Bipolar y mal sueño: ¿qué fue primero, cómo tratarlo?

Por lo que puedo decir, el trastorno bipolar y el sueño están íntimamente relacionados: el mal sueño y el trastorno bipolar también están relacionados. En mi experiencia\, el mal dormir es igual al mal bipolar. Pero también parece ser el caso de que el mal bipolar es igual al mal sueño. Entonces, ¿cuál fue primero? ¿Cómo se trata el mal sueño y el mal bipolar?

El mal sueño afecta la bipolaridad

Cuando el sueño está lejos, el bipolar jugará

En mi opinión, mantener un horario de sueño estricto es lo primero que puede hacer para mejorar su trastorno bipolar. Está absolutamente a la altura de tomar su medicamento según lo prescrito (tenga en cuenta que no debe tratarse como un sustituto del medicamento). Sé que a la gente le resulta muy difícil, y hay una razón para ello: el trastorno bipolar interfiere con su ritmo circadiano (su reloj biológico que le indica cuándo duerme y cuándo se despierta). De hecho, los genes con la conexión más cercana al trastorno bipolar también controlan el ritmo circadiano.

¹ Es esta estrecha relación genética la que puede indicar por qué los horarios de sueño son tan importantes. Por supuesto, también puede ser por eso que crear uno es tan difícil para las personas con trastorno bipolar.

Mire este video para conocer mi experiencia con el insomnio y el trastorno bipolar.

Como dije en el video, la falta de sueño se siente como una mala resaca que afecta tu cuerpo y tu cerebro. Se siente como estar enfermo.

Cuando estaba muy cansada, mi madre siempre decía: "Bueno, dormirás bien esta noche".

Oh, si fuera tan simple. Descubrí que el mal sueño crea problemas de síntomas bipolares, sí, pero también descubrí que el mal sueño causa mal sueño.

Bipolar afecta el sueño

Y, por supuesto, a nadie sorprende que el trastorno bipolar afecte al sueño. De acuerdo con la Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Quinta edición (el manual utilizado para diagnosticar enfermedades mentales en los Estados Unidos), tanto el insomnio como la hipersomnia (dormir demasiado) son posibles síntomas de depresión en el trastorno bipolar. Adicionalmente, manía o hipomanía puede tener una disminución de la necesidad de dormir como síntoma. Tan deprimido, maníaco, hipomaníaco, o mixto, tu sueño podría estar todo desordenado.

Y en mi experiencia, si no controlo mi sueño en un episodio hipomaníaco, el episodio hipomaníaco simplemente continuará y empeorará, lo que provocará menos horas de sueño, empeorará el trastorno bipolar, etc.

Mal sueño y trastorno bipolar

Entonces, ¿cómo sabes qué fue primero, el mal sueño o los síntomas del trastorno bipolar?

Bueno, en realidad creo que no importa. Cuando miras el problema, necesitas tratar cada lado de la ecuación juntos.

En teoría, el tratamiento del trastorno bipolar debería equilibrar el sueño. Sin embargo, esto a menudo no es el caso. A menudo, el problema del sueño debe tratarse junto con los síntomas del trastorno bipolar.

Algunas opciones para tratar los problemas del sueño incluyen:²

• Teniendo buena higiene del sueño (esto siempre debe ser una prioridad)
• Ciertos medicamentos antidepresivos
• Medicamentos sedantes-hipnóticos
• Inhibidores de orexina (esta clase de medicamento es nueva)
• Terapia cognitiva conductual para el insomnio
• Terapia de relajación/ejercicios
• melatonina
• dieta y ejercicio
• Una caja de luz (nunca comience un tratamiento de caja de luz sin consultar a su psiquiatra)

Mi sueño ha cambiado con los años, pero mi insomnio actual no responde bien a ninguno de los anteriores. Pero ese soy yo. Siempre he sido bastante difícil.

Para resumir, si tiene un trastorno bipolar y no está durmiendo bien, debe hablar con su médico y su tratamiento del sueño debe ser parte de su plan de tratamiento del trastorno bipolar. (Y mientras piensas en el sueño, considera monitorearlo también para ver si hay algún factor externo que lo esté afectando).

Echa un vistazo a nuestro trastorno del sueño página de recursos y soporte aquí.

Fuentes

1. Phelps, J., "Trastorno bipolar, luz y oscuridad." PsychEducation.org, 17 de septiembre de 2014.
2. Chawla, J, Tratamiento y manejo del insomnio. Medscape, 27 de enero de 2022.