Lo que significa la recuperación para nosotros: superar la desesperanza aprendida
Recuperación Recientemente se ha convertido en una palabra utilizada en relación con la experiencia de los síntomas psiquiátricos. A aquellos de nosotros que experimentamos síntomas psiquiátricos se nos dice comúnmente que estos síntomas son incurables, que tendremos que vivir con ellos por el resto de nuestras vidas, que los medicamentos, si ellos (profesionales de la salud) pueden encontrar los correctos o la combinación correcta, pueden ayudar, y que siempre tendremos que tomar los medicamentos Muchos de nosotros incluso nos han dicho que estos síntomas empeorarán a medida que envejezcamos. Nunca se mencionó nada sobre la recuperación. Nada sobre la esperanza. Nada de nada que podamos hacer para ayudarnos a nosotros mismos. Nada sobre el empoderamiento. Nada sobre el bienestar.
Mary Ellen Copeland dice:
Cuando me diagnosticaron depresión maníaca por primera vez a los 37 años, me dijeron que si seguía tomando estas píldoras, píldoras que necesitaría tomar por el resto de mi vida, estaría bien. Entonces hice exactamente eso. Y estuve "bien" durante unos 10 años hasta que un virus estomacal causó una severa toxicidad por litio. Después de eso ya no pude tomar el medicamento. Durante el tiempo que estuve tomando el medicamento, podría haber estado aprendiendo a controlar mi estado de ánimo. Podría haber estado aprendiendo que las técnicas de relajación y reducción del estrés y las actividades divertidas pueden ayudar a reducir los síntomas psiquiátricos. Podría haber estado aprendiendo que probablemente me sentiría mucho mejor si mi vida no fuera tan agitada y caótica, si no estuviera viviendo con un abusivo esposo, si pasé más tiempo con personas que me confirmaron y validaron, y ese apoyo de otras personas que han experimentado estos síntomas ayuda mucho. Nunca me dijeron que podía aprender a aliviar, reducir e incluso deshacerme de sentimientos y percepciones preocupantes. Quizás si hubiera aprendido estas cosas y hubiera estado expuesto a otras personas que estaban trabajando en este tipo de síntomas, no lo haría han pasado semanas, meses y años experimentando cambios de humor psicóticos extremos mientras los médicos buscaron diligentemente para encontrar medicamentos efectivos.
Ahora los tiempos han cambiado. Aquellos de nosotros que hemos experimentado estos síntomas estamos compartiendo información y aprendiendo unos de otros que estos los síntomas no tienen que significar que debemos renunciar a nuestros sueños y nuestras metas, y que no tienen que continuar Siempre. Hemos aprendido que estamos a cargo de nuestras propias vidas y que podemos seguir adelante y hacer lo que queramos hacer. Las personas que han experimentado incluso los síntomas psiquiátricos más graves son médicos de todo tipo, abogados, maestros, contadores, defensores, trabajadores sociales. Estamos estableciendo y manteniendo con éxito relaciones íntimas. Somos buenos padres Tenemos relaciones cálidas con nuestros socios, padres, hermanos, amigos y colegas. Estamos escalando montañas, plantando jardines, pintando cuadros, escribiendo libros, haciendo colchas y creando un cambio positivo en el mundo. Y es solo con esta visión y creencia para todos personas que podemos traer esperanza para todos.
Apoyo de profesionales de la salud
A veces, nuestros profesionales de la salud son reacios a ayudarnos en este viaje, temerosos de que nos estamos preparando para el fracaso. Pero cada vez más de ellos nos brindan asistencia y apoyo valiosos a medida que salimos del sistema y volvemos a la vida que queremos. Recientemente (Mary Ellen) pasé un día completo visitando a profesionales de la salud de todo tipo en un importante centro regional de salud mental. Fue emocionante escuchar una y otra vez la palabra "recuperación". Hablaban de educar a las personas con las que trabajan, de proporcionar asistencia y apoyo temporal durante el tiempo que sea posible. necesario durante los tiempos difíciles, sobre trabajar con las personas para asumir la responsabilidad de su propio bienestar, explorar con ellos las muchas opciones disponibles para abordar sus síntomas y problemas y luego enviarlos en su camino, de regreso a sus seres queridos y al comunidad.
Una palabra que estos dedicados profesionales de la salud usaron una y otra vez fue "normalizar". Están tratando de ver por sí mismos y ayudan a las personas con las que trabajan a ver estos síntomas en forma continua. de la norma en lugar de una aberración: que estos son síntomas que todos experimentan de una forma u otra. Que cuando, ya sea por causas físicas o por estrés en nuestras vidas, se vuelven tan graves que son intolerables, podemos trabajar juntos para encontrar formas de reducirlos y aliviarlos. Están hablando de formas menos traumáticas para lidiar con crisis donde los síntomas se vuelven atemorizantes y peligrosos. Están hablando de centros de descanso, casas de huéspedes y asistencia de apoyo para que una persona pueda trabajar estos tiempos difíciles en el hogar y en la comunidad en lugar de en el escenario aterrador de un psiquiátrico hospital.
¿Cuáles son las facetas clave de un escenario de recuperación?
- Hay esperanza. Una visión de esperanza que incluye sin limites. Que incluso cuando alguien nos dice: "¡No puedes hacer eso porque has tenido o tienes esos síntomas, querido!" - Sabemos que no es cierto. Es solo cuando sentimos y creemos que somos frágiles y fuera de control que nos resulta difícil avanzar. Aquellos de nosotros que experimentamos síntomas psiquiátricos podemos mejorar y lo hacemos. Yo (Mary Ellen) aprendí sobre la esperanza de mi madre. Le dijeron que estaba incurablemente loca. Ella tuvo cambios de humor psicóticos salvajes sin descanso durante ocho años. Y luego se fueron. Después de eso, trabajó con mucho éxito como dietista en un gran programa de almuerzo escolar y pasó su jubilación ayudando mi hermano crió a siete hijos como padre soltero y como voluntario para una variedad de organizaciones de la iglesia y la comunidad.
No necesitamos predicciones nefastas sobre el curso de nuestros síntomas, algo que nadie más, independientemente de sus credenciales, pueda saber. Necesitamos ayuda, aliento y apoyo mientras trabajamos para aliviar estos síntomas y continuar con nuestras vidas. Necesitamos un ambiente de cuidado sin sentir la necesidad de ser atendidos.
Demasiadas personas han internalizado los mensajes de que no hay esperanza, que simplemente son víctimas de su enfermedad y que las únicas relaciones que pueden esperar son unidireccionales e infantilizadoras. A medida que las personas se presentan a las comunidades y los servicios que se centran en la recuperación, las relaciones cambian para ser más igualitarias y de apoyo en ambas direcciones. A medida que nos sentimos valorados por la ayuda que podemos ofrecer y recibir, nuestras autodefiniciones se amplían. Probamos nuevos comportamientos entre nosotros, encontramos formas en que podemos tomar riesgos positivos y descubrimos que tenemos más autoconocimiento y más para ofrecer de lo que se nos hizo creer.
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Depende de cada individuo asumir la responsabilidad de su propio bienestar. No hay nadie más que pueda hacer esto por nosotros. Cuando nuestra perspectiva cambia de llegar a ser salvados a uno en el que trabajamos para sanarnos a nosotros mismos y nuestras relaciones, el ritmo de nuestra recuperación aumenta dramáticamente.
Asumir la responsabilidad personal puede ser muy difícil cuando los síntomas son severos y persistentes. En estos casos, es más útil cuando nuestros profesionales de atención médica y colaboradores trabajan con nosotros para encontrar y tomar incluso los pasos más pequeños para salir de esta situación aterradora.
La educación es un proceso que debe acompañarnos en este viaje. Buscamos fuentes de información que nos ayuden a descubrir qué funcionará para nosotros y los pasos que debemos seguir en nuestro propio nombre. Muchos de nosotros quisiéramos que los profesionales de la salud desempeñen un papel clave en este proceso educativo, dirigiéndonos a recursos útiles, estableciendo talleres y seminarios educativos, trabajando con nosotros para comprender la información y ayudándonos a encontrar un curso que resuene con nuestros deseos y creencias.
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Cada uno de nosotros debe abogar por nosotros mismos para obtener lo que queremos, necesitamos y merecemos. A menudo, las personas que han experimentado síntomas psiquiátricos tienen la creencia errónea de que hemos perdido nuestros derechos como individuos. Como resultado, nuestros derechos a menudo se violan, y estas violaciones se pasan por alto constantemente. La autodefensa se vuelve mucho más fácil a medida que reparamos nuestra autoestima, tan dañada por años de inestabilidad crónica, y llegamos a comprender que a menudo estamos inteligente como cualquier otra persona, y siempre tan valioso y único, con regalos especiales para ofrecer al mundo, y que merecemos todo lo mejor que la vida tiene para oferta. También es mucho más fácil si contamos con el apoyo de profesionales de la salud, familiares y personas que nos apoyan a medida que nos acercamos para satisfacer nuestras necesidades personales.
Todas las personas crecen asumiendo riesgos positivos. Necesitamos apoyar a las personas en:
tomando decisiones de vida y tratamiento por sí mismos, sin importar cuán diferentes se vean del tratamiento tradicional,
construyendo sus propios planes de crisis y tratamiento,
tener la capacidad de obtener todos sus registros,
Acceder a información sobre los efectos secundarios de los medicamentos.
rechazar cualquier tratamiento (particularmente aquellos tratamientos que son potencialmente peligrosos),
eligiendo sus propias relaciones y prácticas espirituales,
ser tratado con dignidad, respeto y compasión, y
creando la vida de su elección.
- La relación y el apoyo mutuos son un componente necesario del viaje hacia el bienestar. El enfoque nacional en el apoyo entre pares es el resultado del reconocimiento del papel del apoyo en el trabajo hacia la recuperación. En todo New Hampshire, los centros de apoyo de pares brindan una comunidad segura donde las personas pueden ir incluso cuando sus síntomas son más severos y sentirse seguros y protegidos.
Más allá de esto, el apoyo entre pares tiene pocas, si es que hay, suposiciones sobre las capacidades y los límites de las personas. No hay categorización ni roles jerárquicos (p. Ej. médico / paciente), con el resultado de que las personas pasan de centrarse en sí mismas a probar nuevas conductas entre sí y, en última instancia, comprometerse con un proceso más amplio de construcción de comunidad. El centro de alivio de crisis en el Centro de Apoyo de Pares de Stepping Stones, en Claremont, New Hampshire, lleva esto concepto un paso más allá al proporcionar apoyo y educación entre pares las 24 horas del día en un ambiente seguro y solidario atmósfera. En lugar de sentirse fuera de control y patologizados, los compañeros se apoyan mutuamente para moverse y más allá de las situaciones difíciles, y ayudarse mutuamente a aprender cómo la crisis puede ser una oportunidad para crecer y cambio. Un ejemplo de esto fue cuando un miembro que tenía muchos pensamientos difíciles entró al centro para evitar la hospitalización. Su objetivo era poder hablar a través de sus pensamientos sin sentirse juzgado, categorizado o dicho para aumentar su medicación. Después de varios días, se fue a casa sintiéndose más cómodo y conectado con otros con los que podía seguir interactuando. Se comprometió a permanecer y ampliar las relaciones que construyó mientras estaba en el programa de relevo.
Mediante el uso de grupos de apoyo y la construcción de una comunidad que se define a sí misma a medida que crece, muchas personas descubren que todo su sentido de quiénes son se expande. A medida que las personas crecen, avanzan en otras partes de sus vidas.
El apoyo, en un entorno basado en la recuperación, nunca es una muleta o una situación en la que una persona define o dicta el resultado. El apoyo mutuo es un proceso en el que las personas en la relación se esfuerzan por utilizar la relación para convertirse en seres humanos más completos y ricos. Aunque todos llegamos a relaciones con algunos supuestos, el apoyo funciona mejor cuando ambas personas están dispuestas a crecer y cambiar.
Esta necesidad de apoyo mutuo y apropiado se extiende a la comunidad clínica. Aunque las relaciones clínicas pueden nunca ser realmente mutuas, o sin algunas suposiciones, todos podemos trabajar para cambiar nuestros roles el uno con el otro para alejarnos aún más del tipo de relaciones paternalistas que algunos de nosotros hemos tenido en el pasado. Algunas de las preguntas que los profesionales de la salud pueden hacerse a este respecto son:
¿Con cuánta incomodidad estamos dispuestos a sentarnos mientras alguien está probando nuevas opciones?
¿Cómo se redefinen continuamente nuestros límites a medida que luchamos por profundizar cada relación individual?
¿Cuáles son los supuestos que ya tenemos sobre esta persona, en virtud de su diagnóstico, historia, estilo de vida? ¿Cómo podemos dejar de lado nuestras suposiciones y predicciones para estar completamente presentes en la situación y abrirnos a la posibilidad de que la otra persona haga lo mismo?
¿Cuáles son las cosas que podrían interponerse en el camino de los dos para estirarnos y crecer?
El apoyo comienza con honestidad y la voluntad de revisar todos nuestros supuestos sobre lo que significa ser útil y solidario. El apoyo significa que, al mismo tiempo, los médicos sostienen a alguien en "la palma de su mano", también lo sostienen absolutamente son responsables de su comportamiento y creen en su capacidad de cambiar (y tienen las mismas herramientas autorreflexivas para monitorear sí mismos).
Nadie está más allá de la esperanza. Todos tienen la capacidad de tomar decisiones. Aunque tradicionalmente se ha pedido a los profesionales de la salud que definan el tratamiento y el pronóstico, ellos tiene que mirar a través de las capas de impotencia aprendida, años de institucionalización y dificultades comportamientos Luego, pueden comenzar a ayudar creativamente a una persona a reconstruir una narrativa de vida que se define por la esperanza, el desafío, la responsabilidad, la relación mutua y un concepto de sí mismo en constante cambio.
Como parte de nuestro sistema de apoyo, los profesionales de la salud deben continuar para ver si están viendo su propio obstáculos para cambiar, comprender dónde se quedan "atascados" y dependientes, y ver sus propias formas poco saludables de albardilla. Los profesionales de la salud necesitan relatarnos que tienen sus propias dificultades y que el cambio es difícil para todos. Deben analizar nuestra voluntad de "recuperarnos" y no perpetuar el mito de que existe una gran diferencia entre ellos y las personas con las que trabajan. El apoyo se convierte realmente en un fenómeno mutuo donde la relación en sí misma se convierte en un marco en el que ambas personas se sienten apoyadas para desafiarse a sí mismas. El deseo de cambiar se nutre a través de la relación, no dictado por el plan de una persona para otra. El resultado es que las personas no continúan sintiéndose separadas, diferentes y solas.
¿Cómo pueden los profesionales de la salud abordar la impotencia aprendida?
Los médicos a menudo nos preguntan: "¿Qué pasa con las personas que no están interesadas en la recuperación y que no tienen interés en ¿apoyo entre pares y otros conceptos de recuperación? "Lo que a menudo olvidamos es que a la mayoría de las personas les resulta indeseable cambio. ¡Es un trabajo duro! Las personas se han acostumbrado a sus identidades y roles como enfermos, víctimas, frágiles, dependientes e incluso infelices. Hace mucho tiempo aprendimos a "aceptar" nuestras enfermedades, ceder el control a los demás y tolerar el estilo de vida. Piense cuántas personas viven así de una forma u otra que no tienen enfermedades diagnosticadas. Es más fácil vivir en la seguridad de lo que sabemos, incluso si duele, que hacer el arduo trabajo de cambio o desarrollar la esperanza que posiblemente podría ser aplastada.
Nuestro error clínico, hasta este momento, ha sido pensar que si le preguntamos a las personas qué necesitan y quieren, instintivamente tendrán la respuesta Y querrán cambiar su forma de ser. Las personas que han estado en el sistema de salud mental durante muchos años han desarrollado una forma de estar en el mundo, y particularmente en relación con profesionales, donde su autodefinición como paciente se ha convertido en su mayor papel importante.
Nuestra única esperanza para acceder a los recursos internos que han sido enterrados por capas de limitaciones impuestas es ser apoyado en dar saltos de fe, redefinir en quién nos gustaría convertirnos y asumir riesgos que no son calculados por alguien más. Debemos preguntarnos si nuestra idea de en quién nos gustaría convertirnos se basa en lo que sabemos sobre nuestras "enfermedades". Necesitamos que se nos pregunte qué apoyos necesitaríamos para asumir nuevos riesgos y cambiar nuestras suposiciones sobre nuestra fragilidad y nuestras limitaciones. Cuando vemos a nuestros amigos y seguidores más cercanos dispuestos a cambiar, comenzamos a probar nuestros propios cambios incrementales. Incluso si esto significa comprar ingredientes para la cena en lugar de una cena de televisión, necesitamos un apoyo total para dar los pasos necesarios para recrear nuestro propio sentido de identidad y ser desafiados a seguir creciendo.
La recuperación es una elección personal. A menudo es muy difícil para los proveedores de atención médica que intentan promover la recuperación de una persona cuando encuentran resistencia y apatía. Gravedad de los síntomas, motivación, tipo de personalidad, accesibilidad a la información, beneficios percibidos de mantener el status quo en lugar de crear un cambio en la vida. (a veces para mantener los beneficios por discapacidad), junto con la cantidad y calidad de apoyo personal y profesional, todos pueden afectar la capacidad de una persona para trabajar recuperación. Algunas personas eligen trabajar muy intensamente, especialmente cuando se dan cuenta por primera vez de estas nuevas opciones y perspectivas. Otros lo abordan mucho más lentamente. No depende del proveedor determinar cuándo una persona está progresando; depende de la persona.
¿Cuáles son algunas de las habilidades y estrategias de recuperación más utilizadas?
A través de un extenso proceso de investigación en curso, Mary Ellen Copeland ha aprendido que las personas que experimentar síntomas psiquiátricos comúnmente usa las siguientes habilidades y estrategias para aliviar y eliminar síntomas:
buscando apoyo: conectándose con una persona que no juzgue ni critique y que esté dispuesta a evitar dar consejos, que escuche mientras la persona se da cuenta de qué hacer.
estar en un entorno de apoyo rodeado de personas positivas y afirmativas, pero al mismo tiempo directas y desafiantes; evitando personas críticas, críticas o abusivas.
asesoramiento entre pares: compartir con otra persona que ha experimentado síntomas similares.
Técnicas de reducción del estrés y relajación: respiración profunda, relajación progresiva y ejercicios de visualización.
ejercicio: cualquier cosa, desde caminar y subir escaleras hasta correr, andar en bicicleta, nadar.
actividades creativas y divertidas: hacer cosas que son personalmente agradables, como leer, artes creativas, manualidades, escuchar o hacer música, jardinería y carpintería.
diario: escribir en un diario todo lo que quieras, durante el tiempo que quieras.
cambios en la dieta: limitar o evitar el uso de alimentos como la cafeína, el azúcar, el sodio y las grasas que empeoran los síntomas.
exposición a la luz: obtener luz exterior durante al menos 1/2 hora por día, mejorando eso con una caja de luz cuando sea necesario.
aprender y usar sistemas para cambiar los pensamientos negativos a positivos: trabajar en un sistema estructurado para hacer cambios en los procesos de pensamiento.
aumento o disminución de la estimulación ambiental: responder a los síntomas a medida que ocurren volviéndose más o menos activos.
planificación diaria: desarrollar un plan genérico para un día, para usar cuando los síntomas son más difíciles de manejar y la toma de decisiones es difícil.
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Desarrollar y utilizar un sistema de identificación y respuesta de síntomas que incluye:
una lista de cosas que hacer todos los días para mantener el bienestar,
identificando desencadenantes que pueden causar o aumentar los síntomas y un plan de acción preventivo,
Identificar las primeras señales de advertencia de un aumento de los síntomas y un plan de acción preventivo.
identificando síntomas que indican que la situación ha empeorado y formulando un plan de acción para revertir esta tendencia,
planificación de crisis para mantener el control incluso cuando la situación está fuera de control.
En los grupos de recuperación de autoayuda, las personas que experimentan síntomas están trabajando juntas para redefinir el significado de estos síntomas, y para descubrir habilidades, estrategias y técnicas que les han funcionado en el pasado y que podrían ser útiles en el futuro.
¿Cuál es el papel de la medicación en el escenario de recuperación?
Muchas personas sienten que los medicamentos pueden ser útiles para frenar los síntomas más difíciles. Mientras que en el pasado, los medicamentos han sido vistos como la única opción racional para reducir la psiquiatría síntomas, en el escenario de recuperación, los medicamentos son una de las muchas opciones y opciones para reducir síntomas Otros incluyen las habilidades, estrategias y técnicas de recuperación enumeradas anteriormente, junto con tratamientos que abordan problemas relacionados con la salud. Aunque los medicamentos son ciertamente una opción, estos autores creen que el cumplimiento de los medicamentos como objetivo principal no es apropiado.
Las personas que experimentan síntomas psiquiátricos tienen dificultades para lidiar con los efectos secundarios de los medicamentos diseñados para reducir estos síntomas: efectos secundarios como obesidad, falta de función sexual, boca seca, estreñimiento, letargo extremo y fatiga. Además, temen los efectos secundarios a largo plazo de los medicamentos. Aquellos de nosotros que experimentamos estos síntomas sabemos que muchos de los medicamentos que estamos tomando han estado en el mercado por un corto tiempo, tan cortos que nadie sabe realmente los efectos secundarios a largo plazo. Sabemos que la discinesia de Tardive no fue reconocida como un efecto secundario de la medicación neuroléptica durante muchos años. Tememos estar en riesgo de efectos secundarios irreversibles y destructivos similares. Queremos que los profesionales de la salud nos respeten por tener estos miedos y por elegir no usar medicamentos que comprometan la calidad de nuestras vidas.
Cuando las personas que han compartido experiencias similares se reúnen, comienzan a hablar sobre sus preocupaciones sobre los medicamentos y sobre las alternativas que han sido útiles. Construyen una especie de empoderamiento grupal que comienza a desafiar la noción de medicación profiláctica o medicación como la única forma de abordar sus síntomas. Muchos médicos, por otro lado, se preocupan de que las personas que acuden a ellos culpen al medicamento por la enfermedad y temen que suspenderlo empeore los síntomas. Estos se convierten en puntos de vista bastante polarizados y amplifican la relación jerárquica. Las personas sienten que si preguntan a sus médicos acerca de disminuir o dejar los medicamentos, se verán amenazados con hospitalización o tratamiento involuntario. Los médicos temen que las personas se suban a un vagón de banda poco confiable que provocará síntomas fuera de control, poniendo en peligro la seguridad de la persona. En consecuencia, hablar sobre medicamentos a menudo continúa sin consejo con los médicos.
En un entorno basado en la recuperación, se debe dedicar más esfuerzo a enfocarse en la elección y la responsabilidad por el comportamiento. Si la queja es que los medicamentos controlan el comportamiento y los pensamientos mientras extinguen todos los tipos de motivación placenteros sentimientos, es necesario desarrollar una forma de hablar sobre los síntomas para que cada uno de nosotros tenga muchas opciones y opciones para tratar ellos.
Shery Mead ha desarrollado una imagen visual de un lavado de autos que ha sido útil para ella y para muchos otros. Ella dice:
Si pienso en las primeras etapas de los síntomas cuando conduzco hacia el lavado de autos, todavía hay muchas opciones que puedo hacer antes de que mis ruedas participen en las huellas automáticas. Puedo desviarme hacia un lado, detener el auto o retroceder. También soy consciente de que una vez que mis ruedas se enganchan en el lavado de autos, aunque se siente fuera de mi control, el La situación, basada en la auto observación, es de tiempo limitado y puedo soportarlo y eventualmente saldré otro lado. Mi comportamiento, incluso cuando estoy "blanco" a través del lavado de autos, sigue siendo mi elección y bajo mi control. Este tipo de proceso ha ayudado a otros a definir desencadenantes, observar su respuesta automática y desarrollarse habilidades críticas sobre sus propios mecanismos de defensa y, en última instancia, incluso superar mejor el lavado de autos. Aunque los medicamentos pueden ser útiles para superar el lavado de autos sin terminar en una situación peligrosa, existen muchas más habilidades proactivas que nos ayudan a cada uno de nosotros a desarrollar nuestras propias técnicas, haciendo que la responsabilidad personal sea más deseable Salir.
¿Cuáles son los riesgos y beneficios de usar una visión de "recuperación" para los servicios de salud mental?
Debido a que los sentimientos y síntomas que comúnmente se conocen como "enfermedades mentales" son muy impredecibles, nuestra salud los profesionales de la atención pueden temer que "descompensaremos" (una palabra desagradable para muchos de nosotros) y ponernos en riesgo a nosotros mismos oa otras personas. Los profesionales de la salud temen que, si no continúan brindando el tipo de cuidado y servicios de protección que han brindado en el pasado, las personas se desanimarán, decepcionarán e incluso pueden dañar sí mismos. Debe reconocerse que el riesgo es inherente a la experiencia de la vida. Depende de nosotros tomar decisiones sobre cómo vamos a vivir nuestras vidas y no depende de los profesionales de la salud protegernos del mundo real. Necesitamos que nuestros profesionales de atención médica crean que somos capaces de asumir riesgos y apoyarnos mientras los tomamos.
Más médicos que trabajan en un entorno basado en la recuperación disfrutarán del refuerzo positivo de las experiencias exitosas al trabajar con personas que están creciendo, cambiando y avanzando con sus vidas. El enfoque de recuperación y el mayor bienestar de más de nosotros le dará a los profesionales de la salud más tiempo para pasar con aquellos que experimenta los síntomas más graves y persistentes, dándoles el apoyo intenso que necesitan para alcanzar los niveles más altos de bienestar posible.
Además, los profesionales de la salud descubrirán que en lugar de brindar atención directa a las personas que experimentan psiquiatría síntomas, estarán educando, asistiendo y aprendiendo de ellos mientras toman decisiones y toman medidas positivas en su propio favor. Estos cuidadores se encontrarán en la posición gratificante de acompañar a aquellos de nosotros que experimentamos síntomas psiquiátricos a medida que crecemos, aprendemos y cambiamos.
Las implicaciones de una visión de recuperación para los servicios a adultos con "enfermedad mental" grave serán los proveedores de servicios, en lugar de venir de un marco paternalista con "tratamientos" a menudo severos, invasivos y aparentemente punitivos, aprenderá de nosotros mientras trabajamos juntos para definir qué El bienestar es para cada uno de nosotros de forma individual y exploramos cómo abordar y aliviar los síntomas que nos impiden llevar una vida plena y rica. vive.
El sistema jerárquico de atención médica se volverá gradualmente no jerárquico a medida que las personas entiendan que los profesionales de la salud no solo brindará atención, sino que también trabajará con una persona para tomar decisiones sobre su propio curso de tratamiento y su propio vive. Aquellos de nosotros que experimentamos síntomas estamos exigiendo un tratamiento positivo para adultos como socios. Esta progresión mejorará a medida que más personas que hayan experimentado síntomas se conviertan en proveedores.
Si bien los beneficios de una visión de recuperación para los servicios de salud mental desafían la definición, obviamente incluyen:
Rentabilidad. A medida que aprendamos formas seguras, simples, económicas y no invasivas de reducir y eliminar nuestros síntomas, habrá menos necesidad de intervenciones y terapias costosas e invasivas. Viviremos y trabajaremos de manera interdependiente en la comunidad, apoyándonos a nosotros mismos y a los miembros de nuestra familia.
Reducción de la necesidad de hospitalización, tiempo fuera del hogar y apoyo personal, y el uso de agentes ásperos, traumáticos y peligrosos. tratamiento que a menudo exacerba en lugar de aliviar los síntomas, a medida que aprendemos a manejar nuestros síntomas mediante actividades normales y Soportes.
Mayor posibilidad de resultados positivos. A medida que nos recuperamos de estos síntomas penetrantes y debilitantes, podemos hacer más y más de las cosas que queremos hacer con nuestras vidas y trabajar para cumplir nuestras metas y sueños.
A medida que normalizamos los sentimientos y síntomas de las personas, construimos una cultura más receptiva y diversa..
¿El trabajo de recuperación hace algo para ayudar específicamente a una persona a evitar situaciones de inseguridad personal o peligro para los demás?
Con el mayor enfoque en la recuperación y el uso de habilidades de autoayuda para aliviar los síntomas, se espera que cada vez menos personas se encontrarán en una situación en la que son un peligro para sí mismas o para alguien más.
Si los síntomas se vuelven tan severos, las personas pueden haber desarrollado su propio plan personal de crisis, un plan integral que les dirá a los seguidores cercanos lo que debe suceder para evitar un desastre. Algunas de estas cosas pueden incluir soporte de pares las 24 horas, disponibilidad de línea telefónica o hablar a favor o en contra de algunos tipos de tratamiento. Estos planes, cuando se desarrollan y se usan en colaboración con los partidarios, están ayudando a las personas a mantener el control incluso cuando parece que las cosas están fuera de control.
Si bien el desacuerdo sobre cualquier tipo de tratamiento coercitivo es generalizado, los autores, ambos ha estado en este tipo de situaciones de alto riesgo, acepta que cualquier tipo de tratamiento forzado NO servicial. Los efectos a largo plazo del tratamiento coercitivo no deseado pueden ser devastadores, humillantes y, en última instancia, ineficaz y puede dejar a las personas más desconfiadas de las relaciones que deberían haber sido de apoyo y curación. Aunque ambos autores sienten que todas las personas son responsables de su comportamiento y deben ser responsables, creemos que el desarrollo de protocolos humanos y afectuosos debería ser el enfoque de todos.
Pautas para un enfoque de recuperación en la provisión de servicios
Las siguientes pautas para los profesionales de la salud deben guiar y mejorar todo el trabajo de recuperación al tiempo que disminuye la resistencia y la falta de motivación:
Trate a la persona como un igual completamente competente con igual capacidad para aprender, cambiar, tomar decisiones de vida y tomar medidas para crear un cambio de vida, sin importar cuán graves sean sus síntomas.
Nunca regañe, amenace, castigue, sea condescendiente, juzgue o condescendiente con la persona, mientras sea honesto sobre cómo se siente cuando esa persona lo amenaza o lo condesciende.
Concéntrese en cómo se siente la persona, qué está experimentando y qué quiere, en lugar de en el diagnóstico, el etiquetado y las predicciones sobre el curso de la vida de la persona.
Comparta habilidades y estrategias de autoayuda simples, seguras, prácticas, no invasivas y económicas o gratuitas que las personas puedan usar solas o con la ayuda de sus seguidores.
Cuando sea necesario, divida las tareas en los pasos más pequeños para asegurar el éxito.
Limite el intercambio de ideas y consejos. Un consejo por día o visita es suficiente. Evite regañar y abrumar a la persona con comentarios.
Presta mucha atención a las necesidades y preferencias individuales, aceptando las diferencias individuales.
Asegúrese de que la planificación y el tratamiento sean un proceso verdaderamente colaborativo con la persona que recibe los servicios como el "resultado final".
Reconozca las fortalezas e incluso el más mínimo progreso sin ser paternalista.
Acepte que el camino de la vida de una persona depende de ellos.
Como primer paso hacia la recuperación, escuche a la persona, permítale hablar, escuche lo que dice y lo que quiere, asegurándose de que sus objetivos sean verdaderamente suyos y no de usted. Comprenda que lo que podría ver como bueno para ellos puede no ser lo que realmente quieren.
Pregúntese: "¿Hay algo que esté sucediendo en su vida que se interponga en el camino del cambio o el movimiento? hacia el bienestar, por ejemplo, la impotencia aprendida "o hay problemas médicos que se interponen en el camino de ¿recuperación?
Fomentar y apoyar la conexión con otras personas que experimentan síntomas psiquiátricos.
Pregúntese: "¿Esta persona se beneficiaría de estar en un grupo dirigido por otros que hayan experimentado síntomas psiquiátricos?"
La persona que experimenta síntomas psiquiátricos es el determinante de su propia vida. Nadie más, ni siquiera el profesional de la salud más calificado, puede hacer este trabajo por nosotros. Necesitamos hacerlo por nosotros mismos, con su orientación, asistencia y apoyo.
Copyright 2000, Plenum Publishers, Nueva York, NY.
Sobre los autores
Mary Ellen Copeland, MA, MS
Mary Ellen Copeland ha experimentado episodios de manía severa y depresión durante la mayor parte de su vida. Ella es la autora de:
The Depression Workbook: A Guide to Living with Depression and Manic Depression
Vivir sin depresión y depresión maníaca: una guía para mantener la estabilidad del estado de ánimo
Plan de acción de recuperación de bienestar
Libro de ejercicios sobre la depresión adolescente
Ganar contra la recaída
El libro de trabajo de control de preocupaciones
Sanando el trauma del abuso
El libro de ejercicios de soledad
También es coautora del libro. Fibromialgia y síndrome de dolor miofascial crónico, coproductor del video Coping with Depression y productor de la cinta de audio Estrategias para vivir con depresión y depresión maníaca. Estos recursos se basan en su estudio continuo de las estrategias de afrontamiento cotidianas de las personas que experimentan síntomas psiquiátricos y de cómo las personas se recuperaron y se mantuvieron bien. Ha logrado bienestar y estabilidad a largo plazo al usar muchas de las estrategias de afrontamiento que aprendió mientras escribía sus libros. Mary Ellen ha presentado numerosos talleres para personas que experimentan síntomas psiquiátricos y sus partidarios.
Shery Mead, MSW
La Sra. Mead es la fundadora y ex Directora Ejecutiva de tres programas de servicios de apoyo entre pares de gran prestigio para personas con enfermedades mentales graves. La Sra. Mead tiene mucha experiencia en capacitación, desarrollo de habilidades del personal, administración, gestión, defensa, diseño y evaluación de programas. Además del desarrollo del programa de apoyo entre pares, ha sido pionera en establecer programas innovadores de relevo operados por pares que ofrecen una alternativa a la hospitalización psiquiátrica. Ella ha sido pionera en el establecimiento de grupos de apoyo para sobrevivientes de traumas e iniciativas de educación continua para profesionales de la salud mental y jueces de tribunales sobre temas de recuperación y crianza. Shery se ha convertido recientemente en una consultora y educadora a tiempo completo para ayudar a otras comunidades a desarrollar un apoyo de pares y servicios profesionales efectivos.
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