Distinciones adicionales entre los trastornos depresivos bipolares y primarios
Otras distinciones entre la enfermedad maníaco-depresiva (trastorno bipolar) y el trastorno depresivo primario (depresión unipolar)
G Winokur, W Coryell, J Endicott y H Akiskal
Departamento de Psiquiatría, Facultad de Medicina de la Universidad de Iowa, Iowa City 52242
OBJETIVO: Los pacientes con trastorno bipolar difieren de los pacientes con depresión unipolar por tener antecedentes familiares de manía con un inicio más temprano y por tener más episodios a lo largo de la vida. Este estudio fue diseñado para determinar si los aspectos adicionales del curso de la enfermedad, la presencia de enfermedades médicas, los rasgos de la infancia y otras enfermedades familiares separan a los dos grupos.
MÉTODO: En un gran estudio colaborativo, los pacientes bipolares y unipolares ingresados consecutivamente recibieron entrevistas clínicas sistemáticamente. Se recopilaron datos sobre enfermedades médicas y rasgos de comportamiento infantil. También se obtuvieron datos sistemáticos de historia familiar y estudios familiares. Los pacientes fueron estudiados cada 6 meses durante 5 años.
RESULTADOS: El grupo de pacientes bipolares tuvo un inicio más temprano, un inicio más agudo, más episodios totales y más manía familiar y era más probable que fueran hombres. Estas diferencias eran relativamente independientes entre sí. Los pacientes bipolares también tenían más probabilidades de haber mostrado rasgos de hiperactividad cuando eran niños. Los pacientes unipolares tuvieron un número significativamente mayor de intervenciones médicas / quirúrgicas de por vida que los pacientes bipolares, incluso cuando la edad estaba controlada. El alcoholismo se encontró con mayor frecuencia en las familias de los pacientes bipolares, incluso cuando el alcoholismo en los probandos estaba controlado; Sin embargo, esta diferencia no fue significativa.
CONCLUSIONES: Este estudio apoya la utilidad de distinguir entre pacientes bipolares y unipolares en el tratamiento y los estudios de investigación.
Am J Psychiatry 1993; 150:1176-1181
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