El tratamiento de los trastornos del sueño de los niños mejora los síntomas de déficit de atención
Al tratar los trastornos del sueño de los niños, los padres pueden descubrir que los síntomas del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) de sus hijos mejoran a medida que bueno, según un estudio publicado durante la reunión anual del 50 aniversario de la Academia Americana de Neurología del 25 de abril al 2 de mayo en Minneapolis, MINNESOTA.
En el estudio participaron niños con TDAH, así como síndrome de piernas inquietas y / o movimientos periódicos de las extremidades del sueño. El TDAH es un síndrome crónico de base neurológica caracterizado por inquietud, distracción e impulsividad. El síndrome de piernas inquietas es un trastorno neurológico caracterizado por sensaciones de incomodidad en las piernas durante los períodos de inactividad que se alivian al mover o estimular las piernas. Los movimientos periódicos de las extremidades durante el sueño implican episodios de movimientos repetitivos de las piernas que provocan breves despertares en la actividad cerebral. Ambos trastornos del sueño pueden causar sueño interrumpido y fatiga o somnolencia durante el día.
En el estudio, cinco niños fueron tratados con el medicamento levodopa, que se ha demostrado que mejora los síntomas de estos trastornos del sueño pero no el TDAH.
"Los niños mostraron una mejora notable", dijo el neurólogo Arthur S. Walters, MD, de la Escuela de Medicina UMDNJ-Robert Wood Johnson y el Centro Médico Lyons VA en New Brunswick, NJ. "Sus trastornos del sueño mejoraron, y también su comportamiento y agudeza mental".
La atención de los niños mejoró, junto con su memoria. Y los padres también informaron que el comportamiento de sus hijos con TDAH mejoró.
Walters dijo que la interrupción del sueño puede causar que los niños estén desatentos e hiperactivos debido a la falta de sueño. Los niños también pueden sentir molestias en las piernas cuando se sientan en los pupitres de su escuela, lo que se alivia solo al moverse, dijo.
Walters advirtió: "No está definitivamente demostrado que los movimientos periódicos de las extremidades del sueño provoquen síntomas de TDAH". Una posibilidad alternativa es que estos trastornos simplemente aparecen juntos con frecuencia ".
Los niños con TDAH tienen una mayor incidencia de movimientos de sueño periódicos en las extremidades que los niños que no tienen TDAH, dijo Walters. Además, los padres de niños con TDAH y movimientos periódicos de las extremidades del sueño tienen una mayor incidencia de síndrome de piernas inquietas que otros padres.
Los investigadores también tienen otra teoría de por qué la levodopa mejora los síntomas del TDAH en los niños.
"Puede haber un vínculo común: una deficiencia dopaminérgica en el cerebro que causa tanto los trastornos del sueño como el TDAH", dijo Walters.
Un argumento que respalda esta teoría es que Ritalin (r), un tratamiento común para el TDAH, promueve la acción de la dopamina en el cerebro, al igual que la levodopa. "Nadie entiende por qué un estimulante, Ritalin (r), mejora el comportamiento hiperactivo", dijo Walters. "Esto podría ser por qué".
Walters dijo que los beneficios de la levodopa parecen durar a largo plazo. El siguiente paso para confirmar estos resultados es un ensayo doble ciego, controlado con placebo, dijo. El medicamento también debe probarse con niños con TDAH que no tienen estos trastornos del sueño, dijo.
COMENTARIO
El Dr. Billy Levin escribe en reacción al artículo anterior ...
"Existe una asociación muy clara entre el A.D.H.D. y los trastornos del sueño que comienzan con el bebé que simplemente no duerme hasta que esté exhausto, seguido por el niño que no se irá a dormir solo o solo dormirá en los padres cama. El niño pequeño que teme a la oscuridad, o que tarda años en quedarse dormido o que duerme muy inquieto. El niño mayor puede acostarse tarde, tener pesadillas o despertarse al amanecer. Las ansiedades de separación pueden manifestarse aquí o mojar la cama. Todo esto en mayor o menor grado y algunos o todos pueden presentarse.
En cuanto a Ritalin, el efecto estimulante, aumenta la función inhibitoria inmadura en el hemisferio izquierdo, dando al paciente en tratamiento mejores "frenos". Cuando a muchos pacientes jóvenes con AD se les da un sedante, sucede lo contrario. Es decir, se estimulan y la hiperactividad empeora. Claramente, los centros inhibitorios en el hemisferio izquierdo están sedados con menos "frenos" y se produce más actividad. Esta es la conocida "reacción paradójica" que a menudo se observa a los medicamentos en estos niños. El TDAH debe verse como un problema de comportamiento del hemisferio derecho sobredesarrollado o inmadurez del hemisferio izquierdo que genera problemas de aprendizaje o una mezcla de ambos en diversos grados ".
