Tratamiento de los trastornos de ansiedad durante el embarazo

¿Cuál es el mejor tratamiento para los trastornos de ansiedad durante el embarazo? ¿La ansiedad puede dañar al bebé? Lea sobre el tratamiento de los síntomas de ansiedad durante el embarazo.

(Julio de 2002) Esta pregunta apareció en la misa. Sitio del Centro del Hospital General para la Salud Mental de la Mujer y fue respondido por Ruta M. Nonacs, MD PhD.

Q. Soy una mujer casada de 32 años, y mi esposo y yo estamos planeando tener un bebé. Durante los últimos diez años he sufrido un trastorno de ansiedad generalizada y he tenido que tomar paroxetina (Paxil). Todavía sufro ansiedad pero puedo lidiar con ella cuando estoy tomando el medicamento. Me preocupa cómo me sentiré cuando esté embarazada cuando no pueda tomar este medicamento. ¿Hay algún otro tratamiento que pueda usar durante el embarazo? ¿Mi ansiedad dañaría a mi bebé?

A. Dada la información limitada sobre la seguridad reproductiva de ciertos medicamentos, es común que las mujeres suspendan los medicamentos contra la ansiedad durante el embarazo. Sin embargo, muchas mujeres experimentan un empeoramiento de sus síntomas de ansiedad durante el embarazo, y parece que el primer trimestre puede ser particularmente difícil. La terapia cognitivo-conductual y las técnicas de relajación pueden ser muy útiles para tratar los síntomas de ansiedad durante el embarazo y pueden reducir la necesidad de medicación.

Sin embargo, es posible que algunas mujeres no puedan permanecer sin síntomas durante el embarazo sin medicamentos y, en cambio, pueden optar por continuar el tratamiento con medicamentos contra la ansiedad. Al elegir un medicamento para usar durante el embarazo, es importante elegir un tratamiento efectivo con un buen perfil de seguridad. Tenemos la mayor información sobre la seguridad reproductiva de Prozac (fluoxetina) y los antidepresivos tricíclicos. Estos medicamentos son efectivos para el tratamiento de los trastornos de ansiedad, y la investigación indica que no hay un aumento en el riesgo de malformación congénita mayor en los bebés expuestos a estos medicamentos en utero Tampoco hay evidencia consistente de que estos medicamentos estén asociados con complicaciones graves durante el embarazo. También hay un informe sobre la seguridad de Celexa (citalopram), que indica que no hay un mayor riesgo de malformación importante en niños expuestos. Tenemos menos información disponible sobre la seguridad de otros inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS), como paroxetina, sertralina y fluvoxamina.

La forma en que la ansiedad en la madre puede afectar el embarazo ha sido un tema de investigación reciente, y varios estudios indican que las mujeres que experimentan clínicamente los síntomas de ansiedad significativos durante el embarazo tienen más probabilidades de tener un parto prematuro y bebés con bajo peso al nacer, así como otras complicaciones, que incluyen preeclampsia Por lo tanto, es crucial que las mujeres con trastornos de ansiedad sean monitoreadas cuidadosamente durante el embarazo, de modo que se pueda administrar el tratamiento adecuado en caso de que surjan síntomas de ansiedad durante el embarazo.

Ruta M. Nonacs, MD PhD
Kulin NA. Pastuszak A. Sage SR. Schick-Boschetto B. Spivey G. Feldkamp M. Ormond K. Matsui D. Stein-Schechman AK. Cook L. Brochu J. Rieder M. Koren G. Resultado del embarazo después del uso materno de los nuevos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina: un estudio multicéntrico prospectivo controlado. JAMA 279(8):609-10, 1998.

Glover V. O'Connor TG. Efectos del estrés y la ansiedad prenatales: implicaciones para el desarrollo y la psiquiatría. British Journal of Psychiatry. 180:389-91, 2002.

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