¿Qué es el trastorno del apego reactivo (RAD)?

El trastorno de apego reactivo (RAD, por sus siglas en inglés) es un trastorno traumático de la infancia y la niñez que involucra una interrupción severa del apego (Ver también ¿Qué es el trastorno de participación social desinhibida?). El apego es una necesidad humana básica. Es un vínculo con un cuidador principal que le enseña a los bebés que alguien está allí para brindarles comodidad, seguridad y satisfacer sus necesidades básicas. El apego conduce a una sensación de seguridad y confianza que allana el camino para la capacidad de experimentar el amor. En RAD, este importante apego no sucede, y las consecuencias de RAD en niños y adolescentes son graves y duraderos, a menudo hasta la edad adulta (Trastorno de apego reactivo en adultos). Además de los efectos de RAD en niños, trastorno de apego reactivo crianza También puede ser muy desafiante.

Definición del trastorno del apego reactivo (RAD)

Cuando un bebé o niño pequeño es diagnosticado con RAD, significa que él / ella no ha desarrollado un vínculo con un adulto. El resultado es un niño que, desde la infancia, se retira y rara vez recurre a un cuidador para la nutrición, protección, apoyo y comodidad que tanto necesita. Una definición simple de trastorno de apego reactivo es un "trastorno grave en la relación social" (Seligman, 1998, p. 110); de hecho, RAD tiene un impacto negativo en cómo alguien percibe e interactúa con el mundo.

Publicado por la Asociación Americana de Psiquiatría (2013), El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Quinta Edición (DSM-5) es la autoridad aceptada en trastornos mentales. En su definición de RAD, el DSM-5 establece que los siguientes criterios deben estar presentes para que un bebé o niño pequeño sea diagnosticado con trastorno de apego reactivo:

• Un patrón consistente de comportamiento emocionalmente retraído hacia los cuidadores
• No buscar consuelo cuando está angustiado
• No responde a la comodidad si / cuando se proporciona
• Pocas respuestas sociales y emocionales a los demás.
• Visualización limitada de emociones positivas.
• Irritabilidad, tristeza o temor alrededor de los cuidadores, incluso cuando no se justifica

Causa del trastorno del apego reactivo (RAD)

El trastorno de apego reactivo se clasifica en DSM-5 como un trastorno de trauma. El trauma de la negligencia social severa y la privación de las necesidades físicas y emocionales causa RAD.

Este trauma de abandono y privación equivale a una falta de conexión humana. La vinculación es esencial para un desarrollo social y emocional saludable, y es un proceso que generalmente ocurre naturalmente entre un bebé y un cuidador cuando el cuidador cumple con la supervivencia básica y emocional del bebé necesidades. Esto no sucede en RAD. La causa del trastorno de apego reactivo es la negligencia extrema que le enseña al bebé que el mundo es inseguro e indiferente y que no puede contar con las personas.

El trastorno de apego reactivo es extremadamente raro. Incluso entre los bebés y niños más severamente descuidados, menos del 10% desarrollan RAD. Esto llevó a los investigadores a preguntarse si RAD tiene otras causas. Entre las posibilidades están los rasgos biológicos como el temperamento innato o los problemas físicos que podrían hacer que alguien sea más susceptible a desarrollar RAD en caso de abandono. En este punto, sin embargo, estas siguen siendo ideas para una explicación más detallada. La causa oficial de RAD es el trauma de la negligencia severa.

¿Quién desarrolla el trastorno del apego reactivo (RAD)?

De acuerdo con la DSM-5, a Para ser diagnosticado con RAD, un bebé o niño pequeño debe tener una edad de desarrollo de al menos nueve meses y ser menor de cinco años. Para estar seguros, los síntomas y las consecuencias de RAD existen fuera de ese rango. Sin embargo, para un diagnóstico, alguien debe tener entre nueve meses y cinco años.

Ciertos factores ambientales aumentan el nivel de trauma y pueden hacer que los bebés y niños pequeños sean más susceptibles a desarrollar RAD:

• Un hogar en el que el cuidador principal no puede atender las necesidades del bebé debido a una enfermedad (enfermedad física o mental, incluso grave). depresión post-parto), falta de apoyo, uso de drogas, etc.
• Orfanatos u hospitales
• Cambios frecuentes en entornos de cuidado de crianza

Como resultado del trauma de la negligencia severa, la falta de un sentido de seguridad y confianza conduce a la retirada social y emocional del trastorno de apego reactivo. Si no se trata, RAD puede tener consecuencias para toda la vida (Tratamiento del trastorno del apego reactivo (RAD)).

referencias de artículos