Los pediatras deberían ayudar a reconocer y remediar los problemas educativos
¿Qué papel puede jugar un pediatra para abordar y remediar los problemas académicos de un niño? Una significativa, según la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP).
Si bien el éxito y el progreso académico se han relegado tradicionalmente al sistema escolar, el AAP, en un informe publicado el mes pasado1, pidió formalmente a los médicos que asuman un papel más involucrado en el logro educativo de sus pacientes. La organización argumenta que los pediatras, "como defensores de la salud y el bienestar infantil", están en una posición única para ayudar resolver problemas que se manifiestan en el aula y que el problema debe considerarse tan seriamente como cualquier otro en pediatría cuidado.
"He visto lo miserables y desesperados que se sienten los niños cuando se quedan atrás o fallan en la escuela", dijo el Dr. Arthur Lavin, presidente de El Comité de AAP sobre Aspectos Psicosociales de la Salud Infantil y Familiar, y uno de los principales coautores del informe, según un lanzamiento.2
Para guiar a los pediatras, el informe describe herramientas para ayudar a evaluar problemas psicológicos, neurológicos u otros problemas médicos. que puede obstaculizar el progreso educativo y proporciona enfoques para informar las decisiones clínicas sobre el aspecto académico de un niño desafíos
“Nuestro objetivo es utilizar nuestros recursos como pediatras para ayudar a identificar por qué el niño tiene dificultades y brindar opciones realistas para ayudarlos a tener éxito en avanzar en su educación ", dijo el Dr. Lavin, cuya experiencia en práctica pediátrica se extiende 25 años.
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¿Cuántos niños tienen problemas académicos?
Según los datos federales, aproximadamente 6,7 millones de estudiantes, que representan el 13,2 por ciento de la matrícula total de las escuelas públicas, fueron atendidos por programas de educación especial respaldados por el gobierno federal entre 2015 y 2016.3 Los números representan un aumento marcado de los 3.7 millones de estudiantes atendidos en 1976, un año después de la promulgación de la Ley de Educación para Individuos con Discapacidades (IDEA), que exige que los niños y jóvenes de 3 a 21 años con discapacidades reciban una educación escolar pública gratuita y adecuada.
La gran mayoría de los niños atendidos por estos programas, alrededor del 35 por ciento, tienen dificultades de aprendizaje, definido por IDEA como "un trastorno en uno o más de los procesos psicológicos básicos involucrados en la comprensión o el uso del lenguaje, hablado o escrito, que puede manifestarse en una capacidad imperfecta para escuchar, pensar, hablar, leer, escribir, deletrear o hacer matemática cálculos ".
¿Cómo pueden los pediatras ayudar a un niño que lucha en la escuela?
El papel de un pediatra en este tratamiento de problemas académicos, de acuerdo con la AAP, abarca varias funciones, que van desde la prevención, el tratamiento, la defensa y el monitoreo.
Prevención y reconocimiento
Para abordar el bajo rendimiento académico, los pediatras deben primero intentar prevenir o mitigar factores, como la lesión cerebral, que podrían conducir a ella. Administrar inmunizaciones, detectar la anemia y la exposición al plomo, abordar los riesgos psicosociales y fomentar la seguridad prácticas como el uso de cascos y cinturones de seguridad son prácticas preventivas de rutina, la AAP recomienda que los pediatras emplear.
La AAP también alienta a los pediatras a identificar factores de riesgo específicos que pueden interferir con el progreso académico típico. Por ejemplo, para los signos tempranos de discapacidades de aprendizaje basadas en el lenguaje en estudiantes en edad preescolar, los pediatras pueden preguntar a las familias sobre los hitos del lenguaje previo a la lectura. Otros factores asociados con dificultades académicas incluyen la inseguridad alimentaria, la salud de los padres y los niveles de educación, e incluso la cantidad de lectura compartida que se realiza en el hogar.
Diagnóstico y derivación
Un nuevo recurso de AAP que acompaña al informe enumera el rango de condiciones y situaciones que pueden contribuir a la disfunción académica. En esa lista se incluyen los déficits de atención (como TDAH), dificultades y trastornos emocionales, adversidad o trauma (hambre y abuso infantil, por ejemplo), problemas sociales (absentismo escolar, intimidación) y enfermedades físicas.
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Un elemento central del proceso de diagnóstico es una evaluación médica para determinar por qué se compromete el progreso académico. Los médicos pueden realizar una serie de evaluaciones sobre elementos como la historia perinatal y del desarrollo, los patrones de sueño y de comportamiento, y las dolencias físicas.
Los pediatras deben evaluar los retrasos en el desarrollo de la coordinación motora, por ejemplo, ya que a menudo ocurre conjuntamente con problemas de aprendizaje. Del mismo modo, el sueño inadecuado, en calidad y duración, es un contribuyente conocido a la disfunción académica que los médicos deben tener en cuenta. Comprender la historia familiar y social de un niño también puede señalar lagunas en el rendimiento educativo. Un niño en cuidado de crianza, por ejemplo, puede haber cambiado de escuela muchas veces: cada cambio de escuela, según investigaciones, puede resultar en una pérdida de cuatro meses de habilidades académicas 4.
"Cada niño es un individuo complejo, y la falta de progreso académico es a menudo un síntoma de problemas complejos que deben abordarse con cuidado ", dijo Celiane Rey-Casserly, directora del Centro de Neuropsicología. a Hospital de niños de Boston y otro coautor principal del informe. "Pueden aparecer como problemas neurológicos, emocionales o de comportamiento, o diferentes combinaciones de ellos".
Después de las evaluaciones iniciales, los pediatras pueden derivar a los niños a especialistas, como psicólogos infantiles o neuropsicólogos, si se necesita más información para determinar la fuente de los problemas. La AAP también alienta a los pediatras a que se familiaricen con los recursos de la comunidad local en un esfuerzo por brindar atención integral.
Dr. Levin, en una entrevista con Los New York Times5, relató su experiencia con un paciente de 10 años que tenía dificultades en la escuela, especialmente en sus clases de matemáticas. Un profesional local de salud mental lo había diagnosticado con TDAH, según los informes, basado en una sola prueba, y lo había comenzado con medicamentos estimulantes. Pero las pruebas adicionales, impulsadas por el Dr. Levin, mostraron continuas dificultades con las matemáticas, y finalmente condujeron a un diagnóstico de discalculia, una discapacidad de aprendizaje de matemáticas. "Cuando le conseguimos ayuda con las matemáticas, pasó de tener dificultades en la escuela a tener éxito", dijo el Dr. Lavin al Veces.
Tratamiento, defensa y monitoreo
Ya se espera que los pediatras colaboren con las escuelas cuando el tratamiento se extienda al aula, pero la AAP argumenta que los médicos también deberían ayudar a las familias a navegar las evaluaciones e intervenciones basadas en la escuela servicios. Si un niño con TDAH, por ejemplo, puede beneficiarse de las modificaciones en el aula, el pediatra debe consultar con la familia para asegurarse de que las adaptaciones sean apropiadas y de calidad.
El monitoreo periódico del progreso académico de un niño también puede ayudar a indicar a los pediatras si la escuela está trabajando adecuadamente con el niño y la familia. El monitoreo continuo también es crítico porque se sabe que los estudiantes con problemas académicos tienen un riesgo bajo autoestima, falta de sentido de eficacia y otras percepciones negativas que pueden convertirse en afecciones como la depresión y ansiedad
Al asegurar el tratamiento para problemas académicos, los pediatras esencialmente asumen el papel de defensor, dice el informe. Después de identificar los factores que obstaculizan el progreso académico de un niño, el pediatra puede solicitar una evaluación en la escuela para determinar la elegibilidad del niño para un IEP o Plan 504. El médico puede abogar por el plan más adecuado para el niño e informar a las familias sobre los procedimientos relacionados con los planes educativos, como el hecho de que algunos distritos escolares tienen médicos que, si se solicitan con al menos 72 horas de anticipación, pueden asistir al IEP reuniones
Para ayudar a los pediatras, la AAP ha incluido plantillas de ejemplo, como una carta de referencia para una evaluación escolar, dentro de la información complementaria del informe. La organización también alienta a los pediatras a familiarizarse con IDEA, para que comprendan los derechos y desafíos de sus pacientes en edad escolar.
Fuera de la escuela, la organización enfatizó que los pediatras pueden y deben ayudar a los adultos en la vida del niño mejor comprender la ciencia de los trastornos del neurodesarrollo o de la salud mental, incluidas las fortalezas innatas de un niño y desafíos "Los niños con estos trastornos pueden ser percibidos como perezosos o deliberadamente opositores en lugar de tener déficits neurocognitivos que impiden el progreso académico típico", advierte el informe. Si no lo hace, puede provocar impactos persistentes no solo en la escuela, sino también en el bienestar del niño en los años venideros.
"Estamos dejando atrás a un gran sector de nuestra población", la Dra. Laura McGuinn, profesora de pediatría en el Universidad de Alabama en Birmingham, y un coautor principal del informe, le dijo a Veces. "Se les ha dicho tantas veces lo horribles que son porque la escuela los mide en comparación con los niños que, neurológicamente, lo hacen fácilmente y destruye vidas todos los días".
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Fuentes
1 Rey-Casserly, C., McGuinn, L., Lavin, A. et.al. (2019). Niños en edad escolar que no progresan académicamente: consideraciones para los pediatras. Pediatría, 144 (4) e20192520. DOI: 10.1542 / peds.2019-2520
2 Nuevo informe ayuda a los pediatras a diagnosticar las causas del progreso académico estancado. (Octubre de 2019). Recuperado de: https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/Pages/New-Report-Helps-Pediatricians-Diagnose-Causes-Behind-Stalled-Academic-Progress.aspx
3 Datos rápidos: estudiantes con discapacidades. Recuperado de: https://nces.ed.gov/fastfacts/display.asp? id = 64
4 Szilagyi, M., Rosen, D., Rubin, D., Zlotnik, S., et. Alabama. (2015). Problemas de atención médica para niños y adolescentes en cuidado de crianza y parentesco. Pediatría, 136 (4) e1142-e1166; DOI: 10.1542 / peds.2015-2656
5 Klass, P. (2019). ¿Su hijo está luchando en la escuela? Hable con su pediatra. Recuperado de: https://www.nytimes.com/2019/10/07/well/family/is-your-child-struggling-in-school-talk-to-your-pediatrician.html
Actualizado el 10 de diciembre de 2019
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