Descripción general de la terapia con lamotrigina (Lamictal) en el trastorno bipolar
Informe que indica que Lamictal es una terapia de mantenimiento eficaz para el trastorno bipolar I.
Lamotrigina (Lamictal) se ha demostrado que es una terapia de mantenimiento efectiva para pacientes con trastorno bipolar I, y está aprobado en los Estados Unidos para El tratamiento de adultos para retrasar el tiempo de aparición de episodios de estado de ánimo en pacientes tratados con terapia estándar para el estado de ánimo agudo episodios
En una publicación reciente, David R. Goldsmith y sus colegas de Adis International Limited en Auckland, Nueva Zelanda, realizaron una descripción general de lamotrigina (Lamictal®), un agente anticonvulsivo bien establecido, y su aplicación en casos de bipolar trastorno.
Estudios tempranos en pacientes con epilepsia que fueron tratados con lamotrigina indicó una propensión a mejorar el estado de ánimo, lo que condujo a ensayos clínicos en pacientes con trastorno bipolar. Aunque el mecanismo de acción de la lamotrigina en pacientes bipolares es indeterminado, puede estar relacionado con el inhibición de los canales de sodio y calcio en las neuronas presinápticas y la posterior membrana neuronal estabilización.
En comparación con el placebo, se ha demostrado que la monoterapia con lamotrigina retrasa significativamente el tiempo de intervención con farmacoterapia adicional o terapia electroconvulsiva para cualquier episodio de estado de ánimo nuevo, así como también prolongar el tiempo de intervención para depresión.
Además, la lamotrigina parece superior al litio en el tiempo prolongado de intervención para un episodio de humor depresivo. Si bien también se ha encontrado que la lamotrigina retrasa significativamente el tiempo de intervención para un episodio maníaco / hipomaníaco, no parece efectivo en el tratamiento de la manía aguda.
En 2 ensayos de mantenimiento, la monoterapia con lamotrigina fue generalmente bien tolerada, con eventos adversos comunes como dolor de cabeza (19%), náuseas (14%), infección (13%) e insomnio (10%). Después de 52 semanas de tratamiento, la lamotrigina no pareció causar un aumento en el peso corporal.
Aproximadamente el 0.1% de los participantes del estudio que recibieron lamotrigina desarrollaron una erupción cutánea grave, incluido 1 caso de síndrome de Stevens-Johnson leve. Posteriormente, la dosis de lamotrigina se ajusta durante un período de 6 semanas a 200 mg / día para minimizar la incidencia de erupción cutánea grave.
No se recomiendan dosis superiores a 200 mg / día, y no existen recomendaciones formales para lamotrigina (Lamictal) duración de la terapia de mantenimiento en el trastorno bipolar I.
Fuente: Drogas del SNC 2004;18:1:63-67. "Enfoque en lamotrigina en el trastorno bipolar"
siguiente: Preguntas frecuentes: topiramato (Topamax) para tratar los trastornos del estado de ánimo y el trastorno de estrés postraumático
~ biblioteca de trastorno bipolar
~ todos los artículos sobre trastorno bipolar
