Melatonina para niños con TDAH: ¿es seguro? ¿Funciona?

Melatonina, sueño y TDAH

La melatonina es una hormona que se produce naturalmente en el cerebro en respuesta a la oscuridad. Ayuda a nuestros cuerpos a mantener ciclos saludables de sueño-vigilia, donde la melatonina esencialmente le dice al cerebro: "Es hora de comenzar a dormir".

Sin embargo, el cerebro con TDAH tiene un retraso en la aparición de melatonina. La investigación muestra que la aparición de melatonina para la mayoría de los adultos es aproximadamente a las 9:30 p.m., pero en adultos con TDAH ocurre más de una hora después. En niños con TDAH, el inicio de la melatonina es igualmente tardío, alrededor de las 10:15 p.m.¹

Este retraso en el inicio de la melatonina también está asociado con el inicio del sueño tardío, el tiempo que les toma a los niños y adultos con TDAH quedarse dormidos. Por lo general, una persona neurotípica tarda hasta dos horas en dormirse después del inicio de la melatonina. En adultos con TDAH, puede tomar tres horas.²

El inicio tardío de la melatonina ayuda a explicar, en parte, por qué las personas con TDAH a menudo experimentan problemas para dormir. La investigación muestra que del 25 al 50 por ciento de las personas con TDAH tienen un trastorno del sueño

³⁴.

Tomando melatonina como un Suplemento de TDAH bajo la guía de un pediatra o médico de atención primaria, por lo tanto, puede ayudar a los niños y adultos con TDAH a dormir de manera segura y natural.

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¿Es segura la melatonina para los niños?

El uso a corto plazo de suplementos de melatonina parece ser seguro para la mayoría de las personas y efectivo para inducir el sueño. Según un estudio, niños con TDAH pudieron dormir más y quedarse dormidos más rápido después de tomar melatonina diariamente combinada con sus Medicamento para el TDAH durante varias semanas⁵ Además, tengo pacientes jóvenes que toman melatonina a diario, y también he trabajado con niños y adolescentes que la toman regularmente. Sus médicos y pediatras están de acuerdo en que es seguro.

Pero los datos sobre la seguridad a largo plazo de tomar suplementos de melatonina son escasos, según el Centro Nacional de Salud Complementaria e Integrativa (NCCIH)⁶ Tampoco hay suficiente información sobre los posibles efectos secundarios, especialmente cuando se toman dosis más altas de lo que el cuerpo produce normalmente. Es por eso que se recomienda encarecidamente que los padres de niños con TDAH o adultos con TDAH hablen con sus médicos sobre el uso de la melatonina, ya que no es de talla única. En general, la investigación futura continuará arrojando luz sobre el uso de melatonina, y es importante estar lo más actualizado posible con los datos.

¿Cuánta melatonina puedo darle a mi hijo?

La melatonina generalmente viene en tabletas de 3 mg o 5 mg. Cinco miligramos se consideran una dosis relativamente alta para una persona joven: la mayoría de los niños toman una dosis de 3 mg o incluso de 1 mg.

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En un estudio sobre la melatonina para niños con TDAH, el inicio del sueño avanzó de 27 a 48 minutos con melatonina, y la duración del sueño aumentó hasta 62 minutos.⁷ Los niños, entre 6 y 12 años, recibieron una dosis de 3 mg o 6 mg de melatonina dependiendo de su peso.

¿Cuáles son los efectos negativos de la melatonina? ¿Hay algún efecto secundario?

Los estudios no han demostrado ningún peligro con la melatonina, incluido el riesgo de adicción. Dicho esto, algunos pacientes pueden experimentar reacciones a la melatonina, que pueden depender de la dosis. Cuanto mayor sea la dosis, mayor es la probabilidad de experimentar efectos secundarios. Los posibles efectos secundarios del suplemento de melatonina informados en niños generalmente han sido leves, según NCCIH ⁸e incluye:

1. Somnolencia
2. Aumento de la enuresis nocturna o la micción nocturna.
3. Dolores de cabeza
4. Mareo
5. Agitación

¿Cuándo debe tomarse la melatonina?

El mejor momento para tomar melatonina es de 90 a 120 minutos antes de planear acostarse. Esto permite que el cuerpo metabolice la melatonina y, finalmente, active las señales de OK en el cerebro. La melatonina para niños o adultos no debe administrarse como una ayuda para dormir "directa" justo antes de acostarse, que es uno de los conceptos erróneos más importantes que rodean el uso de melatonina.

Si alguien con dificultades para dormir informa que duermen mejor cuando toman melatonina justo antes de acostarse, eso probablemente no qué les está haciendo dormir, ya que generalmente se necesita una ventana de dos horas para que la melatonina funcione efectivamente. Lo que puede estar sucediendo es un tipo de efecto placebo, donde la sola idea de una ayuda para dormir puede sentirse realmente bien y tener un efecto reforzador. Puede hacer que la persona se sienta tranquila, lo que puede ayudarla a conciliar el sueño.

La información en este artículo se basa en el Dr. Roberto Olivardia “Hora de acostarse! Soluciones para dormir para el cerebro con TDAH " seminario web, que se transmitió en vivo el 25 de septiembre de 2019. El Dr. Olivardia es miembro del Panel de Revisión Médica de TDAH de ADDitude.

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Fuentes

¹Kooij, S. (2016, 7 de noviembre). ¿Eres un ave nocturna? Sobre el TDAH y el sueño tardío. Recuperado de: https://apsard.org/are-you-a-night-owl-about-adhd-and-late-sleep/

² Bijlenga, D., Van Someren, E. J., Gruber, R., Bron, T. I., Kruithof, I. F., Spanbroek, E. C. y Kooij, J. J. (2013), Temperatura corporal, actividad y perfiles de melatonina en adultos con trastorno por déficit de atención / hiperactividad y retraso del sueño: un estudio de casos y controles. J Sleep Res, 22: 607-616. doi:10.1111 / jsr.12075. Recuperado de: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jsr.12075

³ Corkum P, Davidson F, Macpherson M. Un marco para la evaluación y el tratamiento de los problemas del sueño en niños con trastorno por déficit de atención / hiperactividad. Pediatr Clin North Am. 2011; 58: 667–683. doi.org/10.1016/j.pcl.2011.03.004 Recuperado de: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0031395511000204?via%3Dihub

⁴ Owens JA. Trastornos del sueño y trastorno por déficit de atención / hiperactividad. Curr Psiquiatría Rep. 2008;10:439–444. Recuperado de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18803919

⁵ Mohammadi, M. R. y col. Alabama. (2012). Efectos de la melatonina en niños tratados con metilfenidato con trastorno por déficit de atención con hiperactividad: un ensayo clínico aleatorizado doble ciego. Revista iraní de psiquiatría, 7(2), 87–92. Recuperado de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3428643/

⁶ Melatonina: lo que necesita saber. (2019, octubre). Recuperado de https://nccih.nih.gov/health/melatonin.

⁷ VAN der HEIJDEN, KRISTIAAN B. et al. Efecto de la melatonina sobre el sueño, el comportamiento y la cognición en el TDAH y el insomnio crónico de inicio del sueño. Revista de la Academia Estadounidense de Psiquiatría Infantil y Adolescente, Volumen 46, Número 2, 233 - 241.doi.org/10.1097/01.chi.0000246055.76167.0d Recuperado de: https://jaacap.org/article/S0890-8567(09)61831-1/fulltext

⁸ Melatonina: lo que necesita saber. (2019, octubre). Recuperado de https://nccih.nih.gov/health/melatonin

Actualizado el 12 de noviembre de 2019