El TDAH puede reducir la esperanza de vida en hasta 13 años
El TDAH infantil puede acortar más drásticamente la esperanza de vida de un paciente que cualquier otra amenaza para la salud, incluido el colesterol alto, la obesidad y el consumo de alcohol o tabaco. Esto es según un nuevo estudio realizado por Russell Barkley, Ph. D., quien determinó que los factores de riesgo asociados con el TDAH infantil pueden disminuir la longevidad en hasta 13 años.
20 de noviembre de 2018
Colesterol alto, obesidad y uso de sustancias: estos son los principales riesgos para la longevidad del paciente que los médicos controlan más de cerca. Y de acuerdo a Russell Barkley, Ph. D., a esta lista le falta una métrica clave: el TDAH infantil.
De hecho, Barkley dice que el TDAH es el factor número uno que afecta la mortalidad de las personas que lo tienen. En otras palabras, el TDAH no es solo un problema de salud mental; Es un problema importante de salud pública.
Durante una presentación en el 2018 CHADD Conferencia en St. Louis, Missouri la semana pasada, Barkley demostró las formas complejas de trastorno por déficit de atención (
ADHD o ADD) puede acortar la vida de un paciente. El equipo de investigación de Barkley utilizó datos de un estudio longitudinal que siguió a un gran grupo de pacientes predominantemente blancos con TDAH desde la infancia hasta la edad adulta en Milwaukee, Wisconsin. El equipo descubrió un conjunto de factores de riesgo distintos, y resultados adversos, durante cada etapa de desarrollo. Estos factores de riesgo relacionados con el TDAH abarcaron dominios cognitivos, familiares, de pares, educativos, ocupacionales, financieros, sexuales, de conducción y relacionados con la salud.Luego, los investigadores utilizaron una calculadora de base de datos actuarial del Universidad de Connecticut (UConn) para determinar exactamente cómo cada factor de riesgo puede traducirse en años de longevidad perdida. Los resultados de este análisis mostraron que la esperanza de vida se reduce en casi nueve años saludables (ocho años en total), para aquellos que tenían TDAH en la infancia en comparación con un grupo de control.
Los pacientes cuyo TDAH persistió hasta la edad adulta vieron una reducción adicional de cinco años en esperanza de vida. En comparación con un grupo de control, los adultos con TDAH podrían esperar que les corten la vida de 11 a 13 años en comparación con sus pares neurotípicos de edad y perfil de salud similares.
¿Por qué el TDAH tiene un impacto tan dramático en la vida útil??
Los análisis de regresión determinaron que la inhibición conductual deteriorada era el factor principal que reducía significativamente la esperanza de vida en personas con TDAH infantil. Esto incluye los siguientes comportamientos:
- Baja conciencia
- Mala autorregulación
- Alta impulsividad
Hay dos genes de riesgo de TDAH que además contribuyen a reducir la esperanza de vida cuando se producen en ciertos polimorfismos de alelos, y también hay un pequeño efecto de condiciones comórbidas, incluidos problemas de conducta y depresión.
¿Cómo pueden los médicos ayudar a mitigar estos factores de riesgo?
Las reducciones relacionadas con el TDAH en la esperanza de vida son impresionantes, pero no inmutables. Nueve de los catorce factores de riesgo utilizados en la calculadora UConn pueden modificarse:
- educación
- prácticas de higiene
- peso
- nutrición
- ejercicio
- dormir
- riesgos de manejo
- el consumo de tabaco
- consumo de alcohol
Las iniciativas para mejorar la salud general mejorarán la esperanza de vida en el futuro, si los síntomas del TDAH están bajo control primero, dice Barkley. Debido a que el TDAH causa problemas subyacentes con la inhibición, la autorregulación y la conciencia, dejando el una condición no tratada o insuficientemente tratada hará que la mayoría de los pacientes fracasen en sus esfuerzos por vivir más saludablemente vive.
Primero, los médicos deben enfocarse en reducir la impulsividad y los problemas de inhibición conductual con medicamentos o intervenciones cognitivas conductuales. Además, deben ampliar su lente de evaluación para reconocer que los pacientes que fallan repetidamente en los programas de auto-cambio deben ser evaluados para detectar el TDAH subyacente.
La publicación del estudio se publicará en el Diario de Trastornos de Atención.
Actualizado el 22 de noviembre de 2019
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