Tricotilomanía, excoriación y BFRB se reducen con el reemplazo de hábitos
18 de agosto de 2023
El entrenamiento de reemplazo de hábitos redujo significativamente los comportamientos repetitivos centrados en el cuerpo (BFRB) en más de la mitad de los pacientes con excoriación (piel). picarse), tricotilomanía (tirarse del cabello), morderse las uñas, morderse los labios y otras BFRB, según un estudio de prueba de concepto de seis semanas publicado en JAMA.1
De los 268 participantes del estudio, el 53% de los que practicaron técnicas de reemplazo de hábitos informaron una mejora en comparación con el 20% del grupo de control. Los que mostraron morderse las uñas fueron los más beneficiados.
Además, el 80% de los que practicaban el reemplazo de hábitos dijeron que lo recomendarían a un amigo con problemas similares, y el 86% reportó satisfacción general con el método. entrenamiento, que sustituyó la sensación placentera de pellizcar la piel, morderse las uñas o tirar del cabello por otra acción que se siente bien pero que no es dañina para el cuerpo.
“Los BFRB se refieren a comportamientos recurrentes y crónicos infligidos al cuerpo (como
tricotilomanía y excoriación) que a menudo resultan en daño físico”, dijo Roberto Olivardia, Ph. D., en el AÑADIR seminario web “¡Mordiendo las uñas! ¡Recolectando piel! ¡Tirón del pelo! Comprender los comportamientos repetitivos centrados en el cuerpo con TDAH.”La Fundación TLC para Comportamientos Repetitivos Centrados en el Cuerpo estima que los BFRB afectan aproximadamente al 3% de las personas en todo el mundo. Sin embargo, los investigadores dijeron que los BFRB a menudo no se reportan, no se diagnostican y se diagnostican erróneamente debido a la vergüenza asociada con la afección. En consecuencia, pocos terapeutas se especializan en el trastorno y muchos desconocen tratamientos eficaces. 1, 2 Nuevos estudios sugieren un vínculo científico entre los BFRB y el TDAH, una conexión confirmada por evidencia anecdótica.
"Los BFRB pueden ser impulsivos porque las personas a menudo participan en ellos sin pensar", dijo Olivardia. “Estos comportamientos también pueden ser compulsivos, en los que las personas son conscientes de lo que están haciendo y, a menudo, quieren detener el comportamiento pero sienten que no pueden. Aquellos que tienen BFRB informan que sienten placer y/o dolor por estos hábitos y, a menudo, no les gustan las consecuencias de sus comportamientos, lo que lo convierte en un grupo de condiciones angustiantes”.
Los participantes en el grupo de reemplazo de hábitos de autoayuda recibieron un manual y un video que demostraban varias técnicas suaves y relajantes (es decir, dar vueltas en círculos). yemas de los dedos en la palma, dar golpecitos con los dedos medio e índice contra el pulgar, cruzar los brazos, etc.) para utilizarlos siempre que sintieran la necesidad de realizar actividades dañinas. comportamiento. Los participantes del grupo de control en lista de espera recibieron la capacitación una vez concluido el estudio.
"El objetivo es reemplazar el BFRB con otro comportamiento repetitivo que pase desapercibido, tranquilizador y benigno", escribieron los investigadores.
Enlace BFRB-TDAH
A pesar de la investigación limitada sobre la intersección entre el TDAH y los BFRB, algunos estudios han relacionado las dos condiciones. Un estudio de la Universidad de Chicago, Escuela Médica de Harvard, y el Universidad de Cambridge informó que el 29% de las personas con trastorno de tricotilomanía tenían TDAH y el 23,5% de las personas con trastorno de excoriación tenían TDAH, según un estudio publicado en Revista de investigación psiquiátrica.3, 4
"Veo la presencia de ambos [BFRB y TDAH] todo el tiempo en la práctica clínica", dijo Olivardia. “Y si bien los BFRB se conceptualizan dentro de un marco de TOC, creo que algunos comportamientos pueden estar relacionados o impulsados por TDAH.”
Los resultados de la prueba de concepto pueden brindar alivio a quienes luchan con los BFRB. sin embargo, el Los investigadores reconocieron varias limitaciones del estudio, incluida la falta de diagnósticos verificados y la falta de datos de seguimiento.
"Se recomienda el reemplazo de hábitos para quienes no tienen acceso a un tratamiento terapéutico directo o para reducir los tiempos de espera", dijeron. “También pueden adoptarlo quienes no responden al tratamiento estándar. Si la administración por parte de un terapeuta o la combinación de la técnica con otras intervenciones establecidas aumentan, el efecto aún está por examinarse”.
Ver fuentes de artículos
1Moritz, S., Penney, D., Missmann, F., Weidinger, S., Schmotz, S. (2023) Reemplazo de hábitos de autoayuda en personas con comportamientos repetitivos centrados en el cuerpo: un ensayo clínico aleatorizado de prueba de concepto. JAMA Dermatol.e232167.https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2023.2167
2Houghton, DC, Alexander, J.R., Bauer, C.C., Woods, D.W. (2018) Comportamientos repetitivos centrados en el cuerpo: ¿más frecuentes de lo que se pensaba? Res. Psiquiatría. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2018.10.002
3jon e. Grant, J.E., Dougherty, D.D., Chamberlain, S.R. (2020). Prevalencia, correlaciones de género y comorbilidad de la tricotilomanía. Investigación en psiquiatría. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2020.112948
4Grant, JE, Chamberlain, SR. (2020). Prevalencia del trastorno de pellizco (excoriación) de la piel. J Psiquiatra Res.https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2020.06.033
- Gorjeo
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