TDAH en adultos: su guía de síntomas, diagnóstico y tratamiento

TDAH en adultos

El TDAH en adultos es un trastorno neurológico que afecta a casi el 5% de los adultos estadounidenses. Los síntomas del TDAH en adultos comienzan en la infancia, pero no se diagnostican hasta más tarde en la vida. La impulsividad, la falta de concentración y la mala organización se encuentran entre los síntomas comunes del TDAH en adultos.

El trastorno de déficit de atención / hiperactividad en adultos causa dificultad para regular la atención, los impulsos y la hiperactividad debido a las diferencias en la forma en que se desarrollaron y funcionan los cerebros con TDAH. Otros síntomas comunes de TDAH entre adultos son problemas con la memoria de trabajo y el manejo del tiempo; La hipersensibilidad emocional también es un subproducto común del TDAH.

Desorden hiperactivo y deficit de atencion (TDAH o AÑADIR) anteriormente se consideraba una afección infantil que los niños hiperactivos superaron con el tiempo y la madurez. Sin embargo, la comunidad médica ahora acepta que el TDAH suele ser una afección de por vida que dura hasta la edad adulta y también afecta a niñas y mujeres. Debido a que la investigación y la comprensión del TDAH han mejorado notablemente en las últimas décadas, muchos los adultos de hoy reconocen sus síntomas de TDAH por primera vez en sus 30, 40, 50 e incluso mayor.

TDAH en adultos: síntomas

Síntomas del TDAH comenzar en la infancia y expresarse de manera diferente a medida que una persona crece y envejece. Por ejemplo, un niño hiperactivo puede estar inquieto en su asiento o saltar y correr por el aula. Un adulto hiperactivo puede sentirse internamente inquieto, insatisfecho o incapaz de relajarse.

El TDAH en adultos puede causar dificultades en la vida diaria en el trabajo y en el hogar. Con la edad, los síntomas del TDAH tienden a manifestarse como falta de atención a los detalles, problemas para organizar y completar grandes tareas, olvidando nombres y fechas, hablando antes de pensar o interrumpiendo bruscamente, o sintiéndose abrumado por grandes emociones o estimulantes lugares. Con demasiada frecuencia, la vergüenza de fallar en las tareas cotidianas de la edad adulta: llegar al trabajo a tiempo, mantener una casa limpia, comer sano y manejar la paternidad, se diagnostica erróneamente como ansiedad o estado de ánimo trastorno. El TDAH se pierde por completo, especialmente en las mujeres.

La siguiente tabla del experto William Dodson, M.D., muestra cómo los síntomas infantiles del TDAH pueden traducirse en la edad adulta.

TDAH en la infancia	>>>	TDAH en la edad adulta
Fracaso escolar o bajo rendimiento	Se convierte	Fracaso laboral o subempleo
Múltiples heridas	Se convierte	Accidentes automovilísticos o toma de riesgos
Experimentación de drogas	Se convierte	Dependencia de drogas
Trastorno de oposición desafiante o trastorno de conducta	Se convierte	Participación criminal o trastorno de personalidad antisocial
Impulsividad o descuido	Se convierte	Embarazo no deseado o ETS
Fracaso repetitivo	Se convierte	Desesperanza, frustración, resignación

¿Cómo afecta el TDAH a una persona?

Los síntomas del TDAH en adultos incluyen:

• Inatención
• Falta de enfoque o hiperfocus
• Mala atención al detalle
• Desorganización
• Dificultad para planificar o priorizar
• Olvido
• Mala gestión del tiempo
• Problemas para completar tareas
• Impulsividad
• Emoción extrema y sensibilidad al rechazo.
• Baja tolerancia a la frustración.
• Fracasos sociales y problemas de relación.
• Disfunción ejecutiva

Estos síntomas de TDAH en adultos pueden variar en un espectro de leve a grave, y afectan a cada persona de manera ligeramente diferente. Por ejemplo, la dificultad para enfocarse puede hacer que un adulto con TDAH pierda una fecha límite en el trabajo o ejecute una señal de alto mientras conduce. La impulsividad puede conducir a un gasto excesivo en la tienda de comestibles, o una interjección sorpresa en una gran reunión de trabajo.

Cuando no se diagnostica ni se trata, estos síntomas de TDAH en adultos pueden hacer que las tareas cotidianas sean más desafiantes y aumentar el riesgo de problemas graves, como el abuso de sustancias o la disminución de la esperanza de vida.

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TDAH en adultos: causas

¿Qué causa el TDAH? No se conoce, pero la mayoría de las investigaciones sugieren tres factores principales:

• Genética o herencia: Los padres de niños con ADHD tienen cuatro veces más probabilidades de tener ADHD². Gemelos idénticos parecen compartir y diagnóstico de TDAH³. Sin embargo, los científicos no han identificado un gen específico o genes responsables del trastorno por déficit de atención con hiperactividad.
• Factores ambientales: Los estudios sugieren que la exposición al estrés extremo, traumas o ciertas toxinas, como el plomo⁴ o bisfenol-A⁵ –Aumentar el riesgo o la gravedad de los síntomas del TDAH.
• Interrupción del desarrollo: Daño cerebral⁶ o eventos que afectan el sistema nervioso central durante el desarrollo, como el parto prematuro⁷ o uso de alcohol durante el embarazo⁸, puede aumentar la probabilidad de TDAH en un individuo.

Los factores que no haga porque el TDAH está bien establecido. El TDAH no es el resultado de una mala crianza de los hijos, demasiado azúcar, muy poco ejercicio o un tiempo de pantalla excesivo.

TDAH en adultos: diagnóstico

No existe una prueba única para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad.

Los médicos diagnostican el TDAH utilizando criterios de síntomas del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales⁹(DSM-V), que enumera nueve síntomas que sugieren TDAH desatento y nueve que sugieren TDAH hiperactivo-impulsivo.

A un adulto se le puede diagnosticar un subtipo de TDAH, o un TDAH de tipo combinado, si exhibe solo cinco de los nueve síntomas en dos o más entornos, en el trabajo y en el hogar, por ejemplo, durante al menos seis meses.

Una evaluación de síntomas de TDAH en adultos a menudo incluye lo siguiente con un médico con experiencia en TDAH en adultos:

• Un examen medico para descartar otras condiciones relacionadas (ver más abajo)
• Una entrevista clínica Recopilar información sobre el historial médico y de síntomas de la familia.
• Escalas de calificación de TDAH completado por el adulto y / o seres queridos para evaluar los síntomas, fortalezas y debilidades

Una evaluación completa puede tomar varias visitas y / o visitas con un especialista en TDAH.

Los síntomas del TDAH en adultos se superponen con muchas otras afecciones relacionadas o comórbidas. Un buen médico especialista en TDAH también detectará los síntomas de estas afecciones relacionadas con el TDAH:

• Trastorno de ansiedad generalizada
• Trastorno del espectro autista (TEA)
• Trastornos del estado de ánimo
• Problemas de aprendizaje (LD)
• Trastorno obsesivo compulsivo (TOC)
• Trastorno de procesamiento sensorial (SPD)

TDAH en adultos: tratamiento

El mejor tratamiento para el TDAH en adultos es una combinación de terapia y medicamentos.¹⁰. Los planes de tratamiento de TDAH más efectivos incluyen una o más de las opciones que se describen a continuación. Los adultos deben esperar trabajar estrechamente con sus médicos para ajustar la medicación y la dosis, y encontrar la combinación de tratamiento ADHD adecuada para aliviar los síntomas.

Medicamento para adultos con TDAH

Hay dos tipos principales de medicamentos utilizados para tratar el TDAH:

• Estimulantes
• No estimulantes

Medicamentos estimulantes para el TDAH en adultos

Los estimulantes se dividen en dos categorías principales: metilfenidatos (Ritalin, Concerta, Daytrana, etc.) y anfetaminas (Adderall, Vyvanse, Evekeo, etc.). Todos los medicamentos estimulantes son formas diferentes de estos dos tipos de medicamentos.

Medicamentos no estimulantes para el TDAH en adultos

Se usan varios tipos de no estimulantes para tratar el TDAH.

Medicamentos no estimulantes aprobados por la FDA, como Strattera o Intuniv, fueron diseñados específicamente para tratar el TDAH.

Otros medicamentos no estimulantes se usan "fuera de etiqueta" para abordar los síntomas del TDAH. Estos incluyen clonidina para el TDAH, Wellbutrin para el TDAH, medicamentos para la presión arterial o medicamentos que promueven la vigilia. Los médicos recurren a estos medicamentos cuando otros tratamientos para el TDAH no son efectivos porque tienen mecanismos de acción similares en el cuerpo que algunos medicamentos para el TDAH.

Obtenga más información sobre los diversos medicamentos disponibles para tratar el TDAH, en nuestro extenso Medicamento para el TDAH guía.

Terapias de TDAH

La mayoría de los adultos experimentan reducción de los síntomas con medicamentos para el TDAH, pero muchos continúan luchando con trabajo, responsabilidades cotidianas o baja autoestima debido a una vida con déficit de atención trastorno. La medicación para el TDAH puede regular el cerebro neurológicamente. La psicoterapia u orientación profesional puede organizar y motivar a los adultos con TDAH para abordar desafíos específicos a través del acondicionamiento. Común terapias para el TDAH incluir:

• Terapia cognitivo conductual (TCC)
• Terapia dialéctica conductual (DBT)
• ADHD coaching
• Entrenamiento cerebral o neurofeedback: La investigación preliminar sugiere que la neurofeedback es una terapia prometedora para el TDAH, pero debe considerarse un complemento de la medicación y / o la terapia conductual en lugar de un tratamiento independiente.

Estas terapias, combinadas con la educación sobre el TDAH, pueden ayudar a los adultos a reconocer los lugares donde los síntomas del TDA están causando dificultades en sus vidas. Luego, cree un plan paso a paso para cambiar el hábito o comportamiento negativo.

Cambios en el estilo de vida y remedios naturales para el TDAH

Los factores ambientales juegan un papel importante en la gravedad de los síntomas del TDAH en adultos. Los adultos con TDAH pueden afectar positivamente sus síntomas al modificar factores de estilo de vida como:

• Dieta: Consuma alimentos que sean bajos en azúcar, aditivos e hidratos de carbono, pero que sean ricos en proteínas y ácidos grasos omega-3.
• Dormir: El descanso adecuado, de 7 a 9 horas de sueño cada noche, tiene un efecto positivo en el cerebro con TDAH y cómo funciona.
• Ejercicio: Los estudios demuestran que el ejercicio aeróbico como las artes marciales, el baloncesto y la danza tienen un impacto positivo en los cerebros con TDAH¹¹. El yoga, la atención plena y la meditación pueden ayudar a mantener los síntomas bajo control diariamente.
• Suplementos Las vitaminas como el hierro, el zinc y el magnesio, a menudo naturalmente bajas en personas con TDAH, pueden mejorar la salud mental y física. También hay una gran variedad de remedios naturales para el TDAH eso puede ayudar a aliviar los síntomas.

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Notas al pie

¹ “Datos y estadísticas." Centros de Control y Prevención de Enfermedades. Ed. Centro de Control de Enfermedades. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, 14 de febrero. 2017. Web. 14 mar. 2017.
² Hamed, Alaa M., y col. "Por qué es importante el diagnóstico del trastorno por déficit de atención con hiperactividad". Fronteras en psiquiatría, 6:168. 26 de noviembre de 2016. doi: 10.3389 / fpsyt.2015.00168
³ Greven, C.U., et al. "Un estudio doble de los síntomas del TDAH en la adolescencia temprana: la hiperactividad-impulsividad y la falta de atención muestran una superposición genética sustancial pero también especificidad genética". Revista de Psicología Infantil Anormal. Febrero de 2011, 39: 2, págs. 265-75. doi: 10.1007 / s10802-010-9451-9
⁴ Donzelli, G., et al. "La asociación entre el plomo y el trastorno por déficit de atención / hiperactividad: una revisión sistemática". Revista Internacional de Investigación Ambiental y Salud Pública. Enero de 2019, 16: 3. doi: 10.3390 / ijerph16030382
⁵ Rochester, J.R., et al. "Exposición prenatal al bisfenol A e hiperactividad en niños: una revisión sistemática y un metanálisis". Medio ambiente internacional. Mayo de 2018, 114, pp. 343-356. doi: 10.1016 / j.envint.2017.12.028
⁶ “Estudio encuentra que las lesiones cerebrales traumáticas, incluso las leves, aumentan el riesgo de TDAH. ”APSARD, 12 de noviembre de 2018. Web. 7 de junio de 2019
⁷Ask H, Gustavson K, Ystrom E, et al. "Asociación de edad gestacional al nacer con síntomas de trastorno de déficit de atención / hiperactividad en niños". JAMA Pediatrics en línea, 25 de junio de 2018. doi:10.1001 / jamapediatrics.2018.1315
⁸ Eilertsen, E.M., et al. "El consumo materno de alcohol durante el embarazo y el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH): un estudio prospectivo de control de hermanos". Revista Internacional de Epidemiología. 1 de octubre de 2017, 46: 5, pp. 1633-1640. doi: 10.1093 / ije / dyx067
⁹ Síntomas y diagnóstico de TDAH. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición. Asociación Americana de Psiquiatría (2013).https://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/diagnosis.html
¹⁰Academia Estadounidense de Pediatría, Subcomité de Trastorno por Déficit de Atención / Hiperactividad, Comité Directivo sobre Mejora y Gestión de la Calidad. TDAH: guía de práctica clínica para el diagnóstico, evaluación y tratamiento del trastorno por déficit de atención / hiperactividad en niños y adolescentes.. Pediatría. 2011;128(5):1007–1022
¹¹ Cornelius, Colleen y col. "El efecto de la actividad física en los niños con TDAH: una revisión cuantitativa de la literatura". Revista de Psicología Escolar Aplicadavol. 33, no. 2, 2017, pp. 136-170., Doi:10.1080/15377903.2016.1265622.

Actualizado el 8 de enero de 2020