Abuso de drogas para el TDAH: uso indebido de medicamentos estimulantes informado por el 25 % de los adolescentes
24 de abril de 2023
Uno de cada cuatro estudiantes de secundaria y preparatoria ha informado que abusa de los medicamentos estimulantes recetados que se usan para tratar el TDAH, según un estudio transversal publicado recientemente en la revista Red JAMA Abierta. 1 El uso no médico de estimulantes recetados entre los adolescentes sigue siendo más frecuente que el uso indebido de otros medicamentos recetados, incluidos los opioides y las benzodiazepinas, encontró la investigación.
Según investigadores del Universidad de Michigan, los estudiantes que consumieron marihuana en los últimos 30 días tenían cuatro veces más probabilidades de abusar de los medicamentos para el TDAH que los adolescentes que no consumieron cannabis. Además, abuso de drogas estimulantes era 36% más probable que ocurriera en escuelas con una gran población de estudiantes con medicación estimulante recetas para tratar el TDAH que en las escuelas con menos estudiantes que usaban estimulantes recetados como Adderall o Ritalín
. (Los estudios han demostrado que uno de cada nueve estudiantes de último año de secundaria informó haber tomado estimulantes recetados para el TDAH). (2, 3)Según la investigación, otros factores asociados con mayores tasas de abuso de drogas estimulantes incluyeron:
- Escuelas ubicadas en regiones suburbanas, fuera del noreste de los EE. UU.
- Escuelas con una alta proporción de padres con título universitario
- Escuelas con una mayor proporción de estudiantes blancos
- Escuelas con una cantidad media de consumo excesivo de alcohol entre los estudiantes (10%-19% del alumnado total)
El abuso prolongado de estimulantes, dijeron los investigadores, puede provocar varios efectos perjudiciales para la salud, incluidas afecciones cardiovasculares, depresión, ansiedad, convulsiones, sobredosis, psicosis y trastorno por uso de estimulantes.
“La conclusión clave aquí no es que necesitamos disminuir la prescripción de estimulantes para los estudiantes que los necesitan, sino que necesitamos mejores formas para almacenar, monitorear y evaluar el acceso y uso de estimulantes entre los jóvenes para prevenir el uso indebido”, dijo el autor del estudio, Sean Esteban McCabe, Ph. D.
Para el estudio, el equipo de investigación de la Universidad de Michigan analizó los datos recopilados entre 2005 y 2020 por Monitoreando el futuro, a Instituto Nacional de Abuso de Drogas (NIDA) encuesta de múltiples cohortes que mide el consumo de drogas y alcohol entre los adolescentes de todo el país. Más de 230,000 adolescentes en los grados 8, 10 y 12 de 3,284 escuelas secundarias participaron en la encuesta.
Peligros del uso indebido de estimulantes
Medicamentos falsificados
Demanda de estimulantes recetados para tratar Síntomas del TDAH aumentó sustancialmente de 2020 a 2021, según un informe reciente de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. De acuerdo con la Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades Según el informe, los surtidos de estimulantes recetados fueron más altos entre hombres y mujeres de 5 a 19 años y de 15 a 24 años, respectivamente. 4
Estudios anteriores han informado que más de la mitad de los adolescentes que abusan de los estimulantes recetados obtienen el medicamento gratis de amigos o familiares. 5 Sin embargo, los medicamentos ilícitos se obtienen cada vez más a través de los mercados de drogas en línea y las referencias de las redes sociales, lo que dificulta diferenciar los medicamentos reales de los falsificados. 6
“El suministro de drogas ha cambiado rápidamente”, dijo la directora del Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas, Nora Volkow, en un comunicado de prensa sobre el estudio. “Lo que parecen medicamentos, comprados en línea o compartidos entre amigos o familiares, pueden contener fentanilo u otras sustancias ilícitas potentes que pueden provocar sobredosis. Es importante crear conciencia sobre estos nuevos riesgos para los adolescentes”.
Los estudiantes que usan medicamentos falsificados a menudo creen que están obteniendo el medicamento real tal como lo dispensa un farmacéutico, explicó Kevin Antshel, Ph. D., profesor de psicología en Universidad de Siracusa. “Sin embargo, los estudiantes que obtienen medicamentos falsificados pueden comprar un producto que contiene cantidades potencialmente letales de drogas, generalmente fentanilo o metanfetamina”, dijo Antshel. “El fentanilo es especialmente preocupante. Una dosis letal de fentanilo es aproximadamente del tamaño de unos pocos granos de sal”.
En mayo de 2022, dos Estudiantes del estado de Ohio murieron por sospecha de uso de medicamentos estimulantes falsificados mezclado con un opioide sintético.
Desvío de drogas
Los investigadores de la Universidad de Michigan recomendaron que los cuidadores eduquen a los adolescentes sobre las consecuencias de desviación de drogas (vender o compartir medicamentos recetados). “Casi una cuarta parte de los adolescentes a los que se les prescribe terapia con estimulantes serán abordados para desviar su estimulante medicamentos por parte de sus compañeros antes de terminar la escuela secundaria (y más de la mitad [54 %] durante la universidad)”, escribió. 7, 8
teresa e Laurie Maitland, Ph. D., coordinadora del Programa de Éxito Académico para Estudiantes con diferencias de aprendizaje y TDAH en la Universidad de Carolina del Norte, Chapel Hill, aprendió de primera mano cuán extendida está la desviación de medicamentos en los campus universitarios.
“Le pregunté a un graduado de último año si tenía algún consejo para mí. Él dijo: 'Hay un tema del que me gustaría que hablaras con todos los estudiantes que toman medicamentos para el TDAH: ¡Cómo manejar la demanda que enfrentarán para regalar o vender sus pastillas!'
“Me sorprendió, pero oculté mi reacción y escuché atentamente”, dijo. “El estudiante había hablado abiertamente sobre el uso de estimulantes y la noticia se difundió rápidamente entre sus compañeros y compañeras de clase. A menudo se le acercaba para que vendiera o entregara ‘solo una pastilla’”.
La FDA clasifica estimulantes como sustancias controladas de la Lista II. La mayoría de las leyes estatales siguen las leyes federales, con sanciones penales por posesión sin receta.
“Incluso si no se intercambia dinero, compartir su medicamento es, técnicamente, 'traficar drogas', y cualquiera que espera que lo hagas no es un verdadero amigo”, dijo Susan Yellin, Esq., Directora de Defensa y Transición Servicios en El Centro Yellin para la Mente, el Cerebro y la Educación en Nueva York.
Cómo los padres pueden ayudar a los adolescentes
"El desvío de medicación estimulante tiene serios riesgos legales y de salud para los estudiantes no diagnosticados e importantes consecuencias personales, legales y financieras para los adolescentes diagnosticados con TDAH”, dijo Maitland. “Debemos informar a las personas con TDAH sobre este importante tema”.
Maitland ofreció las siguientes sugerencias a los cuidadores y adolescentes:
1. Hable con los médicos de familia
“Para los estudiantes de secundaria y preparatoria, los médicos pueden proporcionar material impreso o en video que explique los riesgos legales y de salud asociados con compartir o vender estimulantes”, dijo.
2. Valore su diagnóstico de TDAH
Es importante que los adolescentes entiendan y acepten sus diagnóstico de TDAH, y que los padres los incluyan en las decisiones de atención médica. “Cuando los estudiantes aceptan sus diagnósticos y valoran sus medicamentos, no tienen ningún deseo de dar o vender sus pastillas a otros”, dijo Maitland.
3. Usar discreción
Los adolescentes deben guardar sus TDAH medicamentos en una caja de seguridad u otro dispositivo seguro. También deben ser discretos al compartir información sobre su uso de estimulantes. “Muchos estudiantes me han dicho que es mejor no hablar sobre el uso de estimulantes hasta que se hagan amigos (o tal vez nunca)”, dijo Maitland.
4. Fomentar el diálogo abierto
Los padres deben hablar con sus hijos sobre los riesgos legales y de salud del uso indebido, el intercambio o la venta de medicamentos y los posibles escenarios a los que se pueden enfrentar.
Los adolescentes pueden incluso representar qué decir si un miembro de la familia, un amigo o un extraño les pide pastillas. “Haga que los adolescentes ensayen varios guiones para prepararlos para decir 'no' y lidiar con la presión”, dijo Maitland.
Lo que es más importante, continuó Maitland, “los jóvenes necesitan saber que pueden recurrir a nosotros en situaciones incómodas y hablar con nosotros sobre algo que lamentan haber hecho”.
Ver fuentes de artículos
1McCabe, S.E., Schulenberg, J.E., Wilens, T.E., Schepis, T.S., McCabe, V.V. y Veliz, P.T. (2023). Uso médico y no médico de estimulantes recetados entre estudiantes de secundaria de EE. UU., 2005 a 2020. Abierto de la Red JAMA. (4):e238707. doi: 10.1001/jamannetworkopen.2023.8707
2Garfield, C.F., Dorsey, E.R., Zhu, S., et al. (2012) Tendencias en el diagnóstico ambulatorio y tratamiento médico del trastorno por déficit de atención con hiperactividad en los Estados Unidos, 2000-2010. Acad Pediatría. 12(2):110-116. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22326727/
3Xu, G., Strathearn, L., Liu, B., Yang, B. y Bao, W. (2018) Tendencias de veinte años en el trastorno por déficit de atención/hiperactividad diagnosticado entre niños y adolescentes de EE. UU., 1997-2016. Abierto de la Red JAMA. 1(4):e181471. https://10.1001/jamanetworkopen.2018.1471
4Danielson, M.L., Bohm, M.K., Newsome, K., et al. (2023). Tendencias en el surtido de recetas de estimulantes entre niños y adultos asegurados comercialmente, Estados Unidos, 2016–2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2023;72:327–332. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7213a1
5Compton, W.M., Han, B., Blanco, C., Johnson, K., Jones, C.M. (2018) Prevalencia y Correlatos de Uso de estimulantes recetados, uso indebido, trastornos por uso y motivaciones para el uso indebido entre adultos en los Estados Unidos estados Am J Psiquiatría. 175(8):741-755. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2018.17091048
6Moyle, L., Childs, A., Coomber, R. y Barratt, M.J. (2019). #Drugsforsale: una exploración del uso de las redes sociales y las aplicaciones de mensajería cifrada para suministrar y acceder a las drogas. Int J Política de Drogas. 63:101-110. https://doi.org/10.1016/j.drugpo.2018.08.005
7McCabe, S. E., Teter, C. J. y Boyd C. J. (2006). Uso Médico, Uso Ilícito y Desvío de Medicamentos Recetados Abusables. J Am Coll Salud. 54(5):269-278. https://doi.org/10.3200/JACH.54.5.269-278
8McCabe, S. E., West, B. T., Teter, C. J., Ross-Durow, P., Young, A. y Boyd, C. J. (2011). Características asociadas al desvío de medicamentos controlados entre adolescentes. Drogas Alcohol Depende. 118(2-3):452-458. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2011.05.004
- Gorjeo
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