Teniendo en cuenta unas vacaciones de su medicamento para el TDAH?

Para la mayoría de las personas que tienen trastorno por déficit de atención (ADHD o ADD), la medicación es un hecho de la vida. Entonces, dejar de tomar medicamentos, o al menos querer. Tomar pastillas día tras día puede ser una gran molestia.

Las personas optan por no participar Medicamento para el TDAH por todo tipo de razones, a menudo sin el consentimiento de sus médicos. Algunas personas creen que han superado la necesidad de medicamentos. A algunos les preocupa que el uso a largo plazo de medicamentos para el TDAH no sea seguro (algo que hasta ahora no se ha probado). Otros no toman drogas porque no les gusta sentir que están "controlados" por medicamentos.

"Los clientes me dicen que no les gusta la forma en que las drogas los hacen sentir", dice ADDitude consultora Michele Novotni, Ph. D., psicóloga en Wayne, Pennsylvania. "Dicen que sofoca su creatividad y espontaneidad, y que se sienten impostores, no su verdadera identidad".

Adolescentes, alimentados por la rebelión y, a menudo, impulsivos, son especialmente propensos a suspender los medicamentos para el TDAH. Ese fue el caso de Sara Brooks, de Portland, Oregon. Sara había sido una joven feliz y una estudiante capaz hasta su tercer año de secundaria.

"Luego golpeó una pared", recuerda su madre, Debra Brooks, una trabajadora social clínica y consultora comercial. "Los traumas de la adolescencia, la falta de estructura formal en sus clases avanzadas... comenzó a reprobar, cayó en una profunda tristeza y se rindió".

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Un diagnóstico de TDAH y seis meses de medicación más tarde, Sara volvió a la cima. Ella era la capitana del equipo de animadoras. Ella había ganado una beca universitaria y consiguió un puesto en un programa de intercambio en Costa Rica. Luego, a mediados de su último año, las cosas se desmoronaron nuevamente. "Sara era salvaje, irritable, discutía constantemente", dice Debra. “En la escuela, ella estaba haciendo cero. Tenía una rebelión en mis manos.

Sara finalmente confesó: “Cometí un gran error. Dejé mis medicamentos, pavo frío. Me estaba yendo muy bien, pensé que no los necesitaba ". Poco después de volver a tomar medicamentos, Sara estaba feliz de nuevo, y de nuevo en camino a la universidad y Costa Rica.

¿Retírese mientras usted está adelante?

Muchas personas que optan por dejar los medicamentos lo hacen porque, como Sara, se "sienten bien". Se preguntan: ¿podría sentirme tan bien, tal vez incluso mejor, si dejo de tomar las drogas?

Esa no es una mala pregunta, dice Timothy Wilens, M.D., profesor asociado de psiquiatría en la Facultad de Medicina de Harvard. Pero, dice, hay una manera correcta y una manera incorrecta de descontinuar la medicación para el TDAH. "Podría sugerir una interrupción de la prueba si alguien ha estado libre de síntomas durante varios meses", dice Wilens. "Lo que quiere saber es si el medicamento ha sido responsable de todas las mejoras o si el trastorno en sí es mejor".

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El TDAH es una enfermedad crónica y, a menudo, de por vida. desorden neurológico, pero a veces parece desaparecer. Estudios recientes sugieren que muchos niños con TDAH crecer más que aspectos del trastorno antes de llegar a la edad adulta. ¿Que esta pasando?

Los científicos ahora saben que el cerebro es un "trabajo en progreso" hasta mucho después de la pubertad. Algunos investigadores teorizan que este proceso de maduración de décadas de duración repara gradualmente los circuitos cerebrales errantes asociados con el TDAH. Otros atribuyen la mejora a la adquisición gradual de habilidades de afrontamiento. Si los síntomas del TDAH son leves, y las habilidades de afrontamiento se han pulido durante varios años, dice Wilens, la medicación puede ser innecesaria.

El deseo de no consumir drogas a veces puede ser provocado por un cambio positivo en las circunstancias de la vida: casarse con alguien que está dispuesto a ayudar con tareas organizativas, por ejemplo, o cambiar de un trabajo de escritorio a uno que implique mucho trabajo físico actividad. Sin embargo, más comúnmente, la razón por la cual las personas dejan las drogas es que las cosas en sus vidas, o con los medicamentos mismos, son no va bien.

Razones por las cuales las personas dejan de tomar medicamentos

Susan Brillhart, de 42 años, una enfermera pediátrica en Hoboken, Nueva Jersey, fue diagnosticada con TDAH a los seis años y medicada hasta los 16 años. "Dejó de funcionar", dice ella. "Me di cuenta de que mi medicamento ya no tenía mucho efecto, porque mis calificaciones bajaban". Todo lo que quedaba, dice ella, eran efectos secundarios.

Incluso en los casos en que los medicamentos aún funcionan, los efectos secundarios pueden volverse insoportables. "He dejado de tomar medicamentos varias veces", dice Robert Jergen, Ph. D., 36, profesor asociado de educación especial en la Universidad de Wisconsin en Oshkosh. “Algunas drogas causaron dolores intestinales intensos. Algunos hicieron que mi corazón se acelerara. Uno fue efectivo para reducir mi hiperactividad, pero no pude dormir. La última medicación que tomé dificultó lograr y mantener las erecciones, y causó tics vocales ”.

Otros motivos para dejar la medicación son aún más pragmáticos, dice Harold Meyer, un terapeuta y Entrenador de TDAH, que encabeza el capítulo de niños y adultos con déficit de atención de la ciudad de Nueva York Trastorno. Meyer ha tenido clientes que querían suspender la medicación porque estaban comenzando un trabajo que requería detección de drogas o planeaban ingresar a las fuerzas armadas. “Tenía un cliente, un detective privado, que necesitaba renovar su permiso de armas. Sabía que le preguntarían si estaba tomando estimulantes u otras drogas ", dice Meyer.

Una advertencia importante: aunque los medicamentos comúnmente recetados para el TDAH no se han relacionado con defectos congénitos, generalmente se aconseja a las mujeres (y los hombres) que intentan tener hijos que eviten los medicamentos.

Una decisión informada

Si está considerando dejar de tomar medicamentos, los expertos aconsejan hacerlo solo con la aprobación de su médico. Él puede darle luz verde, o puede sugerir otras opciones, como agregar psicoterapia o entrenamiento para el TDAH a su régimen de drogas.

Su médico puede aliviar sus inquietudes ajustando la dosis del medicamento o cambiándolo a un nuevo medicamento. "Mucha gente no se da cuenta de cuántos medicamentos hay para el TDAH", dice Novotni. “Uno de mis pacientes, un arquitecto, estaba teniendo problemas en el trabajo. No cumplió los plazos, y los detalles lo estaban matando. Pero dijo que no podía hacer un trabajo de diseño efectivo con medicamentos ". Novotni encontró una solución viable para él: hizo su trabajo creativo por la mañana y su trabajo gruñón por la tarde, después de tomar medicación.

Cuando el deseo de dejar la medicación surge de la idea errónea del paciente sobre la seguridad de los medicamentos o los efectos secundarios, la tranquilidad de un médico puede ser todo lo que se necesita. Recientemente, Andrew Adesman, M.D., jefe de pediatría de desarrollo y comportamiento en Schneider Children’s El hospital de New Hyde Park, Nueva York, convenció al padre de uno de sus pacientes para que no se llevara a su hijo Ritalin "El padre había leído un artículo de periódico que apoyaba intervenciones no comprobadas para el TDAH", dice Adesman. "También le preocupaba un informe de noticias que sugería que los niños que toman Ritalin tienen más probabilidades de contraer cáncer". Esta afirmación no ha sido probada. Una vez que Adesman explicó eso, el padre renunció a su intento de dejar a su hijo de la medicación, que había sido muy eficaz.

Sacar conclusiones

No se apresure a decidir que una "fiesta de drogas" es un éxito. Los estimulantes han desaparecido del sistema en horas, pero medicamentos como Strattera pueden continuar controlando los síntomas durante días, quizás semanas, después de la última dosis. La hiperactividad aparecerá rápidamente, pero los problemas de concentración y organización pueden tardar hasta seis meses en hacerse evidentes, según Adesman.

En última instancia, puede decidir volver a tomar medicamentos. Si es así, mantenga la experiencia en perspectiva. "No has vuelto al punto de partida", dice Wilens. "Has aprendido algo valioso".

[La forma correcta de tomar unas vacaciones de drogas]

Actualizado el 6 de mayo de 2019