Ley de paridad de la salud mental Fortalezas y limitaciones
En 2008, el paso de la Paul Wellstone y Pete Domenici Ley de Paridad Mental Saludable y Adicción Fue una historia enorme e histórica. Fue una pelea de 12 años por defensores de la salud mental y defendida por el difunto senador de Minnesota. Paul Wellstone. La ley de paridad se aprobó para exigir a las compañías de seguros que traten la salud mental en igualdad de condiciones con las enfermedades físicas, cuando las pólizas cubrieron ambas. El hijo de Wellstone había defendido durante años en nombre de su padre después de la muerte de Wellstone de un accidente aéreo en 2002.
¿Por qué es importante la paridad de salud mental?
Edward Kennedy llamó al pasaje "histórico" y agregó:"El Congreso finalmente acordó poner fin a la discriminación sin sentido en la cobertura del seguro de salud que afecta a las personas que viven con enfermedades mentales durante tanto tiempo".
"La aprobación de este proyecto de ley es una victoria importante en la lucha para poner fin a la discriminación contra las personas con enfermedades mentales asegurándose de que tengan acceso a los servicios de salud mental que necesitan". dijo el senador republicano Norma Coleman.
Dos ejemplos de leyes estatales de paridad:
En 1999, California aprobó una ley de paridad de salud mental, conocida como Proyecto de ley 88 de la Asamblea (AB88), que requiere que los planes privados de seguro médico brinden la misma cobertura para salud física y las siguientes afecciones de salud mental seleccionadas: enfermedades mentales graves (SMI), que incluyen esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo, trastorno bipolar (enfermedad maníaco depresiva), trastornos depresivos mayores, trastorno de pánico, trastorno obsesivo compulsivo, trastorno generalizado del desarrollo o autismo, anorexia nerviosa y bulimia nerviosa.
A partir de julio de 2009, el TEPT, el autismo, el abuso de sustancias y los trastornos alimentarios están cubiertos. La paridad federal de salud mental se aplica a todos los diagnósticos de salud mental, pero no se aplica a todos los planes. Ni la paridad federal ni la de Massachusetts exigen que las aseguradoras cubran servicios que no son médicamente necesarios. Como puede ver, hay varios problemas aquí, que el proyecto de ley federal no es suficiente y que todavía hay límites, especialmente con la forma en que uno decide qué es "médicamente necesario".
Tratamiento de adicciones y acceso a la atención
Cuando fui al tratamiento, que incluyó tres veces en desintoxicación, y más de seis meses de terapia ambulatoria intensiva, me sentí muy bendecida de tener abuso de sustancias en mi historial. También me sentí bendecido de vivir en California. Nunca me negaron la atención, me negaron la cobertura porque tenía un problema de abuso de sustancias. También tuve problemas de ansiedad, trastorno de pánico, trastornos alimenticios, pero creo que el abuso de sustancias fue mi boleto. Sé que si hubiera tenido mi trastorno alimentario como mi diagnóstico principal, mi cobertura o la duración del tratamiento podrían haber sido alterados.
Cambios en la cobertura de la Ley de paridad de salud mental
Hubo un reciente informe del gobierno de la Oficina de Responsabilidad del Gobierno (GAO) que analizó el alcance de los empleadores del tratamiento de salud mental y uso de sustancias cobertura para sus empleados y cómo eso puede haber cambiado luego de la aprobación federal de Wellstone Parity and Addiction 2008 Ley de equidad. Los límites y los requisitos financieros para los servicios simplemente no pueden ser "más restrictivos" que los que se aplican a los beneficios médicos y quirúrgicos.
La GAO encuestó a 168 empleadores que tenían al menos 50 empleados y el 96% de los empleadores que respondieron dijeron ofrecieron cobertura de salud mental y abuso de sustancias en 2008 y continuaron ofreciéndola después del paso. Solo el 2% de los encuestados dijeron que cancelaron la cobertura de salud mental y abuso de sustancias para reducir costos al proporcionar seguro a los empleados.
La mayoría de los empleadores cubrieron estos cinco diagnósticos generales:
- Trastornos mentales debidos a una afección medial general.
- Trastornos relacionados con sustancias
- Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos.
- Trastornos del estado de ánimo
- Desórdenes de ansiedad
El cambio más importante después de la aprobación de la paridad federal fue mejorar los beneficios al eliminar las limitaciones (como la cantidad de visitas al consultorio permitidas y los límites de dólares en un año).
Sin recortes en los beneficios no significa que las personas que necesitan atención reciban atención
Es realmente importante comprender que este estudio es positivo al mostrar que la aprobación de la paridad federal no ha alterado muchas compañías quienes siempre han cubierto los beneficios de salud mental en sus paquetes de seguro, sin embargo, no es un requisito que los empleadores cubran eso.
Según un nuevo informe publicado por el Centro de Investigación de Políticas de Salud de la UCLA, menos de 2 millones de californianos tienen problemas mentales problemas de salud o enfermedades que requieren tratamiento, y aproximadamente la mitad no recibe tratamiento, y el 25% recibe "inadecuada tratamiento."
"Hay una gran brecha entre necesitar ayuda y obtener ayuda" El autor principal del estudio, David Grant, director de la Encuesta de entrevistas de salud de California, dijo en un comunicado de prensa.
Necesitamos dejar de estigmatizar las luchas de salud mental y proporcionar una cobertura igual y mejor. Necesitamos una mejor atención integrada de salud mental y pruebas de detección a nivel de atención primaria y hacer que remitan a los pacientes a proveedores especializados según sea necesario. Quizás esto limitaría la cantidad de proveedores de atención primaria que escriben recetas que sería mejor que haga un especialista que pueda evaluar mejor, diagnosticar y ayudar a tratar a la persona. O tal vez eso es solo mi propia ilusión personal.
Obviamente tenemos un largo camino por recorrer.
* Para aquellos interesados en información sobre la paridad del trastorno alimentario, diríjase a EDC (Coalición de Trastornos de la Alimentación) para leer más sobre el Ley liberada.
Sígueme en Gorjeo y Facebook!
