Manejo de alucinaciones en pacientes con Alzheimer
Comprender, evaluar y tratar las alucinaciones asociadas con la enfermedad de Alzheimer.
Cuando los pacientes de Alzheimer tienen alucinaciones
Primero, es importante entender la diferencia entre alucinaciones y delirios. Una ilusión se define como una idea falsa, que a veces se origina en una mala interpretación de una situación. Por ejemplo, cuando las personas con demencia tienen un engaño, piensan que los miembros de la familia les están robando o que la policía los está siguiendo.
Una alucinación, en contraste, es una percepción falsa de objetos o eventos, y es de naturaleza sensorial. Cuando las personas con Alzheimer tienen una alucinación, ven, oyen, huelen, prueban o incluso sienten algo que realmente no existe.
Las alucinaciones son causadas por cambios en el cerebro que resultan de la enfermedad. Las alucinaciones son visuales y auditivas. Las personas pueden ver la cara de un ex amigo en una cortina o pueden ver insectos arrastrándose en sus manos. En otros casos, pueden escuchar personas hablando con ellos e incluso hablar con la persona imaginada.
Las alucinaciones pueden ser aterradoras. En algunas ocasiones, los individuos pueden ver imágenes amenazantes o simplemente imágenes comunes de personas, situaciones u objetos del pasado. Algunas ideas para manejar las alucinaciones se resumen en esta hoja informativa.
Obtención de orientación médica.
Pídale a un médico que evalúe a la persona para determinar si se necesita medicación o podría estar causando las alucinaciones. En algunos casos, las alucinaciones son causadas por la esquizofrenia, una enfermedad diferente de la enfermedad de Alzheimer.
Controle la vista o la audición de la persona. También asegúrese de que la persona use sus anteojos o audífonos regularmente.
- El médico puede buscar problemas físicos, como infecciones de los riñones o la vejiga, deshidratación, dolor intenso o abuso de alcohol o drogas. Estas son condiciones que pueden causar alucinaciones. Si el médico le receta un medicamento, esté atento a síntomas como sedación excesiva, mayor confusión, temblores o tics.
Evaluar y evaluar
Evalúe la situación y determine si la alucinación es un problema para usted o para el individuo. Manejo de los síntomas conductuales y psiquiátricos
- ¿La alucinación es molesta para la persona?
- ¿Lo lleva a él o ella a hacer algo peligroso?
- ¿La vista de una cara desconocida lo asusta? Si es así, reaccione con calma y rapidez con palabras tranquilizadoras y toques reconfortantes. Responda con precaución.
Sea cauteloso y conservador al responder a las alucinaciones de la persona. Si la alucinación no le causa problemas a usted, a la persona u otros miembros de la familia, puede ignorarla.
- No discuta con la persona sobre lo que él o ella ve o escucha. A menos que el comportamiento se vuelva peligroso, es posible que no necesite intervenir.
Ofrecer tranquilidad
Tranquilice a la persona con palabras amables y un toque gentil. Por ejemplo, es posible que desee decir: "No se preocupe. Estoy aquí. Yo te protegere. Yo me ocuparé de ti "o" Sé que estás preocupado. ¿Quieres que te tome de la mano y camine contigo por un tiempo? "
- Las palmaditas suaves pueden dirigir la atención de la persona hacia usted y reducir la alucinación.
- Busque razones o sentimientos detrás de la alucinación e intente averiguar qué significa la alucinación para el individuo. Por ejemplo, es posible que desee responder con palabras como estas: "Suena como si estuviera preocupado" o "Sé que esto es aterrador para usted".
Usa distracciones
Sugiérale a la persona que lo acompañe a caminar o que se siente a su lado en otra habitación. Las alucinaciones aterradoras a menudo disminuyen en áreas bien iluminadas donde otras personas están presentes.
- También puede intentar dirigir la atención de la persona a otras actividades, como escuchar música, conversar, dibujar, mirar fotos o imágenes o contar monedas.
Responde honestamente
Tenga en cuenta que la persona a veces puede preguntarle sobre la alucinación. Por ejemplo, "¿Lo ves?" Es posible que desee responder con palabras como estas: "Sé que ves algo, pero no lo veo ". De esta manera, no estás negando lo que la persona ve o escucha o te involucras en un argumento.
Evaluar la realidad de la situación.
Pídale a la persona que señale el área donde ve o escucha algo. El resplandor de una ventana puede parecer nieve para la persona, y los cuadrados oscuros en el suelo de baldosas pueden parecer agujeros peligrosos.
Modificar el ambiente
- Si la persona mira las cortinas de la cocina y ve una cara, es posible que pueda quitar, cambiar o cerrar las cortinas.
- Revise el entorno en busca de ruidos que puedan malinterpretarse, de iluminación que arroje sombras, o de reflejos, reflejos o distorsiones de las superficies de pisos, paredes y muebles.
- Si la persona insiste en que él o ella ve a una persona extraña en el espejo, es posible que desee cubrir el espejo o quitarlo. También es posible que la persona no reconozca su propio reflejo.
- En otras ocasiones, es posible que desee encender más luces y hacer que la habitación sea más brillante.
Recuerde que las alucinaciones son muy reales para el individuo con la enfermedad. Puede aliviar los sentimientos de miedo usando palabras que sean tranquilas, suaves y tranquilizadoras.
Fuentes:
- Peter V. Rabins, MD, psiquiatra geriátrico y profesor asociado de psiquiatría en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins, Baltimore, MD.
- David L. Carroll Cuando tu ser querido tiene Alzheimer. Nueva York: Harper y Row, 1989.
- Nancy L. Mace y Peter V. Rabins, M.D. El día de 36 horas. Baltimore The Johns Hopkins University Press, 1991.
- Lisa P. Gwyther Atención de pacientes con Alzheimer: un manual para el personal del hogar de ancianos. Washington, D.C.: American Health Care Association y ADRDA, 1985.
