Escasez de Adderall en 2022: Medicamentos para el TDAH difíciles de encontrar para los pacientes

23 de noviembre de 2022

El Adderall escasez reportada por primera vez este verano y confirmada por el Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) en octubre, se está prolongando y arrastrando la salud mental de muchos pacientes en el proceso. Una población significativa de pacientes no puede obtener de manera confiable el medicamento para el TDAH en las farmacias locales, y muchos prescriptores están tratando de encontrar alternativas a las formulaciones de liberación inmediata y prolongada de Adderall para sus pacientes, según un reciente AÑADIR encuesta. Todo esto está causando ansiedad, interrupción del tratamiento y brotes de síntomas.

En septiembre, 80% de AÑADIR los encuestados dijeron que tenían problemas para obtener su medicamento para el TDAH. A principios de este mes, les pedimos a los médicos, consejeros y otros profesionales del TDAH que evaluaran el porcentaje de sus pacientes afectados por el Escasez de Adderall. Sus estimaciones oscilaron entre el 1% y el 75%. Sin embargo, para los pacientes a los que se les prescribió Adderall, hubo un acuerdo casi universal de que existen nuevos obstáculos y dolores de cabeza en la actualidad.

Gravedad y prevalencia de la escasez de Adderall

“El 90 % de mis clientes que reciben tratamiento para el TDAH con Adderall tienen problemas llenando sus recetas de liberación prolongada”, escribió una enfermera practicante de salud mental y psiquiátrica. “En nuestra área, Adderall de acción corta está más fácilmente disponible. Hoy, envié una receta de Adderall para un cliente que tuvo que llamar a siete farmacias diferentes para encontrar una que pudiera surtir su Adderall XL genérico de 30 mg. Tuvo suerte de encontrarlo.

“Son totalmente incapaces de acceder a los suministros”, escribió un médico que prescribe en la práctica privada. “He intentado trasladar a algunos pacientes a Zenzedi, pero no sin gran oposición que van desde la negativa de una farmacia a almacenar Zenzedi, la incapacidad de identificar las farmacias que lo almacenan o la denegación de Zenzedi por parte del seguro”.

“Mis pacientes me han dicho que no pueden cumplir con sus recetas”, escribió un trabajador social licenciado que se especializa en TDAH. “Los médicos que he consultado me han dicho que la barrera no es solo la escasez, sino también se está volviendo más difícil acceder a Adderall debido a las restricciones en su uso. Me comentan que están recurriendo a recetar Wellbutrin u otras alternativas. Esto es además un reto porque medicamentos para el TDAH están diseñados de una manera que se adapta al trastorno. Adderall a menudo funciona instantáneamente y no requiere una adherencia diaria perfecta para ser efectivo”.

[Descargar: La guía definitiva sobre la medicación para el TDAH]

“La escasez y las restricciones actuales de Adderall impactan negativamente 75% de mis pacientes”, escribió un trabajador social licenciado especializado en TDAH. Tengo un cliente adulto sin hogar con TDAH que también está deprimido y ansioso. Experimentó una barrera para obtener Adderall, lo que lo desmotivó aún más, y perdió su cita de terapia”.

Incluso cuando los pacientes acceden con éxito a Adderall con cierta persistencia y buena suerte, a menudo lo hacen después de perder una cierta cantidad de dosis. Muchos se sienten tentados a saltarse dosis o alterar sus planes de tratamiento para acumular reservas "por si acaso".

“La mayor parte del tiempo, mis clientes pueden trasladar su receta a otra farmacia con Adderall en stock, pero eso ciertamente es una molestia y no es ideal para clientes o médicos”, escribió un consejero profesional autorizado. “Muchos pacientes se saltan dosis o se ven obligados a prescindir de la medicación durante unos días antes de que esté disponible”.

“Todos mis clientes han podido obtener Adderall, aunque algunos han tenido que llamar a varias farmacias para encontrar su dosis”, dijo otro encuestado. “Otros han pedido diferentes concentraciones si la dosis que toman no está disponible”.

[Descargar: Una guía para padres sobre los medicamentos para el TDAH ]

El riesgo de automedicarse para el TDAH

La "abstinencia de Adderall" no es un fenómeno verificado médicamente, sin embargo, es lógico que un paciente que ha manejado efectivamente sus síntomas de El TDAH que usa Adderall enfrentará consecuencias (perjudicial para la atención, el enfoque, la función ejecutiva y labilidad emocional) cuando ese tratamiento es interrumpido. Muchos médicos de TDAH informan exactamente esto mientras sus pacientes navegan por aguas inciertas y están preocupados por las consecuencias a largo plazo.

“Los pacientes luchan con la consistencia del manejo de los síntomas”, escribió un profesional de TDAH. “Pasar días sin medicación aumenta sus síntomas de disforia sensible al rechazo.”

“Se han saltado dosis, tienen impedimento laboral y están probando formulaciones alternativas con éxito variable”, escribió otro.

“Lo que más me preocupa de la escasez de Adderall y las barreras para la atención es que terminamos teniendo hijos y adultos que luchan más en áreas productivas de la sociedad como el trabajo y la escuela”, escribió un social autorizado obrero. “También tenemos personas más impulsivas que toman decisiones que pueden generar problemas. Mis clientes a menudo informan que temen o reciben medidas disciplinarias en el trabajo cuando su TDAH no se trata. También me preocupa que Adderall se venda en el mercado ilegal. Los vendedores no autorizados estarían desviando un suministro ya comprometido de medicamentos psiquiátricos con un buen historial en el tratamiento del TDA. El Escasez de Adderall en 2022 y las restricciones no solo afectan el acceso a Adderall. Puede tener un impacto negativo en la confianza de los pacientes en la medicación y la terapia profesional. en general."

“Me preocupa que los pacientes recurrirán a comprar de fuentes ilegales y que la atención de los medios sobre la escasez creará un mercado más grande para que esto ocurra”, escribió un profesional.

"Me preocupa pacientes que prueban sustancias ilegales, aumentan la cafeína (bebidas energéticas) y empeoran las comorbilidades”, escribió un médico.

Los informes de los pacientes confirman las preocupaciones de Adderall

Desde omitir una dosis hasta cambiar de medicamento, AÑADIR los lectores continúan adaptando su tratamiento para el TDAH en medio de la escasez de Adderall. En una encuesta reciente, los pacientes compartieron las siguientes historias sobre los efectos secundarios de los medicamentos, la ansiedad relacionada con el tratamiento y disforia sensible al rechazoy cambios no autorizados en su régimen de medicación para el TDAH.

“Tengo que conformarme con medicamentos de cualquier fabricante del que la farmacia pueda obtenerlos”, escribió un lector en Maryland. “Hay algunos casos en los que la versión del medicamento que recibo me hace sentir tan mal que lo tiro todo por la borda, y luego me quedo sin nada hasta el próximo mes, solo con la esperanza de que puedan surtir mi receta con un genérico que funcione lo suficientemente bien”.

“Es estresante todos los días, no saber. Y afecta mi salud mental, así como mi desempeño laboral y mi capacidad para manejar mi vida diaria. Soy un desastre," ella continuó. “Tengo TDAH severo. Adderall también ayuda con mi trastorno del estado de ánimo. Pero muchos lugares no lo reconocen como algo serio con lo que lidiar. Solía ​​ser que solo necesitaba asegurarme de que los farmacéuticos pudieran obtenerlo de Teva. Ahora obtienes todo lo que puedes obtener, si es que puedes obtener algo”.

“He reducido mi dosis los fines de semana, lo que no ha ido bien”, escribió un lector en Colorado. “Duermo mucho más y no hago cosas como limpiar, recrearme o visitar a amigos, que son todos cuidados personales para mí. He tenido que llamar a diferentes farmacias para ver si hay existencias de las tabletas de liberación inmediata. El mes pasado llamé a todas las cadenas nacionales y finalmente lo encontré en una farmacia muy pequeña en las afueras de la ciudad. Me preocupa que no lo tengan cuando vuelva a llamar en una semana para surtir mi próxima receta. Ya estoy experimentando ansiedad por eso. Lo peor es sentir que estoy molestando a la farmacia o siento que estoy llamando a todos los narcotraficantes de la ciudad para encontrar drogas. Me han diagnosticado un trastorno sensible al rechazo, por lo que cada empleado de la farmacia que me dice que no tiene Adderall realmente me duele... Mi salud mental está en juego aquí".

“Comenzamos a racionar los medicamentos para nuestros dos hijos dándoles medicamentos solo cinco días a la semana en lugar de siete”, escribió un padre en Wisconsin. “Debido a la necesidad de racionar, nos saltamos la escuela dominical y los deportes de fin de semana, ya que el comportamiento de nuestros hijos sin medicamentos es demasiado para que los entrenadores lo manejen. Espero que esto no persista, o también comenzará a afectar su éxito en la escuela”.

"Tuve que abandonar por completo mi régimen genérico de Adderall de liberación inmediata", escribió una mujer de 51 años con TDAH desatento en Nuevo México. “Cambié a metilfenidato de liberación inmediata, que es algo ‘suficientemente bueno’. Absolutamente quiero volver a mi Adderall genérico fabricado por Teva cuando se resuelva esta "escasez". No puedo tolerar la formulación de ningún otro fabricante además de la de Teva: mi ansiedad se dispara con los demás”.

Escasez de Adderall: ¿Y ahora qué?

Algunos médicos de TDAH aconsejan a sus pacientes que busquen farmacias familiares locales con las que puedan entablar relaciones y también que llamen para reabastecerse con al menos una semana de anticipación. Otros recomiendan hacer ejercicio a diario, comer una dieta nutritiva y probar el entrenamiento de funciones ejecutivas para superar las brechas en el tratamiento con Adderall. Muchos recomiendan hablar con un médico sobre alternativas similares como Adzenys, Mi dia es, u otras variaciones de compuestos similares.

"Me gustaría ver TDAH los clientes se unen a grupos de apoyo. Es necesario que haya más acceso a recursos de modificación del comportamiento y entrenamiento asequible.”, escribió una enfermera especializada en salud mental psiquiátrica. “Los proveedores de atención deben derivar a los clientes a consejeros que puedan ayudarlos con los cambios de comportamiento, y las compañías de seguros de salud deben estar dispuestas a pagar por estos servicios”.

“En este momento, tenemos cinco opciones”, continuó. “1. Mezcle y combine la concentración de Adderall para que se ajuste a la cantidad necesaria (p. ej., tres tabletas de liberación prolongada de 10 mg a la vez para igualar los 30 mg que normalmente tomarían en una cápsula). 2. Cambie a una dosis de acción corta dos o tres veces al día en lugar de usar tabletas de liberación prolongada. 3. Pruebe con un medicamento diferente como Vyvanse o focalina y espero que el seguro lo cubra. 4. Pruebe con un medicamento no estimulante como Strattera o Wellbutrin. 5. Ir sin ningún medicamento e intentar vivir de nuevo en la niebla y el caos provocado por su TDAH, lo que puede significar tener dificultades en la escuela, en el trabajo y en las relaciones”.

“El precio de otros medicamentos puede ser prohibitivo para los pacientes que necesitan tratamiento”, continuó. “Me preocupan más accidentes por conducir distraído, padres que no pueden cuidar a sus hijos de manera efectiva, niños que desarrollan conceptos negativos de sí mismos porque tienen dificultades en la escuela y meterse en problemas, estudiantes universitarios abrumados por las demandas de la vida universitaria y el trabajo de clase, y la enfermera o el médico que comete un error porque les cuesta concentrarse y tomar decisiones. También me preocupa la cantidad de automedicación insegura que esto puede provocar y un mayor uso de estimulantes callejeros para aumentar la energía y el enfoque, así como benzos, THC y alcohol para calmar la hiperactividad, lo que conducirá a más adiccion."

Escasez de Adderall: el panorama general

“Esto se convertirá en un problema a largo plazo”, escribió otro prescriptor. “Las personas que no necesitan los medicamentos continúan buscándolos, sin saber las repercusiones que esto está causando a las personas que los necesitan. Ya era bastante difícil llenar el medicamento. Hay tanta vergüenza en la farmacia; incluso yo me pongo ansiosa llenando mi Adderall como profesional. Ahora que hay escasez, hay un miedo adicional de llamar y no saber cómo reaccionará la farmacia conmigo”.

“Lo que más me preocupa es la apatía de toda la profesión de psiquiatría y farmacia para ver la legitimidad del tratamiento del TDA en adultos”, escribió un médico que receta en la práctica privada. “La apatía de la FDA, la apatía de los seguros y la impotencia/desesperanza de la situación”.

Escasez de Adderall: Próximos pasos

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