Bipolar es solo un síntoma de abuso infantil

Cada vez que leo una publicación como esta, siento un elemento de preocupación. A menudo, tales publicaciones son meramente la opinión de personas que no tienen capacitación médica o de atención social formal. Si bien todos tenemos derecho a una opinión, DEBE aceptarse que a veces las opiniones pueden estar equivocadas. Además, esas opiniones pueden diferir; Más de una opinión a veces puede ser correcta.
La enfermedad mental y su diagnóstico es un campo complicado. Los síntomas y el diagnóstico son a menudo algo así como un escenario de "huevo y gallina", en el que rara vez parecemos saber si los síntomas visibles precedieron a un diagnóstico, o si lo que vemos ahora es el resultado de algo así como los efectos secundarios de los medicamentos, o si los síntomas no tienen relación alguna con un diagnóstico. Además, encontrar lo que "desencadenó" una enfermedad mental puede ser especialmente difícil; Las vidas de las personas son todas diferentes, y solo por esta razón, no habrá dos personas que hayan tenido las mismas experiencias de vida, incluso si tienen el mismo diagnóstico de enfermedad mental.

Personalmente, y esto es solo una opinión personal, por lo que puede estar equivocado o estar en lo cierto, siento que todavía sabemos muy poco sobre el funcionamiento del cerebro humano. Aunque los humanos han hecho grandes avances en términos de medicina y ciencia, quedan cosas sobre las que no estamos seguros, o sobre las que aún no tenemos información completa. La enfermedad mental es uno de estos campos. El debate "naturaleza versus crianza" se desata con fuerza, y hasta la fecha nuestra sociedad sigue sin estar clara en cuanto a las causas definitivas de muchas enfermedades mentales. ¿La enfermedad mental ocurre debido a la genética o debido a la educación? ¿Qué pasa si es una mezcla de los dos?
Además de esto, las herramientas de diagnóstico como el DSM (manual de diagnóstico y estadística) y el ICD (otra herramienta utilizada para diagnosticar enfermedades mentales) son confusas y contradictorias. Recientemente, el DSM en particular ha sido objeto de fuertes críticas porque es muy confuso e inútil. Ambos manuales enumeran las enfermedades mentales bajo varios encabezados (es decir, el diagnóstico o el nombre de la enfermedad), y luego enumere los síntomas, de los cuales un paciente debe tener un cierto número para clasificar como "tener el enfermedad". Esto puede parecer muy bien, pero hay un GRAN problema. Si, como he hecho, realmente lees estos manuales y trabajas con ellos en una capacidad profesional, entonces verás que los síntomas de una enfermedad pueden reflejar exactamente los de otra. En pocas palabras, hay una gran cantidad de superposición de síntomas de una enfermedad mental a otra. Debido a que no hay dos pacientes iguales en cuanto a su presentación general y al historial de vidas pasadas, esta superposición confusa de síntomas en los manuales de diagnóstico los hace difíciles de usar. También hace que el diagnóstico definitivo sea casi imposible. En cambio, lo que ocurre con frecuencia dentro de los Servicios de salud mental es que un paciente recibe una etiqueta con un el diagnóstico depende de qué enfermedad el profesional médico con el que consultan cree que se ajusta mejor a su síntomas Esto significa que los pacientes que, a lo largo del tiempo, ven a más de un profesional médico pueden terminar con diagnósticos variables. Para ejemplificar (caso hipotético utilizado) ...
Joe Bloggs va a su G.P. y explica que se ha sentido "nervioso", estresado y recientemente se ha estado preocupando mucho. El G.P. habla con Joe sobre sus síntomas, y Joe dice que son principalmente pánico, se preocupan mucho, no pueden relajarse, no pueden dormir y se sienten estresados. El G.P. cree que Joe Bloggs tiene un TRASTORNO DE ANSIEDAD.
Más tarde, Joe es referido a un psiquiatra, que habla con más detalle con Joe sobre la naturaleza de los síntomas y sobre su duración. Joe Bloggs afirma que los síntomas han persistido durante algunos meses y agrega que a veces se siente muy inquieto y no puede dejar de preocuparse de que algo malo vaya a suceder. Joe le explica al psiquiatra que pasó por un mal momento hace unos meses, y que desde entonces, ha tenido miedo de que algo le haga daño. Tiene un miedo terrible a las lesiones o enfermedades. El psiquiatra está de acuerdo en que Joe puede tener un TRASTORNO DE ANSIEDAD, pero igualmente siente que es probable que Joe sufra un TRASTORNO OBSESIONAL.
Finalmente, Joe va a recibir terapia de un consejero. Es fácil hablar con el consejero y Joe se abre completamente sobre el mal momento que pasó. Él le dice al Consejero que hace cinco meses, conducía a casa desde el trabajo cuando se quedó dormido, y por poco no chocó su automóvil contra un poste de luz. Joe le explica al consejero que no sabía que se había quedado dormido al volante hasta que sintió que su automóvil subía al pavimento, y se despertó de golpe al descubrir que por poco había perdido un poste de luz. Tras este incidente, Joe ha tenido miedo de conducir y se pone sudoroso y tembloroso cada vez que se acerca a la escena de su accidente. Tiene pesadillas al respecto, especialmente porque todo el incidente fue realmente humillante ya que la policía tuvo que estar involucrada. El consejero, después de considerar las palabras de Joe, siente que califica para un diagnóstico de trastorno de estrés postraumático.
Lo anterior muestra cuán fácil puede ser para tres profesionales médicos diferentes dar tres diagnósticos diferentes de enfermedades mentales. enfermedad a la misma persona, simplemente porque interpretan los síntomas de manera diferente o porque el paciente les dice algo diferente cosas. Debemos tener en cuenta que cuando una persona asiste a numerosas citas médicas, no siempre dicen exactamente lo mismo cada vez, porque pueden olvidar algo de información o recordar nuevas información. Incluso cuando los profesionales médicos tienen las notas de un paciente, aún pueden llegar a conclusiones diferentes en cuanto al diagnóstico, debido a la interpretación individual y la diferencia de opinión. En los casos en que puede haber superposición de síntomas entre diferentes enfermedades mentales, diferentes profesionales pueden atribuir los síntomas a diferentes causas.
Por ejemplo (tomado del DSM 5) ...
* Los síntomas de DEPRESIÓN pueden incluir insomnio, irritabilidad, inquietud, sensación de inutilidad, incapacidad para disfrutar lo habitual. actividades, fatiga, disminución de la energía, sentirse pesimista o desesperanzado, dificultad para concentrarse, persistentemente sentirse triste.
* Los síntomas de ANSIEDAD pueden incluir inquietud, sensación de temor, dificultad para concentrarse, insomnio, irritabilidad, preocupación.
Entonces, si una persona ve a un médico porque tiene síntomas de insomnio, irritabilidad, dificultad para concentrarse, inquietud, temor, inutilidad... ¿Están deprimidos, ansiosos o ambos? ¿Cuál es el diagnóstico correcto (si lo hay)?
Los anteriores son ejemplos muy simplificados, pero me he reunido con numerosos pacientes de salud mental que han tenido, en el transcurso de tiempo, innumerables cambios de diagnóstico porque cada nuevo profesional médico que vieron sintió de manera diferente los síntomas y diagnóstico. Hay muchas enfermedades mentales en el DSM y el ICD que tienen síntomas que se superponen. Las personas con Bi Polar, por ejemplo, pueden diagnosticarse erróneamente con esquizofrenia (y viceversa) debido a las similitudes de los síntomas. Las personas con depresión, trastornos de ansiedad, trastornos obsesivos y estrés postraumático pueden confundirse fácilmente debido a la superposición de síntomas entre las diversas enfermedades. Mientras más tiempo una persona sea tratada por los Servicios de Salud Mental, mayor será la probabilidad de que ocurra una variación en el diagnóstico. Esto se debe en parte a que cuanto más tiempo sean tratados, más cambios de médico pueden tener; en parte porque la medicación en sí misma puede enmascarar o alterar los síntomas visibles, haciendo que parezca que un diagnóstico anterior era incorrecto y que uno nuevo está justificado.
Con todos los problemas anteriores, entonces tiene sentido para mí que las personas deben evitar sacar conclusiones precipitadas cuando se trata de una enfermedad mental. Esto se aplica igualmente cuando se trata de decidir qué puede causar una enfermedad. A esto se agrega el hecho de que TODOS los humanos son diferentes, por lo que no habrá dos personas que tengan una enfermedad mental que hayan vivido la misma vida. Esto hace que sea particularmente difícil determinar las causas exactas, porque la experiencia de cada persona será diferente.
Por las razones anteriores, digo que es completamente incorrecto sugerir que Bi Polar definitivamente ES causado por abuso infantil; Es igualmente incorrecto decir que definitivamente NO ES. La verdad está más cerca de un punto medio turbio. ALGUNAS personas que tienen Bi Polar pueden tenerlo debido a la genética, OTROS debido a la educación, y OTROS debido a una combinación de ambos. Tenga en cuenta que digo PUEDE tenerlo debido a... porque NADIE puede decirlo con certeza. Incluso cuando las personas tienen Bi Polar, sus vidas siguen siendo muy diferentes, por lo que no hay dos personas con Bi Polar que puedan afirman haber tenido exactamente las mismas circunstancias, por lo que es difícil decir qué circunstancias conducen a tener Bi Polar. La investigación de las causas está en curso, y por cada investigación que cita la naturaleza (es decir, la biología y la genética) como causa, hay otra que cita la crianza (es decir, la educación).
Lo que complica el debate anterior "naturaleza versus crianza" es justo lo que les he señalado como los problemas para diagnosticar una enfermedad mental. Debido a que el DSM y el ICD son tan confusos debido a la superposición de síntomas, el triste hecho es que NUNCA podemos saber con certeza si el diagnóstico de una persona es exacto de todos modos. Al final del día, se trata tanto de conjeturas, suposiciones y opiniones médicas, como de hechos definitivos, ¡tal vez más! Si un médico puede escuchar los síntomas de una persona y decir "esquizofrenia", pero otro escucha lo mismo síntomas y diga "Bi Polar", entonces cuán preciso y confiable es todo este diagnóstico, ¿de todas formas? Y... si NO es confiable, entonces, ¿dónde deja todo ESTE debate sobre las causas? Erm... ¡De vuelta al proverbial "cuadrado uno"!
Mi opinión personal coincide bastante con la de Rachel (arriba), quien dice que es ridículo insistir en que cada persona experimente exactamente la misma causalidad. Bien dicho Rachel! Recuerde, TODAS las personas son diferentes y TODAS las vidas de las personas son diferentes. Quizás la realidad es que algunas personas experimentan lo que nos parecen enfermedades mentales debido a alguna disfunción genética que afecta la forma en que se desarrolla el cerebro. Otros pueden haber sufrido daños en el cerebro, tal vez debido a dificultades de nacimiento (parto difícil causando restricción de oxígeno o similar), o debido a un traumatismo craneal más adelante en la vida, que imita mental enfermedad. Sin embargo, otros pueden tener síntomas de lo que parece ser una enfermedad mental como resultado del uso prolongado de alcohol o drogas. Algunos pueden tener síntomas similares a las enfermedades mentales que resultan del daño emocional causado por el niño. abuso, intimidación, violencia doméstica u otro tratamiento igualmente dañino a manos de otros personas. Sin embargo, otros pueden tener síntomas que aparecen como enfermedades mentales como resultado de presenciar sucesos traumáticos como un accidente automovilístico, un duelo o ser atrapados en un desastre natural. Algunos pueden tener una combinación de varios de estos factores. Incluso puede ser que el diagnóstico de enfermedad mental que tiene lugar en la actualidad, usando cosas como el DSM y el ICD, cambie ser defectuoso e inexacto, y que tenemos que encontrar una nueva forma de diagnosticar y definir mentalmente con mayor precisión enfermedades Quizás nuestra visión actual de la enfermedad mental resulte ser defectuosa, y es posible que en el futuro tengamos que encontrar nuevas formas de ver los síntomas y nuevas formas de redefinir lo que está sucediendo para las personas con tales síntomas ¿Quizás un camino más hacia un enfoque más centrado en la persona, que en realidad comienza a enfocarse en EXPERIENCIAS INDIVIDUALES, en oposición a ETIQUETAS Y ETIQUETAS GENÉRICAS? ¿Quién puede decir todavía?
Temas como la enfermedad mental son difíciles y están llenos de problemas, ya que no son necesariamente tan fáciles de definir. A diferencia de muchas enfermedades y lesiones físicas, no podemos VER fácilmente la enfermedad mental, o su (s) causa (s). Por lo tanto, no hay una manera simple de llegar a un consenso definitivo sobre cómo se ve realmente la enfermedad mental: qué representa, qué es, qué hace y qué la causa. Es posible que todos y cada uno de nosotros tengamos una opinión diferente, y hay poco que decir si nuestras opiniones son incorrectas o correctas. A diferencia de un dedo gordo del pie, que se puede ver y se conoce la causa, la enfermedad mental no se puede definir simple y claramente. ¿Cuál es quizás la razón por la cual publicaciones como estas provocan un debate tan intenso? ¡Comida para el pensamiento!