Neuropsicopatología del desarrollo del déficit de atención e impulsividad
Tanto la genética como la composición estructural del cerebro desempeñan un papel en el desarrollo del TDAH y los síntomas del comportamiento impulsivo y desatento. Sin embargo, la mala crianza de los hijos puede conducir a una conducta antisocial.
Taylor E.
Instituto de Psiquiatría, Kings College, Londres, Reino Unido.
Investigaciones recientes sobre los trastornos de la atención y la actividad han indicado variantes heredadas de genes que controlan aspectos de la neurotransmisión, anormalidades de estructura y función en regiones de lóbulos frontales y ganglios basales, fallas en la supresión de respuestas inapropiadas y una cascada de fallas en varios tipos de desempeño cognitivo y organización de comportamiento.
Esta revisión integra los hallazgos del neurodesarrollo con los hallazgos de la psicopatología del desarrollo. Describe varias pistas de desarrollo por las cuales los factores constitucionales interactúan con el entorno psicológico.
En un conjunto de pistas, los estados cerebrales alterados conducen a la alteración cognitiva. Un ambiente poco estimulante es evocado por (y puede estar genéticamente asociado con) un estilo desatento y cognitivamente impulsivo durante la primera infancia.
En otra pista, el comportamiento impulsivo y desatento muestra continuidad directa desde la infancia hasta la adolescencia tardía.
En otra pista, la impulsividad evoca (y puede estar genéticamente asociada con) la emoción expresada crítica de los padres y estrategias de afrontamiento ineficientes, que a su vez contribuyen al desarrollo de antisociales conducta.
Esta formulación enfatiza la necesidad de varios tipos de investigación: el mapeo de hallazgos biológicos en diferentes componentes del trastorno, la combinación de información genéticamente informativa diseños con medición directa de aspectos relevantes del medio ambiente, y el uso de estudios longitudinales para examinar factores predictivos y mediadores por separado para diferentes aspectos de Salir.
Fuente: Desarrollo y psicopatología (1999), 11: 607-628 Cambridge University Press doi: 10.1017 / S0954579499002230
