Estudio: bisagras de adherencia a la medicación a largo plazo en dos factores

Un nuevo estudio de investigación sugiere que, a corto plazo, un niño se apegará a su nuevo plan de tratamiento para el TDAH si el El pediatra explica adecuadamente tanto la condición como sus opciones de tratamiento, y si el control de los síntomas es evidente con medicación. A largo plazo, la adherencia depende de la aceptación del medicamento por parte del niño y de las creencias de sus padres sobre sus riesgos y recompensas.

2 de noviembre de 2018

¿Qué factores ayudan a predecir si un niño se adherirá a su régimen de medicamentos para el TDAH durante los primeros tres meses de tratamiento? Un nuevo estudio realizado por investigadores de Hospital de Niños de Cincinnati sugiere que tres factores influyen en el cumplimiento del plan de tratamiento en los primeros 90 días:

• creencias de los padres sobre el TDAH
• satisfacción de los padres con el información recibida del médico que prescribe
• y mayor reducción de los síntomas

Según el estudio, estos factores varían significativamente de aquellos que predicen la adherencia a largo plazo. Los principales predictores de adherencia más allá de los primeros 90 días fueron dos:

• el aceptación del medicamento por parte del niño
• la diferencia entre el percepción de los padres sobre la necesidad de tratamiento y sus preocupaciones sobre la medicación

Además, los investigadores notaron una correlación negativa entre el disgusto de un niño por el medicamento y su adherencia a largo plazo.

Este estudio sugiere que los pediatras pueden garantizar el cumplimiento a corto plazo de un nuevo medicamento para el TDAH al asegurarse de que los padres estén bien informados y valorar la medicación rápidamente para minimizar los efectos secundarios y reducir los síntomas del TDAH. A largo plazo, los resultados sugieren que los pediatras pueden tener un papel menos directo en asegurar la adherencia, aunque pueden ayudar al ver a los pacientes regularmente y abordar las preocupaciones sobre el tratamiento de ambos padres o niños.

La adherencia fue más fuerte a corto plazo en general, con una mediana del 81% de los días cubiertos durante los primeros 90 días del estudio, y una mediana del 54% de los días cubiertos en el resto del año.

Los 89 niños participantes en el estudio provenían de 44 pediatras y consultorios en el área de Cincinnati entre 2010 y 2013. Todos tenían entre 6 y 10 años en el momento de su diagnóstico original y no habían sido medicados para el TDAH antes del estudio. 90% de los niños recibieron un estimulante de liberación prolongada como su medicación inicial; 7% recibió un estimulante de liberación inmediata; y el resto recibió otros medicamentos.

Antes del estudio, los padres completaron encuestas validadas sobre sus creencias sobre el TDAH y la medicación, como así como su percepción de su pediatra y de la información que se les proporcionó en su visitar. Los padres también calificaron la alfabetización y aritmética de sus hijos, la angustia psicológica, la calidad de vida y el comportamiento y los síntomas específicos del TDAH. Los padres fueron evaluados ellos mismos para determinar sus propias creencias sobre el TDAH y los medicamentos para el TDAH, y su comodidad con la decisión de medicarse. También se evaluó la relación laboral entre padres y pediatra.

Al final del estudio, una revisión de la tabla evaluó el número de visitas al médico y recetas para cada paciente, así como cualquier valoración durante los primeros tres meses de tratamiento y la calidad y frecuencia del paciente supervisión.

La adherencia durante el último período no fue predicha por factores de línea de base, lo que llevó a los investigadores a determinar que la adherencia estaba sujeta a percepciones fluctuantes de la medicación y a las experiencias con el tratamiento tanto en padres como en padres niños.

Actualizado el 22 de noviembre de 2019