Deterioro cognitivo y TDAH: factores de riesgo de la enfermedad de Alzheimer

22 de diciembre de 2022

Los adultos mayores con un riesgo genético de TDAH pueden ser más susceptibles al deterioro cognitivo y Enfermedad de Alzheimer (EA).¹ Estos resultados, publicados recientemente en Psiquiatría Molecular, arrojan luz sobre la vulnerabilidad relacionada con el TDAH a los deterioros cognitivos a medida que las personas envejecen.

La puntuación de riesgo poligénico del TDAH (ADHD-PRS, por sus siglas en inglés) "representa la responsabilidad genética combinada del trastorno" y "está altamente asociada con el diagnóstico de TDAH y rasgos relacionados en estudios independientes". muestras clínicas y poblacionales.” Los investigadores encontraron que un TDAH-PRS más alto se asoció con una mayor disminución del rendimiento cognitivo y deterioro de la memoria a lo largo del tiempo, y persistente déficits de la función ejecutiva en comparación con las líneas de base de los participantes. Los participantes del estudio incluyeron adultos de 55 a 90 años sin un diagnóstico clínico de TDAH o deterioro cognitivo.

El Preclinical Alzheimer’s Cognitive Composite (PACC) detecta signos tempranos de disminución de la función cognitiva y se adaptó al estudio actual. Se observó una asociación entre el TDAH-PRS más alto y la disminución de las puntuaciones de PACC a lo largo del tiempo en individuos positivos para amiloide-β- (Aβ) (35,4% de los participantes) mediante tomografías por emisión de positrones (PET). No se encontró lo mismo para las personas negativas para Aβ, lo que indica una interacción entre el TDAH-PRS y la deposición de Aβ cerebral en el deterioro cognitivo.

“Está bien establecido que alrededor del 30% de las personas con UC mayores de 55 años presentan patología cerebral Aβ y que una gran parte de estos individuos permanecen cognitivamente intactos durante sus vidas”, los investigadores escribió. “Esto respalda que la asociación entre la acumulación de Aβ y el deterioro cognitivo depende de los mecanismos intrínsecos de resiliencia y susceptibilidad de los pacientes. Juntos, los resultados anteriores indican que el propensión genética al TDAH juega un papel en el aumento de la susceptibilidad a los efectos nocivos a menudo en el cerebro humano”.

En individuos positivos para Aβ, un TDAH-PRS más alto también se asoció con una próxima patología de tau y atrofia cerebral en las regiones frontal y parietal del cerebro. La patología tau se midió en función de las concentraciones de líquido cefalorraquídeo (LCR).

Los investigadores utilizaron datos de la Iniciativa de neuroimagen de la enfermedad de Alzheimer. Un total de 212 participantes (116 mujeres, 96 hombres) fueron incluidos e identificados como sin deterioro cognitivo (CU), o sin problemas de memoria, al inicio. Los participantes completaron una evaluación inicial y luego fueron observados de forma rutinaria durante 6 años.

Este es el primer estudio que encuentra una correlación genética entre el TDAH y la EA, por lo que se necesita investigación de apoyo. Una evaluación clínica detallada para Diagnóstico de TDAH no se incluyó y beneficiaría la investigación futura. Además, todos los participantes se autoinformaron como blancos. Se excluyeron las condiciones neuropsiquiátricas, incluida la depresión y el trastorno bipolar. Estas limitaciones deben considerarse para incluir participantes que representen mejor a la población general con TDAH y grupos diversos.

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