¿Es la depresión bipolar delirante más común de lo que pensamos?
Los delirios son creencias falsas que se mantienen a pesar de la falta de evidencia o incluso evidencia de lo contrario. Por ejemplo, una ilusión podría ser creer que el FBI lo está vigilando todos los días o que puede predecir el futuro. Los delirios son parte de la psicosis. que puede estar presente en la depresión bipolar o en la manía bipolar.
Los delirios son más fáciles de detectar cuando son exagerados, como en los ejemplos anteriores, pero sugeriría que los delirios son mucho más comunes cuando les damos crédito. Sugeriría que los delirios están presentes en la mayoría de los casos de depresión bipolar severa.
Soy la peor persona del mundo
Las personas con depresión bipolar a menudo creen cosas que son decididamente falsas. Ejemplos de esto son:
- Soy la peor persona del mundo.
- El mundo estaría mejor sin mí.
- Soy la persona más fea del planeta.
- Todos me odian.
Estas cosas son claramente falsas, pero de todos modos pueden ser creencias firmes. No creo que estas declaraciones te hagan diagnosticar delirios psicóticos, pero diría que ciertamente lo son. Incluso cuando una persona puede afirmar que sabe que no es verdad, con frecuencia también admitirá creer en ella de todos modos. Esa es una ilusión simple y llanamente. No involucra al FBI, pero de todos modos es una creencia falsa.
Lidiando con delirios psicóticos
En el trastorno bipolar, luchamos contra nuestros cerebros en lo que sabemos que es real de muchas maneras. Luchamos contra la hipomanía cuando sabemos que no es una buena idea pintar nuestra sala de estar de color púrpura a las 2 de la mañana y luchamos contra la depresión cuando no nos suicidamos. Combatir delirios es, en algunos aspectos, lo mismo. Tenemos que combatir las malas señales que provienen de nuestro cerebro con lo que sabemos que es real. Y una vez que podamos comprender que nuestras creencias son verdaderamente delirantes, esto puede ser más fácil de hacer.
Tratamiento de delirios de depresión bipolar
Como su nombre indica, antipsicóticos fueron desarrollados para tratar la psicosis, tradicionalmente en la esquizofrenia, pero muchos ahora se prescriben antipsicóticos para el trastorno bipolar si existe o no una psicosis reconocida y funcionan bastante bien. Y quizás la razón por la que funcionan en los casos de depresión bipolar severa es porque lo que realmente estamos experimentando son delirios, es psicosis, pero no se reconoce como tal. Quizás la razón por la que funcionan es porque ese fin del trastorno bipolar está más cerca de la esquizofrenia de lo que pensamos.
(Y, por cierto, la investigación sobre el cerebro respalda el vínculo entre el trastorno bipolar y la esquizofrenia. Es bastante común ver déficits cerebrales similares entre los dos trastornos solamente, en el caso de la esquizofrenia, tiende a ser más pronunciada).
Podría estar equivocado sobre esto, pero no creo que lo esté. Creo que lo que encontraremos a medida que la investigación del cerebro madure es que los problemas subyacentes en la depresión severa donde Este tipo de creencias falsas son similares a los problemas en el cerebro de las personas con esquizofrenia.
Entonces, tal vez es hora de que algunos de nosotros reconozcamos que lo que estamos experimentando son delirios y no solo la depresión de la variedad de jardín. Podría ayudar poner las cosas en una nueva perspectiva y hacer que esas creencias sean más fáciles de manejar.
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