Trastorno depresivo mayor y TDAH: riesgo elevado de trastorno de estrés postraumático y anorexia nerviosa
8 de septiembre de 2023
Un vínculo bidireccional entre el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y el trastorno depresivo mayor (TDM) significa que entre el 35% y el 50% de todos los adultos con TDAH experimentarán uno o más episodios depresivos en sus vidas, según un nuevo estudio publicado en la revista BMJ Salud Mental.1 La investigación, que demuestra "una asociación familiar y un riesgo genético compartido entre el TDAH y la depresión", también encontró que los pacientes con TDAH tienen un riesgo elevado de sufrir síndrome de estrés postraumático (TEPT), anorexia nerviosa (AN) y suicidio intentos.
Los estudios observacionales han demostrado asociaciones pasadas entre el TDAH y los trastornos del estado de ánimo y de ansiedad; sin embargo, las conexiones del TDAH con otras afecciones de salud mental siguen siendo algo menos claras. Utilizando el método de aleatorización mendeliana (MR), los investigadores de este estudio reunieron evidencia genética para determinar posibles vínculos entre el TDAH y
TDM, trastorno bipolar, trastorno de ansiedad, esquizofrenia, trastorno de estrés postraumático, AN e intentos de suicidio.Los datos de RM y los metanálisis posteriores revelaron las siguientes relaciones, entre otras:
- Personas con TDAH tenían un 9% más de probabilidades de desarrollar TDM
- Un diagnóstico de TDM aumenta el riesgo de TDAH en un 76%
- Las personas con TDAH tenían un 30% más de probabilidades de intentar suicidarse
- Las personas con TDAH y TDM tenían un 42% más de probabilidades de intentar suicidarse
Otros hallazgos mostraron que el TDAH aumentaba las posibilidades de desarrollar trastorno de estrés postraumático en un 18%. El riesgo de trastorno de estrés postraumático aumentó significativamente (67%) en personas con TDAH y depresión. Las personas con TDAH tenían un 28% más de probabilidades de desarrollar AN. Sin embargo, los investigadores no encontraron un vínculo entre el TDM y el desarrollo de UN.
El estudio no demostró ninguna relación directa de causa y efecto, sólo asociaciones.
Las conexiones entre el TDAH y la depresión reflejan los resultados de un estudio reciente AÑADIR encuesta de 1.500 lectores. La encuesta reveló que el 70% de los adultos con TDAH dijeron que también tienen depresión; en la población general, este número es del 8%.
A pesar de las investigaciones predominantes que trastorno de ansiedad general (TAG) Es una de las comorbilidades más comunes del TDAH.2, el estudio no encontró un vínculo causal entre el TAG y el TDAH. (El AÑADIR (La encuesta encontró que el 72% de los adultos con TDAH dijeron que tenían ansiedad).
Además, los investigadores no encontraron asociaciones notables entre el TDAH y trastorno bipolar o esquizofrenia.
Si bien los resultados del estudio no fueron sorprendentes, sí subrayan la importancia de realizar evaluaciones psiquiátricas comórbidas en individuos con TDAH. “Este estudio abre nuevos conocimientos sobre las vías entre los trastornos psiquiátricos. Por lo tanto, en la práctica clínica, los pacientes con TDAH deben ser monitorizados para detectar trastornos psiquiátricos. incluidos en este estudio, y se deben iniciar medidas preventivas, si es necesario”, afirman los investigadores. escribió.
Lo que complica las evaluaciones de los médicos es el hecho de que los síntomas del TDAH y el TDM se confunden fácilmente entre sí. Aunque la comorbilidad es común, también lo es el diagnóstico erróneo, especialmente entre mujeres cuyos síntomas de TDAH se confunden con depresión.
"Los más comunes diagnóstico erróneo de adolescentes y adultos con TDAH es un trastorno depresivo mayor”, dijo William Dodson, M.D., LF-APA. AÑADIR. “Este diagnóstico incorrecto ocurre con frecuencia y conlleva graves consecuencias. Antes de recibir el correcto Diagnóstico de TDAH, el paciente promedio ha tomado 2,6 medicamentos antidepresivos diferentes sin ningún beneficio; los retrasos en el diagnóstico y el tratamiento pueden ser de entre seis y siete años”.
Los investigadores citaron varias limitaciones de su estudio. Por ejemplo, el estudio solo incluyó personas de ascendencia europea y dijeron que el mismo gen podría estar asociado con diferentes rasgos, lo que dificulta la identificación del efecto causal relevante.
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Ver fuentes de artículos
1Meisinger, C. & Freuer, D., (2023) Comprensión de las relaciones causales del trastorno por déficit de atención con hiperactividad con trastornos mentales e intento de suicidio: un estudio de aleatorización mendeliana en red.BMJ Salud Mental. doi.org/10.1136/bmjment-2022-300642
2Pallanti, S., Salerno, L. (2020). La carga del TDAH en adultos en trastornos psiquiátricos y neurológicos comórbidos. 1ª edición. Cham: Springer. doi: 10.1007/978-3-030-39051-8
- Gorjeo
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