Estrategias para recuperarse de la bulimia y otros trastornos alimentarios
Judith Asner, MSWes un tratamiento de la bulimia especialista y entrenador de trastornos alimentarios. La Sra. Asner fundó uno de los primeros programas de tratamiento de trastornos alimenticios ambulatorios en la costa este. Ella también es la maestra de sitio de Beat Bulimia dentro del Comunidad de trastornos alimenticios de HealthyPlace.com.
La Sra. Asner analiza la importancia de tener una estrategia para recuperarse de la bulimia y otros trastornos alimentarios. Ella sostiene que tratar de recuperarse de la bulimia sin un plan es extremadamente difícil; casi imposible. Ella describe los componentes de un tratamiento de trastornos alimenticios plan. Los miembros de la audiencia preguntaron a la Sra. Asner sobre cómo detener el ciclo de atracones / purgas, atracones y purgas episódicas, el hecho de que la dieta, para bulímicos recuperados, desencadenantes de una recaída, y más.
David es el moderador de HealthyPlace.com.
La gente en azul son miembros de la audiencia.
David Buenos días. Bienvenido a HealthyPlace.com y nuestra conferencia de chat sobre "
Recuperándose de la bulimia: lo que necesita saber"Soy David Roberts, el moderador. Nuestra invitada es Judith Asner, MSW. La Sra. Asner es una psicoterapeuta que se especializa en el tratamiento de bulímicos y aquellos que sufren de otros trastornos alimenticios. Comenzó uno de los primeros programas ambulatorios para trastornos alimentarios en 1979 en la costa este. Ella también es propietaria del sitio web Beat Bulimia aquí en HealthyPlace.com y hace coaching de vida; ayudando a personas por teléfono. La Sra. Asner se graduó de una de las principales escuelas de coaching ejecutivo en los Estados Unidos, el Instituto Hudson. Puede hacer clic aquí para obtener una definición de bulimia. Para obtener información completa sobre los trastornos alimentarios, visite el Comunidad de trastornos alimenticios de HealthyPlace.com.Recibí una nota de la Sra. Asner, recientemente, diciendo que gran parte del correo electrónico que recibió vino de las personas que declararon que habían intentado recuperarse de la bulimia u otros trastornos alimenticios y no lo estaban haciendo muy bien bien. Entonces decidieron rendirse. Como si solo hubiera una forma de recuperarse y si eso no funcionara, entonces eso es todo. Y Judi me mencionó que desde su punto de vista, como psicoterapeuta, podía ver que muchos ni siquiera entendían los conceptos básicos de recuperación de trastornos alimenticios, mucho menos tener una estrategia de recuperación. Así que de eso vamos a hablar esta mañana.
Buenos días Sra. Asner y bienvenida a HealthyPlace.com.
Judith Asner:Hola, David e invitados y bienvenidos. Siempre es un placer estar aquí contigo, David.
DavidCuando habla de una estrategia para recuperarse de la bulimia, ¿qué está diciendo exactamente?
Judith Asner:Bueno, estoy hablando de un plan, David. Nada procede sin una estrategia; objetivos a largo y corto plazo. Un plan va de esta manera: primero, uno debe tener profesionales de la salud en un equipo. No hay forma de evitar eso porque la bulimia nerviosa es una enfermedad. Este equipo tiene que comenzar con un internista para cubrir la condición física y seguirla. Luego, se necesita un psiquiatra para evaluar si la persona sufre de depresión biológica u otra afección.
DavidAntes de profundizar en eso, quiero hacer esta pregunta: ¿es POSIBLE que todos o cualquiera se recupere de su trastorno alimentario? ¿O hay algunas personas que, sin importar lo que intenten o cuánto lo intenten, nunca se recuperarán?
Judith Asner:Creo que donde hay voluntad hay un camino. Pero estadísticamente, hay un porcentaje que no se recupera y sigue siendo crónico. Sin embargo, nunca me rindo con NADIE. Con la bulimia, alrededor del 20 por ciento permanece crónicamente bulímico.
Definamos la recuperación, David. Una persona puede sentirse mucho mejor consigo misma y aún tener algunos problemas alimenticios, pero tiene un sentido mucho mejor de sí misma y funciona bien, pero tiene atracones y purgas episódicas. No se trata de una recuperación completa, pero es mucho mejor que estar en los tiros de la bulimia, todos los días. Considero que esto es una victoria. No busco la perfección en la vida. Busco un poco de equilibrio en la vida de una persona. Si una persona vuelve a caer en patrones bulímicos, trato de ayudarla a salir del tobogán lo más rápido posible y ayudarla a recuperarse, comprender los factores estresantes y hacer que la próxima vez sea más fácil. Esto, para mí, es un progreso bastante bueno. Si una persona nunca vuelve a purgar, hurra. Solo espero que una persona pueda sentirse valiosa, tener un buen sentido de sí mismo, ser amable consigo misma y con los demás, y si se resbala, que así sea. Se acabó y volvamos a vivir lo más plenamente posible. Si la persona puede alcanzar el éxito todos los días, Dios los bendiga. ¡Hurra por ellos! ¡Qué victoria!
DavidAnteriormente, mencionó que la recuperación comienza con tener un equipo de profesionales para ayudarlo y que no había forma de recuperarse efectivamente sin ese equipo. Supongo que estás hablando de necesitar un internista, un psiquiatra y tal vez incluso un nutricionista. Estoy en lo cierto?
Judith Asner:Si David Ahora no digo que una persona NUNCA pueda hacerlo sola. Déjame modificar eso. Ciertamente, libros de autoayuda sobre trastornos alimentarios, apoyo familiar y de pares, fe y grupos basados en la fe, y comedores anónimos son de gran ayuda Pero cuando hay un caso grave de bulimia con depresión subyacente, ansiedad o enfermedad bipolar, lo que llamamos una condición comórbida o diagnóstico dual, la medicación es necesaria, El monitoreo de la condición física por parte de un internista es esencial y un plan nutricional sólido y ejercicio en la cantidad apropiada son elementos importantes en los trastornos alimentarios. plan de tratamiento.
DavidJudi, tenemos un par de preguntas de la audiencia a las que quiero llegar sobre lo que hemos hablado. ya, luego continuaremos con nuestra discusión sobre un "Plan de recuperación para la bulimia". Aquí está el primero pregunta:
rcl:¿Cómo saber si está en ese 20% que es crónico y puede no recuperarse significativamente y, si lo está, qué debe hacer?
Judith Asner:Si ha tenido bulimia durante unos 5-10 años o más y vomita 3 o más veces a la semana, vuelva a la mesa de dibujo. Mire lo que ha funcionado y lo que no ha funcionado antes en el tratamiento. ¿Has estado en un hospital? ¿Ha sido reevaluado por medicamentos psicotróficos? Hay muchos, muchos medicamentos nuevos en el mercado en los últimos años. ¿Has visto a un psicoterapeuta que haya trabajado mucho con el trastorno o, de hecho, lo haya tenido? ¿Has ido a las reuniones de OA a diario? ¿Has contratado un entrenador? ¿Te has pegado a un plan nutricional firme?
DavidTenemos algunas preguntas sobre recursos financieros limitados:
maren:Y si sus recursos financieros son limitados, ¿entonces qué? ¿Hay muchos grupos de autoayuda en las universidades?
hora del te:He tenido un trastorno alimentario durante 4 años y no sé cómo obtener ayuda. El dinero es un gran problema.
Judith Asner: Sí, Overeaters Anonymous tiene una reunión todos los días en cada ciudad. También puede aplicar los principios de cualquier programa de 12 pasos a los trastornos alimentarios. También en mi sitio web beatbulimia.com, puede encontrar algunos recursos gratuitos. Las universidades tienen grupos y puedes comenzar tus propios grupos. Los hospitales locales también tienen grupos de autoayuda que son gratuitos.
DavidEntonces, para contar lo que hemos dicho acerca de tener una estrategia para recuperarse de la bulimia o cualquier trastorno alimentario: primero necesita una estrategia general, un plan que puede usar para guiarlo en su recuperación, en lugar de simplemente intentarlo al azar cosas. Parte de ese plan comienza con un equipo de profesionales que trabajan con usted: un internista, un psiquiatra, un nutricionista y otros. O si tiene recursos financieros limitados, puede ayudar participar en grupos de apoyo de autoayuda como OA. ¿Qué pasa con un plan de comidas de algún tipo?
Judith Asner: Si. Eso es verdad. Y los grupos de acogida en los hospitales. También podrías ir a www.clinicaltrials.com y vea si podría calificar para un ensayo clínico de algún tipo. Un plan de comidas es tan esencial. Es una hoja de ruta para un viaje. Simplemente no conducimos a un resort de montaña sin un mapa, ¿verdad? Ningún negocio puede continuar sin un plan de negocios. Bueno, somos organizaciones, como una empresa o institución.
David¿Qué se entiende por "plan de comidas"?
Judith Asner:Un plan para el desayuno, el almuerzo, la cena y los refrigerios intermedios que se planifica el día anterior, teniendo en cuenta las actividades del día. Puede haber sustituciones, pero la persona básicamente tiene que saber que puede comer X cantidad de calorías por día. sin aumentar de peso y que si se apegan a este plan no tendrán que atragantarse y purgarse para mantener la normalidad peso. La mayoría de las personas con bulimia no creen que puedan comer 3 medios normales y tener un peso normal. Esto simplemente no es cierto. Esa es la razón por la que trabajar con un diateciano registrado es tan importante. Un plan de comidas generalmente sigue el directrices de la Asociación Dietética Americana. plan y es equilibrado y saludable.
David, a veces las personas no siguen un plan de comidas. Bueno, eso está bien. Use el recibo como información de retroalimentación para comprender qué salió mal y regrese y revise ese escenario una y otra vez en su mente. Luego, vuelva a planificar el escenario. Siga usando los resbalones como información de retroalimentación para continuar aprendiendo sobre usted y continúe hasta que lo haga bien. Es como el tenis. Creo que las personas tienen que probar su revés unas 3.000 veces hasta que lo hagan bien. Pero nunca se rinden.
aguas frías: Si vomita después de cada comida que come, ¿eso hace imposible la recuperación?
Judith Asner: Si deja de vomitar, será posible recuperarse. Tienes que descubrir cómo vas a dejar de vomitar después de cada comida. Eso es muy serio. No está manteniendo ningún tipo de nutrición en su cuerpo y puede lastimarse muy gravemente.
polvo de hadas:Pero, ¿cómo combatir el impulso de atracones? Si como 3 comidas al día y también me atrapo / purgo, estoy seguro de que subiré de peso
Judith Asner: Si trabaja con un nutricionista y tiene 3 comidas saludables al día, no querrá comer en exceso porque su cuerpo estará lleno de lo que necesita y no anhelará los atracones. Si tiene una necesidad emocional de atracones o está controlando su estado de ánimo mediante atracones o tiene una compulsión por atracones, puede obtener ayuda. Los medicamentos ayudan a controlar las compulsiones y las emociones se pueden discutir con un terapeuta. Esto es lo que quiero decir con un equipo. Además, al ir a una reunión de autoayuda todos los días, como OA, obtendrá ayuda con sus suposiciones, que son falsas, que puede; No comer normalmente.
AnnetteK99:Durante los últimos 8-9 años, he rebotado entre bulimia y anorexia. Cada vez que trato de mejorar, dura como una o dos semanas. Luego vuelvo a caer en picado. ¿Alguna sugerencia?
Judith Asner: Si. Obtenga ayuda continua, tanto grupal como individual, para descubrir cómo puede romper este patrón de auto-derrota. Además, ¿tiene un trastorno del estado de ánimo que es un ciclo, llamado bipolar? Si crees que podrías, te animo a ver a un psicólogo o psiquiatra para una evaluación.
David Algunos miembros de la audiencia tienen preguntas sobre problemas médicos asociados con los trastornos alimentarios.
Bobski:Soy tal como lo describes. Ya no soy un bulímico diario. Me estoy poniendo mucho mejor. He tenido el trastorno alimentario durante 9 años. Solía atracones y purgas muchas veces al día. Ahora tengo un par de veces a la semana. He visto múltiples terapeutas y me han puesto medicamentos antidepresivos. No sé qué más hacer. ¿Cómo puedo llevar mi recuperación al siguiente nivel?
Judith Asner:Creo que el coaching es una excelente manera de llevar el trastorno alimentario al siguiente nivel, si usted es altamente funcional de cualquier otra manera. ¿Qué hay de los estabilizadores del estado de ánimo? ¿Han sido probados con antidepresivos? ¿Se ha probado la terapia grupal? Es genial que hayas reducido algunas veces a la semana. Tendría que saber más sobre ti. Es complicado pero has llegado lejos. Yo diría que reevaluar los medicamentos y repensar la estrategia. Puedes ir más lejos. No te detengas ahora.
Para las personas que están casi recuperadas, como tú, tengo algunas ideas adicionales. Supongamos que está escribiendo un plan de negocios o una estrategia sobre usted. ¿Cómo te llevarías al siguiente nivel? ¿Qué tal una estrategia general? Consigue un equipo de personas a tu alrededor. Haga que cumplan diferentes funciones. Divida los tiempos difíciles en unidades y pídale a alguien que monitoree cada unidad con usted. Asigne tareas alrededor de las 3 veces por semana para ayudarlo a superarlas. Tenga una persona con usted en ese momento. En otras palabras, ¡ustedes, mujeres jóvenes que han tenido la ventaja de estar en el mundo de los negocios, pueden aplicar parte de su extraordinario sentido común y capacitación empresarial a sus propias situaciones!
DavidComo mencioné anteriormente, la Sra. Asner no solo es una psicoterapeuta con licencia, sino que también se graduó de una de las mejores escuelas de entrenamiento en los Estados Unidos: el Instituto Hudson.
Tener un sistema de apoyo es otra parte importante de la estrategia general de recuperación, ¿no es Judi? Y cuando habla de eso, ¿qué quiere decir exactamente cuando dice "equipo de apoyo"?
Judith Asner:En realidad, su equipo de soporte es cualquiera que se preocupe por usted. Para mí, estando en el campo donde estaba, mis colegas son tan abiertos y cariñosos, tenía permiso para ser quien era y aún ser amado por mí mismo. Entonces, si tuve bulimia hace 20 años, como psicoterapeuta, no importaba. No sé si todos pueden pedirle a sus colegas en el mundo de los negocios que lo cuiden en un almuerzo de negocios o pedirle a un amigo de la oficina que lo ayude con las donas. Es una cuestión de la cultura en la que te encuentras. Pero cualquier amigo, pariente, amigo, asociado o amante que se preocupe por ti puede ser parte de tu equipo. Tengo mis clientes de entrenamiento que me envían un correo electrónico sobre cómo ha ido el día, y créanme, busco esos correos electrónicos y los espero con ansias. Su equipo está formado por cualquier persona que se preocupe sinceramente por el bienestar de otro y esté dispuesto a echar una mano. Mi experiencia es que por cada persona que dice "Ugh", treinta dicen: "Estoy a bordo". ¡Gracias Oprah!
DavidExcelente punto, Judith. Anteriormente mencionaste grupos de apoyo. Entonces, tal vez una persona podría encontrar un compañero de apoyo allí y no tener el riesgo personal de enfrentarse al compartir las noticias de su trastorno alimentario con un socio comercial, maestro, etc.
Judith Asner:Bueno, ciertas personas son realmente eslabones de la cadena cuando se trata de ayudarnos. Los maestros generalmente conocen a terapeutas, consejeros y psicólogos, al igual que los entrenadores personales y los consejeros escolares y enfermeras. No le diría a su CEO, si eso es lo que quiere decir. Las empresas estadounidenses no son delicadas y las firmas de abogados ciertamente no son lugares acogedores. Un amigo es una buena idea. Sin embargo, hay Programas de Asistencia al Empleado en la mayoría de las empresas y agencias gubernamentales y el Los asesores de EAP están obligados legalmente a mantener la privacidad y enviarlo a un tratamiento adecuado. especialista.
DavidUna última cosa que quiero abordar, que me trajiste en tu correo electrónico y luego veremos más preguntas de la audiencia. "Práctica" - la idea de prueba y error. ¿Puedes dar más detalles sobre eso, por favor?
Judith Asner: Si. Solo porque un terapeuta no ha sido el adecuado para usted, no se rinda. Eventualmente harás clic. Pregúntele a su terapeuta si se ha recuperado de la bulimia. Si sigue fallando en el plan de alimentos, siga intentándolo. Ir Reuniones de OA y conseguir un patrocinador Utilice los comentarios para analizar lo que no funciona. Averigua cuáles fueron los desencadenantes para "perderlo" e inténtalo una y otra vez.
DavidEsto es lo que Judith me escribió en el correo electrónico anterior: no existe tal cosa como "no funciona", sigue buscando, practicando, revisando su plan hasta que funcione, cambiando esta y aquella pieza hasta que las piezas encajen.
Judith Asner:Además, ¿pertenece a una comunidad espiritual donde obtiene sustento o tiene una práctica pacífica como el yoga o pasa algún tiempo ayudando a otros? Esto es parte de un enfoque integral de la vida y la recuperación.
DavidPasemos a algunas preguntas más de la audiencia. Anteriormente, Judith, dijiste que la recuperación puede significar un equilibrio; no bulimia en toda regla, pero posiblemente episodios esporádicos. Por supuesto, si tuvieras una bulimia en toda regla, sería una gran mejora. Aquí hay una pregunta sobre eso:
tooey:¿Qué pasa con las personas que consideran que los atracones y las purgas episódicas conducen a una bulimia en toda regla?
Judith Asner:Bueno, eso es ciertamente un peligro y es por eso que siempre se debe informar a alguien de inmediato si el problema comienza de nuevo y resolver la razón de la recaída de inmediato.
Me5150:Mi esposo es bulímico y se niega a creer que tiene un problema. Creo que todavía está atrapado y purgando, pero ahora lo está ocultando más que nunca. ¿Cómo lo ayudo cuando él no quiere ayudarse a sí mismo?
Judith Asner:Esta es una pregunta difícil. Quizás una intervención de aquellos que lo aman ayudaría. Puede encontrar ese libro electrónico en mi sitio web beatbulimia.com. Una intervención es un proceso largo. Creo que los hombres tienen un mayor problema para admitir esto que las mujeres.
liza5:¿Es posible "volver a entrenar" su cuerpo después de haber tenido un trastorno alimentario durante un largo período de tiempo? He sido bulímica durante 13 años, nada "quiere quedarse" mucho tiempo y es muy doloroso.
Judith Asner:Sí, puedes volver a entrenar el cuerpo. Nosotros y el cuerpo somos "milagros" y nos movemos hacia la integridad y la curación. Primero, acuda a un médico para asegurarse de que todo en el área gastrointestinal funcione bien y luego descubra qué puede comer cómodamente. Existen medicamentos que ayudan con la digestión y la relajación del estómago y quizás alguien pueda quedarse con usted y ayudarlo a acostumbrarse a ese período que es tan difícil después de una comida.
jenniegator:¿Hay un retiro físico asociado con recuperación de la bulimia?
Judith Asner: Oh, me imagino que hay muchos sentimientos físicos que tendrías que tolerar, reales e imaginarios. En eso puede ayudarlo un profesional, especialmente sentirse gordo cuando no lo está.
feobee:Primero, ¿cómo superas esa fuerte creencia de que GANARÁS peso sin importar qué?
Judith Asner:Bueno, de hecho, se rehidratará y aumentará el peso del agua porque sus células se han deshidratado. Pero eso es solo 5 libras. Tendrá que dar ese salto de fe y obtener mucho apoyo de su equipo. Y también, ¿qué sucederá si aumenta algunas libras? ¿Es perfecto el riesgo de morir?
feobee:Mi terapeuta y yo estamos muy frustrados porque sigo purgando y no me siento mejor. Realmente no entiende porque nunca ha tenido un trastorno alimentario y solo ha sido terapeuta durante 2 años. ¿Es más útil tener un terapeuta con más experiencia y / o experiencia personal?
Judith Asner:Si. Su terapeuta puede ser una persona maravillosa y un gran terapeuta, pero debe saber cómo manejar su ciclo de borracheras. ¿De qué te sirve si tú y ella están en el mismo lugar? Se supone que ella debe saber qué hacer para ayudarte. Deja que te ayude a encontrar un especialista en esta área.
Alegría Alegría:Soy un bulímico en recuperación. Un bulímico de 15 años y ahora agrega 15 años en recuperación con solo una recaída ocasional y corta. La mayoría de los últimos 15 años he retenido a la bestia. No puedo encontrar una manera segura de perder la reciente ganancia de veinte libras. Hacer dieta siempre provoca una sensación de desprecio y atracones y desencadena una recaída. ¿Que puedo hacer?
Judith Asner:Probablemente el ejercicio es el camino con el levantamiento de pesas o la aceptación de ti mismo. ¿Qué hay de los observadores de peso?
Sé fuerte: Estoy en autoayuda y estoy empezando a recaer, seis veces en la última semana. ¿Es hora de buscar ayuda médica? Y, si es así, ¿cómo les pregunto a mis padres?
Judith Asner: Si. Solo pregunta. Son tus padres, ya sabes. No creo que quieran que estés enfermo.
FlamingFireOf * Peace *: Tengo 16 años y estaba luchando en mi primer año. Estoy embarazada, 14 semanas. La necesidad de purgar, como solía hacerlo cuando tenía que bajar de peso para la lucha, siempre vuelve a mí. ¿Cuánto daño puede hacer esto a mi salud al estar en esta posición?
Judith Asner:Mucho. Ve a ver una nutritionit. Necesitas comer cuando estás embarazada. Es normal. No prive al feto de la nutrición que necesita. Puede hacer daño. Vaya AHORA y descubra la información precisa que necesita.
DavidCuando se trata de abordar áreas problemáticas, algunos padres tienen problemas para comunicarse con sus hijos. Con eso en mente, aquí está la siguiente pregunta: (para padres, lea: Guía de supervivencia para padres con niños con trastornos alimentarios y Ayuda para padres de niños con trastornos alimentarios)
LaurenD:¿Cómo puedo ayudar a mi hija?
Judith Asner: ¿Puedes ser mas específico?
DavidCreo que lo que quiere decir es ¿cómo se acerca un padre a su hijo sobre su preocupación y qué pasa si el adolescente sigue negando que haya un problema?
Judith Asner:Si SABE que realmente hay un problema, le recomiendo que obtenga el libro electrónico, Intervención, en mi sitio y lo lea. Cuenta cómo intervenir para ayudar a un joven. Cuanto más esperas, más arraigado se vuelve este comportamiento. Así que trata de inmediato si tienes evidencia de vómitos, comida desapareciendo.
DavidAquí hay un comentario útil de un adolescente que ha estado allí:
FlamingFireOf * Peace *: Sé que, siendo adolescente, cuando mis padres se me acercan, sí, lo negaré mucho. Pero si continúan mostrando amor hacia mí para ayudar, me abriré a ellos. Es solo un amor de amor, no de empuje, de persistencia.
DavidGracias, Judith, por ser nuestra invitada hoy y por compartir esta información con nosotros. Y a aquellos en la audiencia, gracias por venir y participar. Espero que lo haya encontrado util. Tenemos una comunidad muy grande y activa aquí en HealthyPlace.com. Siempre encontrarás personas interactuando con varios sitios. Además, si encuentra nuestro sitio beneficioso, espero que pase nuestra URL a sus amigos, amigos de la lista de correo y otros. http://www.healthyplace.com
Gracias, nuevamente, Judith, por estar aquí esta mañana.
Judith Asner: Gracias David y amigos.
DavidTengan todos un buen día.
Descargo de responsabilidad: no recomendamos ni respaldamos ninguna de las sugerencias de nuestros huéspedes. De hecho, le recomendamos encarecidamente que hable sobre cualquier terapia, remedio o sugerencia con su médico ANTES de implementarlo o realizar cambios en su tratamiento.
