El trastorno por consumo de cannabis es más común en pacientes con TDAH: estudio

17 de julio de 2023

Casi la mitad de las personas con trastornos por consumo de cannabis también tienen trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)¹, de acuerdo a un nueva revisión sistemática que también encontró que casi una cuarta parte (23%) de las personas con trastornos por uso de sustancias tienen TDAH.²

Los investigadores encontraron una relación positiva entre la gravedad de los síntomas del TDAH y la probabilidad de un consumo continuo y creciente de cannabis y el desarrollo de trastorno por consumo de cannabis (RUMIA). Descubrieron una serie de cambios estructurales que ocurren en el cerebro de los jóvenes que consumen cannabis con regularidad, sin embargo, también encontraron una creencia predominante entre muchas personas con TDAH que el riesgo asociado con el consumo de cannabis es bajo y los beneficios son altos, en particular para la mejora de la alteración del sueño, la ansiedad social y el funcionamiento ejecutivo. Los investigadores dijeron que se necesitan más estudios para evaluar la precisión de esta creencia, sin embargo, algunos expertos argumentan que la

riesgos del consumo de cannabis por personas con TDAH están bien fundadas.

“El tetrahidrocannabinol (THC), uno de los compuestos activos del cannabis, inhibe las conexiones neuronales y ralentiza efectivamente el proceso de señalización del cerebro. El THC también afecta la arquitectura de las dendritas del cerebro, que controla el procesamiento, el aprendizaje y la salud general del cerebro”, dijo Roberto Olivardia, Ph. D., en un seminario web reciente de ADDitude titulado La marihuana y el cerebro con TDAH: cómo identificar y tratar el trastorno por consumo de cannabis en adolescentes y adultos jóvenes. “Las personas con TDAH, cuyo desarrollo cerebral se retrasa debido a la lenta maduración de los lóbulos frontales, son más vulnerables a los efectos del cannabis en las conexiones neuronales. Algunas de estas deficiencias pueden ser irreversibles”.

El consumo regular de cannabis provoca cambios estructurales en el cerebro

El consumo regular de cannabis provoca una serie de cambios estructurales en el cerebro de los jóvenes con TDAH, según la revisión. Estos cambios incluyen:

• Disminución de la disponibilidad del transportador de dopamina.
• aumento de la activación del hipocampo derecho y el vermis cerebeloso
• circunvolución frontal inferior caudal más estrecha
• capas corticales más delgadas en las circunvoluciones precentral y poscentral derechas

Percepción del cannabis como de bajo riesgo

Existe una creencia predominante entre las poblaciones con TDAH de que la marihuana es una sustancia de bajo riesgo, menos peligrosa que otras drogas. Por lo general, quienes lo usan también creen que es beneficioso para el control de los síntomas del TDAH. La revisión concluyó que, si bien no hay evidencia o pautas clínicas que respalden esta creencia generalizada, es un posible impulsor de consumo de cannabis en personas con TDAH.³

“El cannabis activa el sistema de recompensa del cerebro y libera dopamina en niveles más altos de lo observado típicamente. En cerebros con TDAH bajos en dopamina, el THC puede ser muy gratificante”, explicó Olivardia. “También contribuye a una mayor probabilidad de consumo de cannabis y (CUD) entre las personas con TDAH es la prevalencia de baja autoestima, problemas de sueño, control deficiente de los impulsos y tendencias de búsqueda de sensaciones en este población."

Cannabis utilizado para hacer frente a los síntomas del TDAH

La revisión reveló que las personas con TDAH Cannabis de uso frecuente para controlar los síntomas problemáticos, como ansiedad social y alteraciones del sueño.

“La marihuana ayuda a mi ansiedad comórbida; hace que sea imposible pensar en nada”, compartió un lector de ADDitude en una encuesta reciente. "Sin embargo. precisamente por su 'efecto de olvido', exacerba mis síntomas de falta de atención”.

Muchos individuos señalan trastornos del sueño causados ​​por el TDAH (o en algunos casos, medicación para el TDAH), como motivo para el consumo de cannabis. La revisión sistemática encontró que, si bien el cannabis puede proporcionar beneficios a corto plazo para dormir, los pacientes crecen acostumbrados a estos beneficios, lo que fomenta un mayor uso y aumenta el riesgo de enfermedades relacionadas con el cannabis. problemas.⁴

David, un lector de ADDitude, experimentó este fenómeno de primera mano: "Usé comestibles durante unos tres años, inicialmente como una forma de dormir", explicó. “Pero una vez que me acostumbré a la marihuana, mi cerebro se despertó y todas las noches me sentía atrapada por estas oleadas de pensamientos negativos antes de acostarme”.

Este cálculo complicado, en el que se sopesan los beneficios a corto plazo frente a los costes a largo plazo, se confirma con la investigación. Los autores de un estudio reciente sobre los efectos autoinformados del cannabis sobre los síntomas del TDAH concluyó: “Las personas que usan cannabis para automedicarse para los síntomas de los trastornos mentales pueden experimentar un alivio inmediato cuando están muy intoxicados porque la droga enmascara estos síntomas. Sin embargo, el cannabis no aborda los problemas fundamentales que subyacen a los problemas. Como tal, cuando los efectos de la droga desaparecen, los síntomas regresan, lo que los lleva a necesitar usar la droga con más frecuencia, lo que aumenta el riesgo de desarrollar CUD”.⁵

“El consumo prolongado y excesivo de cannabis me provoca una ansiedad y depresión así que hay ocasiones en las que reduzco mi dosis, pero eventualmente siempre vuelve a subir”, dice Suzanne, lectora de ADDitude en Winnipeg. “Sin embargo, el funcionamiento general de mi vida (laboral y personal) ha mejorado mucho desde que tomo cannabis regularmente”.

Si bien la revisión arroja luz sobre muchos aspectos de una relación compleja, los autores de la revisión dijeron que los beneficios y perjuicios del consumo de cannabis para las personas con TDAH requieren más estudio.

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