Medicamentos para la depresión: qué esperar con Lexapro, Zoloft, Wellbutrin, Prozac

La depresión afecta al menos al 18 % de las personas con TDAH, y el riesgo de desarrollar depresión es aproximadamente 2,5 veces mayor para las personas con TDAH que para la población general. Quizás aún más aleccionador: la mitad de todos los casos depresivos son calificados por el paciente y el médico como severos a extremos. En otras palabras, la detección e intervención tempranas y efectivas son esenciales para los pacientes con depresión.

La mejor guía de evaluación y tratamiento siempre vendrá de un profesional de la salud mental que comprenda los detalles de su situación. Sin embargo, sabemos por una gran cantidad de investigaciones que los antidepresivos pueden ser increíblemente útiles para tratamiento de la depresión en la mayoría de los casos, especialmente cuando la medicación se combina con Terapia cognitiva.

¿Cuál es el mejor antidepresivo?

Hay siete clases diferentes de medicamentos que se usan para tratar la depresión y todos son prácticamente iguales en términos de su tasa de respuesta. Alrededor del 70% de las personas responderán positivamente a cualquier medicamento que su médico pruebe.

Dado esto, la elección se rige con mayor frecuencia por otras dos consideraciones:

1. costo y cobertura de seguro
2. tolerabilidad (es decir, los efectos secundarios de ese medicamento en particular)

Si un tipo de medicamento está causando efectos secundarios, como aumento de peso, efectos secundarios sexuales, boca seca o náuseas, hay muchos otros que puede intentar para evitar estos problemas.

[Leer: Tratamiento seguro de los trastornos del estado de ánimo comórbidos]

En algunos casos, los médicos eligen los antidepresivos según el medicamento que creen que tratará los síntomas asociados con mayor eficacia. Los pacientes que están experimentando ansiedad además de la depresión tienden a tener éxito con ISRS como Zoloft o Lexapro mientras que los pacientes experimentando letargo podría beneficiarse de uno de los antidepresivos más activos como Wellbutrin o Effexor XR. Cuando el dolor crónico también es un problema, se puede preferir Cymbalta, que tiene una indicación completa de la FDA para el tratamiento de varias afecciones dolorosas. Para pacientes con deterioro cognitivo, Brintellix es una opción común.

Clases de antidepresivos: una descripción general

• ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina)

Incluye: fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft), citalopram (Celexa), escitalopram (lexapro), paroxetina (Paxil)

• SNRI (inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina)

Incluye: duloxetina (platillo), venlafaxina (Effexor XR), desvenlafaxina (Pristiq)

• Antidepresivos atípicos

Incluye: bupropión (Wellbutrin XL), mirtazapina (Remeron), vortioxetina (Trintellix)

• Antidepresivos tricíclicos

Incluye: nortriptilina (Pamelor), amitriptilina (Elavil), doxepina y desipramina (Norpramin)

• Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)

Incluye: tranilcipromina (Parnate), fenelzina (Nardil) e isocarboxazida (Marplan)

• Moduladores de serotonina

Incluye: nefazodona, trazodona, vilazodona, vortioxetina

• Antagonistas de NMDA

Incluye: esketamina intranasal, memantina, Namenda

[Leer: 6 signos inesperados de depresión]

¿Funcionan los antidepresivos?

• Aproximadamente el 70% de las personas obtienen una buena respuesta a prácticamente cualquier antidepresivo que prueben. El 30% que no puede probar otra clase.
• La mitad de los que obtienen una respuesta obtienen una remisión completa. El otro 50% de los pacientes a menudo se sienten mejor, pero no sienten que hayan vuelto a ser como antes. Pueden beneficiarse de un agente de aumento.

¿Qué es un agente de aumento?

Los agentes potenciadores se refieren a medicamentos que se toman junto con antidepresivos que ayudan a las personas que experimentan algún beneficio, pero no una remisión total, del antidepresivo. Los agentes potenciadores pueden impulsar una respuesta parcial a una respuesta completa. Los más comunes incluyen aripiprazol (Abilificar), un estimulante del TDAH medicamento (anfetamina o metilfenidato), hormona tiroidea, litio o un segundo antidepresivo de una clase diferente.

¿Cuánto tardan en hacer efecto los antidepresivos?

Una de las cosas más importantes que debe recordar al comenzar a tomar antidepresivos es que no funcionan de inmediato, como lo hacen los medicamentos estimulantes para el TDAH. Si no nota una mejora inmediata en los síntomas, eso no significa que el medicamento no sea efectivo. Esto es lo que los pacientes pueden esperar, en términos de alivio de los síntomas y efectos secundarios:

Durante los primeros 10-14 días:

En las primeras dos semanas, es probable que los efectos secundarios superen en número a los beneficios. Los efectos secundarios iniciales (que es probable que se resuelvan más tarde) incluyen trastornos del sueño, dolor de cabeza, sequedad de boca, mareos, náuseas y heces blandas. El alivio notable de los síntomas de depresión es poco probable.

Después de aproximadamente 2 semanas:

Dos síntomas principales de la depresión: irritabilidad y episodios de llanto, por lo general desaparecen. Estas mejoras pueden pasar desapercibidas a menos que esté buscando activamente el cambio, así que preste especial atención a esto. Cualquier efecto secundario también suele disiparse durante este tiempo.

Después de unas 10 semanas:

Este es el punto en el que debería ver todo lo que va a hacer el medicamento en esa dosis. Si no tiene una remisión completa a las 10 semanas, debe hablar sobre un agente de aumento con su médico.

¿Cuánto tiempo te quedas con un antidepresivo?

El tiempo que debe permanecer con la medicación durante depresión depende de una amplia gama de factores y debe decidirse consultando con su médico.

Dicho esto, varios estudios han demostrado lo siguiente para las personas que experimentaron una remisión completa:

• Cuando dejaron de tomar la medicación después de 12 meses, el 5 % de las personas recayó en el síndrome depresivo que experimentaba antes de la medicación.
• Cuando se detuvo antes de los nueve meses, el 75% recayó.

En consecuencia, es muy probable que tenga una recaída si deja de tomar el medicamento en cualquier momento antes de un año con el medicamento. (s) Por lo tanto, es mejor seguir tomando la medicación antidepresiva durante todo un año, incluso si se siente como antes. ser.

Toda la trastornos del estado de ánimo son lo que llamamos “enfermedades de encendido”, es decir, cuantos más episodios tenga, más tendrá en el futuro y más graves se volverán con cada repetición. Estadísticamente, si trata inmediatamente cada episodio depresivo durante un año completo, debe esperar 3 episodios en toda su vida. Si, por el contrario, no trata cada episodio por completo o se detiene tan pronto como se sienta mejor, puede esperar 17 más. Episodios depresivos a lo largo de su vida, cada uno de los cuales se vuelve progresivamente más perjudicial, más doloroso, más largo y más cercano. juntos.

¿Cómo dejar de tomar antidepresivos?

Al igual que con cualquier medicamento que funcione en el cerebro, no es una buena idea dejar de tomar antidepresivos repentinamente. Algunos antidepresivos pueden causar síntomas similares a los de la abstinencia y pueden empeorar la depresión cuando se suspenden repentinamente. Si está pensando en dejar de tomar sus medicamentos antidepresivos, hable con su médico al respecto y luego disminuya lentamente de acuerdo con sus indicaciones.

Medicamentos para la depresión: próximos pasos

• Leer: ¿Estoy deprimido? Síntomas de depresión y TDAH, Untangled
• Autotest: Depresión en adultos
• Leer: El vínculo entre el TDAH y la depresión: paralelismos y distinciones de los síntomas
  
• Encuentre un especialista cerca de usted: El Directorio de ADDitude

---

ADICIÓN DE APOYO
Gracias por leer ADDitude. Para apoyar nuestra misión de brindar educación y apoyo sobre el TDAH, por favor considere suscribirse. Su número de lectores y su apoyo ayudan a que nuestro contenido y alcance sean posibles. Gracias.

• Facebook
• Gorjeo
• Instagram
• Pinterest