden provocar traumas.

Entonces, ¿cuál es la conexión entre trauma y TDAH? ¿Cómo desentrañar los diagnósticos? ¿Qué significan sus similitudes para los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento? Esto es lo que necesita saber sobre el estrés traumático y el TDAH.

1. El TDAH no tratado puede provocar un trauma

Al considerar la relación entre el TDAH y el trauma, primero debemos reconocer que algunos de nosotros comenzamos con un mayor acceso a los recursos que otros. No tener acceso a los servicios para Síntomas del TDAH, ser invalidado o despedido por profesionales, o quedarse sin un diagnóstico y tratamiento precisos puede llevar a años de angustia, deterioro y negligencia innecesarios.

2. El estrés traumático puede empeorar los síntomas del TDAH

Si bien la investigación nos dice que la exposición a eventos traumáticos puede exacerbar los síntomas del TDAH, no significa que el trauma cause el TDAH. Epigenética - cómo se pueden activar o desactivar los genes en función de nuestro entorno - es clave para comprender el papel que puede tener el trauma en la aparición de los síntomas del TDAH. Los científicos están estudiando la exposición a toxinas, así como la nutrición, el estilo de vida y los niveles de estrés, para saber qué puede hacer que los genes del TDAH se activen o se activen.

[Leer: Una descripción completa del trauma infantil y el TDAH]

Necesitamos una mejor comprensión de qué es realmente el TDAH y por qué se presenta de manera única e individual y en distintas edades. Las respuestas al trauma, en el útero y / o a una edad temprana, podrían desencadenar el desarrollo de síntomas de TDAH. La investigación ha demostrado que la exposición al trauma cambia el cerebro. Esto es esencial a tener en cuenta al evaluar o buscar un diagnóstico de TDAH.

3. La disforia y el trauma sensibles al rechazo requieren más estudios

Las personas con TDAH pueden verse fuertemente desencadenadas emocionalmente por el rechazo percibido o la anticipación del juicio, a menudo debido a experiencias pasadas dolorosas relacionadas con sus diferencias. Se llama Disforia sensible al rechazo. La DSR no es un diagnóstico clínico, pero es importante contextualizar esta sensibilidad como una provocada por eventos que recrean experiencias pasadas de heridas mientras vivía con TDAH. Es necesario realizar más investigaciones para determinar cómo surge la DSR en personas con TDAH y cómo podría ser una manifestación de una respuesta al trauma.

4. El trauma se puede diagnosticar erróneamente como TDAH

Ambos TDAH y el trauma afectan el funcionamiento de la corteza prefrontal, que controla habilidades de funcionamiento ejecutivo y razonamiento, y la amígdala, que procesa las emociones. Esto puede provocar hiperactividad o inquietud; dificultad con la regulación emocional y la toma de decisiones; problemas para dormir; impulsividad; comportamientos adictivos; y dificultad para relacionarse con los demás.

[Comprender: la ciencia del miedo]

¿Cómo notan los médicos la diferencia? Hacemos lo mejor que podemos al tomar un historial de trauma en profundidad y explorar la experiencia vivida de cada cliente, además de realizar los procedimientos tradicionales de evaluación del TDAH.

5. Las pruebas de detección de traumatismos deben formar parte de todas las evaluaciones del TDAH

Todas las evaluaciones del TDAH deben incluir preguntas sobre el trauma. Los médicos deben realizar evaluaciones integrales que utilicen preguntas directas y más abiertas. exploraciones de las experiencias vividas por un paciente a lo largo del tiempo (especialmente porque el trauma a veces puede tomar tiempo para manifiesto).

No todas las personas que experimentan un trauma cumplirán con los criterios completos para el trastorno de estrés postraumático (Trastorno de estrés postraumático). Algunas personas que no cumplen todos los criterios seguirán teniendo problemas con los impactos complicados del estrés traumático, mientras que otras podrían no tener ningún síntoma.

Cuando el trauma ocurre más adelante en la vida, el cuadro de diagnóstico es un poco más claro, porque un médico puede preguntar si los síntomas del TDAH estaban presentes antes de que ocurriera el trauma. La imagen es más matizada si el trauma ocurrió en la niñez o continúa (trauma del desarrollo o del apego). En estos casos, los médicos deben considerar la personalidad única del cliente y las experiencias vividas, y realizar el tratamiento con cuidado.

El TDAH y los síntomas relacionados con el trauma, como el TEPT, pueden coexistir y exacerbarse entre sí, por lo que la presencia de ambos conduce a más problemas que los que ocurren con el TDAH o el TEPT por sí solos.

En general, para desarrollar un plan de tratamiento eficaz, es vital que una persona con TDAH encuentre un médico que le pregunte sobre el trauma durante el curso de un tratamiento. Evaluación de TDAH. En cuanto al tratamiento, los pacientes deben buscar proveedores que hayan sido capacitados en desensibilización y reprocesamiento del movimiento ocular o terapia de procesamiento cognitivo. Ambas terapias reducen los síntomas del trauma y han sido validadas por una amplia investigación.

TDAH y trauma: próximos pasos

• Descarga gratis: ¿Cómo se diagnostica el TDAH?
• Leer: TDAH y trauma: desenredando causas, síntomas y tratamientos
• Leer: La relación entre el trastorno de estrés postraumático y el TDAH: síntomas, diagnóstico, tratamiento

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